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腹内疝源性肠梗阻32例临床分析
由于腹外疝修补手术的普遍开展及诱发腹外疝的相关慢性病的减少与有效控制和治疗,腹外疝引起肠梗阻逐渐减少,腹内疝逐渐成为疝源性肠梗阻的重要原因.腹内疝早期诊断困难,后果严重.现对本院1990~2004年诊治的腹内疝源性肠梗阻32例作一回顾性分析.
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腹内疝合并肠梗阻30例临床分析
腹内疝合并肠梗阻已成为临床上常见的急重症之一,多以腹痛、呕吐为主要临床表现,起病急,发展快,严重者可导致肠管绞窄坏死.一旦确诊此病应立即手术治疗,并妥善处理并发症.本院2001年10月至2011年10月共收治腹内疝合并肠梗阻30例,现作一回顾性分析,结果报告如下.
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腹内疝致肠梗阻12例临床分析
目的 探讨腹内疝早期诊断与外科治疗方法. 方法 对12例经手术证实为腹内疝导致肠梗阻的临床资料进行回顾性分析. 结果 12例均行手术治疗,7例行小肠切除术,5例复位成功,术后病人均痊愈出院. 结论 腹内疝导致肠梗阻术前早期病因诊断困难,以肠梗阻为主要临床症状,早期诊断及时外科手术是治疗关键.
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腹内疝诊治分析
自1989.2~2000.8期间我院收治的肠梗阻病例中,发现腹内疝导致肠梗阻31例,均经手术证实,现将诊治分析如下.
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术后腹内疝23例临床分析
腹内疝是指腹腔内脏器或组织离开原有位置而进入腹腔内正常或异常的隐窝、凹陷或非常大的缺损,肠管疝入可形成嵌顿或绞窄.其发病率为0.2%~0.9%,占急性小肠梗阻的0.5%~4.1%[1-3].可分为先天性腹内疝和后天性腹内疝.后天性腹内疝常在腹部手术后发生.
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腹内疝性肠梗阻17例分析
为提高对腹内疝性肠梗阻的认识,作者对收治的腹内疝性肠梗阻患者17例资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1 临床资料2007-2010年青岛开发区第一人民医院收治腹内疝性肠梗阻患者17例,男12例,女5例。年龄19~56岁,平均42岁。其中11例因腹痛入院,5例因腹胀入院,1例因肛门停止排气排便人院。
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16岁少女盆腔炎粘连带致腹内疝性肠梗阻1例
女,16岁.于1周前出现无明显诱因的脐周疼痛,伴恶心呕吐.呕吐物为胃内容物,近2天未解大便,腹痛明显加重,阵发性绞痛明显,患者曾在院外治疗,无明显好转,遂到我院就诊后收住院.
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阑尾环状粘连并发腹内疝致肠坏死2例
阑尾环状粘连并发腹内疝致回肠坏死,临床上少见,我院自1998年5月至2000年12月收治2例,现报告如下.
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美克尔憩室致腹内疝1例误诊分析
女,29岁.因持续性右下腹痛1 d伴恶心、呕吐3次于2001年7月6日入院.入院前1日病人无明显诱因感右下腹部疼痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐3次,为胃内容物,无粪臭味.继之感腹痛逐渐加重,出现腹胀,肛门排气顺利.病人自幼年起即有反复发作性右下腹疼痛史,每次均以"蛔虫症"或"急性阑尾炎"给予治疗后缓解.体检:T 37.8℃,BP 105/68 mmHg.腹部略膨隆,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,无腹肌紧张,右下腹可扪及一15 cm×16 cm×16 cm大小包块,稍活动,压痛明显,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音亢进.血常规:血红蛋白135 g/L,白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.82.小便常规、肝胆胰脾双肾B超均正常.
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腹部手术后腹内疝3例诊治分析
腹内疝是指由于先天性或后天性因素导致腹腔内形成异常孔隙,腹腔内脏器或组织经此孔隙入.该病临床上较为少见,发病率低(约0.2%~0.9%)[1].由于本病极易发生肠绞窄、肠坏死,继而导致多器官功能障碍(MODF)、甚至死亡,因此后果严重,有文献报道本病致死率>75%[1].我科近4年共诊治3例腹部手术后腹内疝,现结合文献报道,分析如下.
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多层螺旋CT对腹内疝分型、分级的临床价值研究
回顾性分析2012年10月~2015年3月来我院就诊的50例腹内疝患者病历资料,观察多层螺旋CT在诊断腹内疝分型、分级中的临床应用价值。结果CT分型诊断准确率为60%,分级诊断准确率为92%。先天性腹内疝诊断准确率显著高于获得性腹内疝诊断准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠黏连束带疝诊断准确率显著低于其他类型诊断准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对腹内疝的分级诊断具有较高应用价值,在分型诊断中,多层螺旋CT对先天性腹内疝的诊断准确率较高。
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胃切除术后的罕见并发症petersen疝
目的 探讨petersen疝(petersen's hernia,PH)发病特点及临床表现,以期提高其早期诊疗效果.方法 选取2009年~2018年我院收治并手术治疗的16例PH患者,对其临床表现、发病特点及治疗情况进行回顾分析.结果 16例患者中男15例、女1例;平均年龄61.8岁;PH发病距离原胃切除手术时间平均20.5个月;14例患者临床表现主要为腹痛,其中8例同时伴有肛门停止排气排便;1例患者以腹胀为主诉就诊;另1例患者以呕吐咖啡样物为主要临床表现;16例患者中有7例在手术时肠管有坏死.结论 PH是一种较罕见的腹内疝,治疗不及时易发生肠坏死.由于该病没有特异性临床表现,当急腹症患者疑有该病可能时宜早期剖腹探查,以避免肠坏死的发生.
