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宫腔镜手术治疗宫腔粘连136例临床护理
宫腔粘连是一种由于多次宫腔操作的炎性反应或刮宫过度损伤子宫内膜使子宫肌层相互粘连,而导致宫腔部分或全部闭塞.临床表现为月经异常、闭经、不孕与反复流产等.宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连有效的方法,能明确宫腔粘连的部位、范围、性质及程度,并能够彻底、准确地进行粘连的分离.2010年1月~2011年7月,我们对136例患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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育龄妇女月经淋漓不尽(附106例治疗分析)
收集我院1990年10月至1998年12月间育龄妇女宫内放节育环者741例,出现不同程度月经淋漓不尽者106例,占总数的14.3%.现就其临床特点及治疗情况报告如下.
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沂南县区及周边县区多囊卵巢综合症患者临床指标分析
目的 探讨沂南县区及周边县区多囊卵巢综合症患者临床患病率及其相关因素.方法 随机调查病例1500例,筛选出疑似PCOS患者205例,通过鹿特丹诊断标准确诊PCOS患者98例并随机抽取健康人群103例为对照组,并分析两组月经周期、不孕年限、睾酮、F-G评分、痤疮、性腺激素水平、糖脂代谢等临床指标.结果 98例PCOS患者中出现月经异常85例,占86.7%;98例PCOS患者高雄患病率38.7% (38/98),其中生化高雄占23.5% (23/98);98例PCOS患者PCOS患者卵巢多囊样表现突出,出现卵巢呈PCO表现者有94例,发生率为95.6%;PCOS组BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后血糖、餐后胰岛素、TG、TC、LDC-C均高于对照组,P<0.01;PCOS组HDL-C低于对照组,P<0.05.结论 沂南县区及周边县区育龄期妇女PCOS的患病率为6.53%;沂南县区及周边城区育龄期妇女PCOS患者的临床表现以卵巢呈多囊性改变和月经异常为主,高雄激素发生率低,肥胖、多毛及痊疮表现不严重.ESHRE/ASRM诊断标准基本适合沂南县区及周边县区PCOS患者的诊断;肥胖是PCOS患者的高危风险因素;控制体重、改善环境心理压力,及精神心理疏导可预防PCOS患者进行性发展.
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避免装修污染对女性的危害
随着人们生活水平的提高,房屋豪华装修已经成为很普遍的现象.但不合格的装修材料对人体有明显伤害.对女性的伤害主要是月经不规则、月经异常、痛经及胎儿畸形等.这种伤害主要与室内空气中甲醛浓度超标有关,当空气中甲醛浓度每立方米达到0.24毫克时就可发生.
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职业与月经异常
月经是女性特有的正常生理现象,健康女性都有自己规律的月经周期.但是,某些职业会干扰人体正常功能,导致月经异常,表现为月经失调,闭经等,影响妇女的身体健康.
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警惕:视屏作业影响女性生殖机能
文献显示,不同行业从事计算机操作的女性,妊娠剧吐、先兆流产、自然流产,以及月经异常的发生率,与不从事计算机工作的女性相比,具有显著性差异,并得出结论:孕期视屏作业可能增加先兆流产和自然流产的危险性.从事计算机视屏显示终端操作的工作称为视屏作业.近年来,从事视屏作业的人员不断增加,其中女性占有相当的比例.有从事银行工作的,也有在政府部门、邮局、学校、医院等企、事业单位中从事视屏作业的,有的女性已从事视屏作业数年,且每天连续操作数小时,甚至妊娠期间也不脱离视屏作业.
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锻炼不当妇科病缠身
人们常说生命在于运动.适当的运动可以让人更加健康,充满活力.但过犹不及,如果锻炼不当,尤其是超负荷运动,不仅不能使人健康,反而会适得其反.女性如果锻炼不当,对健康的伤害可能更大.很多女性都有过这样的经历,在进行了一段时间的锻炼之后,总感到身体的某些部位经常疼痛,比如下腹部、关节、脊背等.医学专家指出,由于女性特有的生理结构和生理周期,如果运动不当,有可能引发一些妇科疾病.运动不当可能造成月经异常 医学专家调查从事较大运动量的少女,月经异常者占相当大的比例,多表现为月经初潮延迟、周期不规律、继发性闭经等;而且运动量越大,月经初潮的年龄越晚.其原因是剧烈运动会抑制人体的下丘脑功能,造成内分泌系统功能异常,影响体内性激素的正常水平,干扰了正常月经周期的形成.
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清热化瘀宁坤汤治疗放环后月经异常100例
临床上,由放环所引起的月经过多,经期延长及不规则的阴道出血等并不少见。笔者于多年的临床实践中,在排除病理性阴道出血的前提下,对放环后月经异常以自拟清热化瘀宁坤汤治疗收到了满意效果。现将1996~2000年间资料完整的100例报道如下。……
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宫腔镜检查在诊治妊娠终止后月经异常中的意义
目的:研究终止妊娠后导致月经异常的原因.方法:采用Olympus宫腔镜检查61例妇女,了解宫腔内形态及结构.结果:不全流产者13例,子宫内膜息肉1例,子宫内膜损伤16例,子宫内膜炎9例,宫腔黏连22例.结论:宫腔镜检查可以直观地看到宫腔内的情况,对于月经异常可以正确诊断和指导治疗.
