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胎盘早剥的B超诊断及声像图分析
目的探讨胎盘早剥的B超诊断及声像图特征,提高诊断符合率.方法回顾性分析43例胎盘早剥的声像图特征,并与产后胎盘剥离面的凝血块压迹对照.结果在产前B超发现异常,提示诊断者32例,诊断符合率为74.4 %.漏诊 11例,占25.6 %.结论 B超诊断胎盘早剥有较高的符合率,是诊断该病的首选方法.
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胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局
目的：分析胎盘早剥的发病因素及临床表现，探讨不同类型胎盘早剥的母婴结局。方法回顾妇产科收治的胎盘早剥58例患者的临床资料，其中轻型胎盘早剥组45例，重型胎盘早剥组13例。分析患者发病的发病因素，不同类型胎盘早剥的临床表现以及母婴结局。结果58例胎盘早剥患者中罹患妊娠期高血压疾病的9例（15.5%），胎膜早破15例（25.9%）。重型胎盘早剥组胎盘早剥典型症状子宫板状硬伴压痛及血性羊水发生率明显高于轻型胎盘早剥组，差异有显著性（ P <0.05）；两组阴道出血、腹痛或腰痛、胎心监护异常或胎心音消失发生率无显著差异（ P >0.05）；重型胎盘早剥组产后出血、子宫胎盘卒中发生率及新生儿在出生后窒息发生率明显高于轻型胎盘早剥组，差异有显著性（ P <0.05）。结论妊娠期高血压疾病、胎膜早破是胎盘早剥的发病原因。胎盘早剥对母婴危害极大，特别是重型胎盘早剥。不典型胎盘早剥早期诊断有一定困难，需要临床医生提高警惕性，早期诊断可以改善母婴结局。
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胎盘早剥的50例临床诊治分析
目的 学会正确处理胎盘早剥的方法,大限度减少胎盘早剥对母婴的危害.方法 根据50例胎盘早剥患者的发病诱因和临床表现轻重,选择合适的分娩方式.结果 本组诱因妊娠期高血压病20例,胎膜早破8例,脐带因素6例,羊水过多6例,房事和外伤4例,原因不明6例.50例患者中剖宫产分娩32例(占64.0%),经阴道分娩18例(36.0%).胎儿死亡1例,重度窒息3例,轻度窒息6例,无一例孕产妇死亡.结论 早发现、早诊断和早治疗胎盘早剥,能有效地减少胎盘早剥对母婴的危害.
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胎盘早剥30例临床分析
目的 探讨影响胎盘早剥诊断的原因以及早剥相关因素与结局的关系.方法 回顾性分析我院4年间30例胎盘早剥病例:有关孕产期保健、监测以及围生儿结局的临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.3%,漏诊率为26.7%,诱因为妊娠期高血压综合征,占46.7%,其中子痫患者2例,占6.7%,剖宫产占83.3%,围生儿死亡率为266.7‰.结论 胎盘早剥的诊断应注重病史及诱因,医护人员观察仔细,及早终止妊娠,可提高母儿存活率.
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胎盘早剥47例临床分析
目的 回顾性分析47例胎盘早剥的临床资料,重点讨论胎盘早剥的诱因、危险性及早期诊断与积极处理的重要性.方法 对47例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析.结果 胎盘早剥发生率为0.46%.诱因以妊娠期高血压疾病为主;其次为催产素的不规范使用及外伤与性生活.胎盘早剥以阴道流血伴腰、腹痛为主要临床表现.不典型病例及Ⅰ度胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊.结论 胎盘早剥对母儿生命威胁大,早期诊断极为重要,及时准确的处理可降低母婴的危险性.
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胎盘早剥20例临床分析
目的探讨胎盘早剥的病因,早期诊断及处理.方法对20例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析. 结果胎盘早剥发生率为0.78%.发病诱因以妊高征为首位8例,占40%;外伤及纠正胎位7例占35%,引产5例占25%.围产儿死亡4例,死亡率为20%,无孕产妇死亡.临床表现以腹痛、阴道流血多见.结论重视诱因及临床表现,结合彩超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理,是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键因素.
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胎盘早剥213例诊治体会
目的 探讨胎盘早剥的病因、早期诊断和处理.方法 回顾性分析自1996年7月至2009年6月的胎盘早剥213例.结果 胎盘早剥发生率为1.34%;病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、羊水过多、脐带过短、双胎、外倒转术、不明原因等;孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现.结论 重视病因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断和及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的病死率.
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孕妇产前检查中胎盘早剥的诊断及其病因研究
目的 探讨胎盘早剥的临床诊断方法及孕妇发生胎盘早剥高危因素.方法 回顾性分析65例胎盘早剥患者临床资料.结果 轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥临床表现有所区别,胎盘早剥诱因以妊娠高血压综合症为首占53.8%,胎膜早破第二占15.4%.结论 加强产前检查,针对胎盘早剥的诱发因素,筛查高危人群,对妊高症患者予以早期治疗,积极预防胎盘早剥的发生,是减少子宫卒中、提高围产儿生存率的关键.
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胎盘早剥32例临床回顾性分析
目的 分析胎盘早剥的病因、临床表现及妊娠结局,以实现对胎盘早剥的早期诊断及积极治疗,降低母婴死亡率.方法 回顾性分析2004年10月至2009年10月间32例胎盘早剥的临床资料.结果 胎盘早剥的发生率为0.32%,妊高症占首位,占37.5%,其次为原因不明.临床表现以妊娠晚期腹痛,阴道流血多见,分娩方式以剖宫产为主,围生期病死率为18.8%.结论 加强孕期保健宣教,减少诱发病的高危因素,对胎盘早剥进行早期诊断和治疗,有望降低胎盘早剥的发生率和母婴死亡率.