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多排螺旋CT诊断腹内疝的价值探讨
目的:探讨腹内疝的多排螺旋CT表现,提高对腹内疝影像表现的认识,指导临床选择正确的治疗方案。方法回顾性分析19例腹内疝的临床资料及多排螺旋CT表现。CT检查采用平扫及双期增强,并进行了多平面重组及大密度投影处理。结果19例术前CT检查均表现为肠梗阻,7例诊断为肠管发生绞窄。14例考虑腹内疝,其中网膜孔疝2例,十二指肠旁疝3例,大网膜裂孔疝4例,盲肠周围疝1例,肠粘连束带腹内疝4例。各型腹内疝的共性征象及其个性征象与手术结果及病理存在相关性。结论多排螺旋CT能明确诊断腹内疝,有助于指导临床选择治疗方案。
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腹内疝合并肠梗阻诊治10例报告
腹内疝不易诊断,但引起肠梗阻时,病情进展快,后果严重我院于1993年10月至2003年9月收治10例,现报告如下,并就有关诊治问题进行讨论.
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螺旋CT多平面重建对腹内疝的诊断价值
目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对腹内疝的诊断价值.方法 回顾18例经手术证实的腹内疝患者,采用MPR技术对CT原始数据进行矢状位、冠状位重建,分析MPR对腹内疝诊断的价值.结果 本组18例患者,15例为原发,3例为术后;7例为十二指肠旁疝,4例为盲肠周围疝,3例为经肠系膜疝,3例为吻合口后疝,1例为乙状结肠周围疝.18例均行CT轴位扫描及MPR诊断为腹内疝,其中单纯轴位图像确定诊断11例(61.1%),清楚显示疝的位置及疝入肠管走行8例(44.4%);轴位图像、MPR矢状位、冠状位图像确定诊断15例(83.3%),清楚显示疝的位置及疝人肠管走行15例(83.3%).18例均经手术证实.结论 CT轴位扫描及MPR对腹内疝具有重大的诊断价值.
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腹内疝伴肠扭转的螺旋CT诊断
目的:探讨螺旋CT对腹内疝及伴发肠扭转的诊断价值.方法:对10例手术证实的腹内疝病例的CT资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行VR、MPR及M1P等后处理.结果:10例腹内疝中,8例有腹部手术史,10例均表现为肠梗阻,8例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常.伴发肠扭转7例,显示肠管和血管的“漩涡征”,5例见“鸟喙征”,3例见“同心圆征”,4例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹水.结论:螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝伴发肠扭转具有重要的诊断价值,及时诊断对患者的预后具有重要的作用.
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彩超检查腹内疝并发肠梗阻的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在诊断腹内疝并发肠梗阻中的价值.方法:回顾性分析15例经手术证实的腹内疝并发肠梗阻的声像图特征.结果:15例彩超均提示肠梗阻,其中11例提示肠绞窄均得到手术证实,准确率73.3%(11/15),腹内疝并发肠梗阻彩超主要表现为小肠局限性或较大范围的肠管扩张,绞窄处肠管变窄,肠内容物通过受阻;少量广泛性或局限性腹腔积液;梗阻部位肠壁水肿增厚,肠管蠕动减弱或消失.结论:彩超检查是腹内疝并发肠梗阻的有效方法,为临床提供了准确的有价值的参考信息.
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腹内疝的多层螺旋CT表现及其诊断价值
目的分析各种腹内疝的MSCT特征,以提高腹内疝的术前影像诊断水平。方法回顾性分析11例经手术证实腹内疝病例的MSCT影像表现。包括十二指肠旁疝5例,小肠系膜裂孔疝3例,小网膜孔疝1例,乙状结肠周围疝2例。结果腹内疝的共同 CT 表现为:肠梗阻(100%),肠袢及肠系膜血管聚集、扭曲、充血(100%),周围脏器移位(100%),肠缺血(55%)。不同类型腹内疝具有相对其特征性MSCT表现。结论熟悉腹内疝的分型和MSCT影像特点,将有助于其术前诊断。
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阑尾黏液囊肿继发腹内疝1例
1 临床资料患者女,84岁.因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便2d”入院.患者于2d前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,以脐周为重,无放射痛,伴肛门停止排气排便,间断呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无血性物质,无隔夜宿食.症状逐渐加剧,当地诊所对症治疗后,症状无明显缓解,遂来我院急诊.查腹部平片示:两侧隔下未见游离气体,中上腹可见多枚气液平,肠管扩张,呈阶梯状改变.B超示:腹腔肠管明显增宽,宽约36 mm,腹腔探及深约20 mm液性暗区.诊断为急性肠梗阻收住入院.
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手术后腹内疝27例
1985年1月至2005年12月我院收治手术后肠梗阻925例,手术治疗623例,其中腹内疝所致肠梗阻27例,现报告如下.