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自发性胎盘早剥误诊为早产9例临床分析
目的 探讨自发性胎盘早剥误诊的原因及预防措施.方法 对9例自发性胎盘早剥误诊为早产的患者的临床资料进行了回顾性分析和总结.结果 产妇全部治愈,早产儿8例存活,1例死亡.结论 无诱因出现早产征象的患者都应警惕胎盘早剥的可能性,以免发生危及母婴生命的严重后果.
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胎盘早剥的早期诊断临床意义
胎盘早剥是产科急危重症之一,严重危害母婴生命安全.国内报道其发生率为4.6‰～21‰,国外的发生率为5.1‰～23.3‰.胎盘早剥指妊娠20周以后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前的任何期间内所发生的部分或全部子宫剥离.早期诊断胎盘早剥,对抢救争取时机,减少母婴并发症有重要的临床意义.
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脐带帆状附着前置血管断裂致胎儿死亡 2 例
1 病例病例 1,患者,27 岁,住院号:66712.因孕 8+个月,外伤后阴道出血 2 h,以孕 34+6 周、孕 3 产 0 臀位,胎死宫内,胎盘早剥于 2005 年 4 月 8 日 1∶40 收入院.
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妊娠合并急性胰腺炎一例
1 病例患者,女性,23 岁.因停经7个多月,血压高两周于2004年4月9日入院,孕期平顺,末次月经2003年9月18日,孕检共两次;孕27周查血压180/120mmHg,2004年4月9日孕29周测血压160/120mmHg,体温36℃,脉搏84 次/分,浮肿++,宫高23 cm,腹围80cm,无宫缩,胎心140次/分,尿蛋白+++,估计胎儿1500g.入院后经解痉、降压、利尿治疗22天,疗效欠佳;因孕32周妊高症(重)、胎盘早剥而行剖宫产术,术中可见腹水200ml,色黄,无臭味,子宫呈紫蓝色,娩出一活女婴,阿氏评分1min评1分,5min评1分,重1250g,转儿科.
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急救护理流程在胎盘早剥合并失血性休克患者中的应用
目的：探讨急救护理流程在胎盘早剥合并失血性休克患者中的应用价值。方法对21例胎盘早剥合并失血性休克患者采取急救护理流程配合抢救和护理，包括快速病情评估流程、恢复有效循环流程、病情动态观察流程、术前准备流程、心理护理流程，观察母儿结局。结果所有孕产妇均抢救成功，无死亡患者；2例发生子宫胎盘卒中，胎盘剥离面积为1/3～2/3，2例为挽救生命行子宫全切术；2例新生儿重度窒息，1例死亡，死亡率为4．8％。结论运用急救护理流程对胎盘早剥合并失血性休克患者进行护理，有利于改善母儿不良结局，提高产科护理质量。
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胎盘早剥及并发症的预见性护理
目的探讨胎盘早剥及其并发症的预防、监测和护理措施.方法回顾性分析98例胎盘早剥及其并发症的临床表现、治疗和护理措施.结果本组98例胎盘早剥的并发症分别是:产后出血31例(31.6%),凝血功能障碍13例(13.2%),子宫胎盘卒中19倒(19.4%),急性肾功能衰竭5例(5.1%),围产儿死亡26例(26.5%),多脏器功能衰竭3例(2%).结论胎盘早剥并发症多,发病凶险,严重威胁母儿生命和健康.护理上应用预见性护理,可及早发现胎盘早剥症状及其并发症,为医生准确地诊断和治疗提供依据,是减少围产儿死亡,提高孕产妇的生命和生活质量的关键措施之一.
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1例重型胎盘早剥并DIC的护理
本文通过对1例重型胎盘早剥并DIC患者的临床观察,针对病因着重于全身循环的支持疗法、用药的注意事项、皮肤护理及心理护理,减少了病人的痛苦,促进产妇早日康复,并保证了生育能力.现报道如下.
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1例精神分裂症病人胎盘早剥围手术期护理
精神分裂症病人是一类特殊群体,是以精神活动与环境的不协调为主要特征的常见的精神病,大多数病人缺乏自知力,不能积极配合治疗,不能主动叙述病情,部分病人生活不能自理,因此对病情的了解主要靠护理人员的观察,与病人的接触、沟通以及与家属的配合.这就构成精神分裂症病人围手术期护理的特殊性.2007年5月7日我科收治1例精神分裂症胎盘早剥、羊水过少病人,遵医嘱行急诊子宫下段剖宫产手术,并对其进行护理,现报道如下.
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超声诊断隐匿性胎盘早剥伴巨大血肿1例
患者20岁,妊娠26周伴不固定下腹胀痛2周.超声检查:增大子宫腔内有一约20cm×16cm×10cm的囊性肿物,边界光滑完整,内部呈细密强光点均匀分布(似有缓慢游动感),透声性尚可.
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产妇胎盘早剥超声表现1例
患者女,25岁.孕34+5周,因下腹阵发性疼痛伴阴道出血4h余来诊,阴道出血量等同于月经.超声所见:膀胱充盈,胎盘位于子宫前壁,未见前置胎盘征象,胎盘边缘见一大小约11.4 cm×7.6 cm的类圆形混合性回声团,向羊膜腔突出,内见强回声、低回声及少量不规则无回声区,边界清晰.彩色多普勒示胎儿心率增快(167次/min),律齐.
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超声动态观察胎盘早剥
目的探讨超声动态观察对胎盘早剥的诊断价值.方法对临床疑似胎盘早剥的27例患者进行超声动态观察.结果 B超诊断胎盘早剥24例,诊断符合率88.89%,漏诊3例.结论对临床疑似胎盘早剥病例进行超声动态观察具有重要诊断和鉴别诊断价值.