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湖北省已婚育龄女职工生殖健康状况调查与分析
目的 了解湖北省已婚育龄女职工生殖健康基本情况,为进一步加强女性生殖健康保护和生育服务提供依据.方法 采用横断面调查方法,抽取全省20~49岁已婚女职工进行问卷调查,将数据进行统计学分析.结果 调查对象平均年龄(36.45±6.91)岁,妇科疾病患病率50.29%(7064/14046),月经异常率36.72%(5084/13846),不孕率为26.35%(2617/9932),自然流产率6.15%(864/14046);月经异常率排在前3位的是石油化工、教育和服务业,妇科常见疾病患病率排在前3位的是石油化工、教育和电力行业;接触职业病危害因素、同时接触多种职业病危害因素、经常加班、轮班作业、视屏作业、经常搬运重物者月经异常率较高,接触职业危害因素、经常加班、视屏作业者妇科疾病患病率较高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 职业因素对女职工生殖健康的影响明显,应针对重点行业高危人群深入开展调查研究,并采取有针对性地干预手段和措施,保护女职工生殖健康.
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子宫内膜异位症——随月经入侵的顽敌——访武汉大学人民医院妇产科主任洛若愚
子宫内膜异位症相对于子宫肌肉瘤和阴道炎来说,让人比较陌生,但是列举它的种种罪行:痛经、不孕月经异常,女人们肯定又熟悉又痛恨.怎样减轻这种疾病对女性的伤害呢?本刊记者专访了武汉大学人民医院妇产科主任洛若愚.
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子宫内膜异位症的中西医治疗进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,并引起下腹痛、痛经、性交不适、不孕、月经异常等一系列临床症状的疾病.虽为良性病,却具有远处转移和种植生长能力的恶性行为,属妇科常见病、疑难病.
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溢乳症在不同人群中的临床意义
调查溢乳症在普通人群和不孕症、妇科内分泌门诊患者中的发生情况,发现溢乳症在普通人群中占7.3%(60/823),在不孕症和内分泌疾病患者中占12.7%(152/1200).在溢乳症患者中,有月经异常、高催乳素(PRL)血症和垂体肿瘤的比例分别为51.2%、63.5%和35.3%.溢乳程度愈重,月经异常、高PRL血症和垂体肿瘤的发生比例愈高(P<0.05).提示,溢乳症患者可根据溢乳的程度、有无月经异常、血催乳素水平决定是否进一步检查和治疗,轻度溢乳可观察,重度溢乳患者应及时检查有无垂体肿瘤.
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宫腔镜治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素分析
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年12月我院收治的宫腔粘连患者107例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后给予个体化激素治疗.根据治疗3个月后疗效,将107例患者分为有效组79例和无效组28例.比较两组患者的临床资料.结果 两组在年龄、月经异常表现、术前子宫内膜厚度、病程、内膜形态、粘连程度、宫腔操作次数、激素治疗后内膜厚度等方面差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,激素治疗后子宫内膜厚度与疗效直接相关.结论 激素治疗后子宫内膜厚度是影响宫腔镜治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的主要因素.
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消炎痛配合维生素E治疗置器后子宫异常出血78例疗效观察
放置宫内节育器(IUD)是已婚育龄妇女采用的主要避孕方法,它的优点是长效安全,可逆性强,对性生活无影响,对内分泌系统基本无影响,不影响哺乳[1].月经异常是放置IUD的主要并发症,也是节育器停止使用的主要原因,积极治疗节育手术并发症是搞好计划生育的一个重要环节[2].本文采用消炎痛配合维生素E治疗放置IUD所致子宫异常出血,取得较好效果,现报告如下.一.资料与方法1.一般资料选择2010年8月至2011年12月因置器后子宫异常出血来本服务中心就诊妇女78例,经B超检查排除子宫器质性病变,除外肝脏及血液系统疾病,确认IUD位置正常,血红蛋白>90g/l.对象年龄25-43岁,均为经产妇.平均经期14(8-20)天,病程9(3-20)个月.
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宫腔镜诊治早孕流产术后月经异常90例临床分析
目的 探讨早孕流产术后月经异常患者及时进行宫腔镜检查的重要性.方法 对首都医科大学附属复兴医院自2007年12月-2008年10月间收治的早孕流产后月经异常患者共90例行宫腔镜检查,对在宫腔镜检查中发现有手术指征者行相应的宫腔镜手术.结果 90例患者中子宫粘连共47例(52.22%),其中宫腔粘连28例,宫颈粘连6例,宫腔及宫颈均粘连13例.子宫内膜炎3例,结合宫腔镜检查以及病理检查报告支持子宫内膜炎诊断.子宫不全中隔4例(4.44%),其中合并胚物残留者2例.胚物残留17例,检查同时吸宫完全清除胚物患者2例,需TCRF术者15例.宫腔粘连与胚物残留同时存在者4例(4.44%).正常宫腔者15例(16.66%).所有患者宫腔镜检查前行B超检查,发现宫内异常者52例,其中宫腔镜检查证实宫内胚物残留、凝血块或子宫畸形者为47例(90.38%),另5例(9.61%)检查中发现宫内未见异常.B超检查未提示异常者为38例,宫腔镜检查发现宫内未见异常者为10例(26.32%),宫腔镜发现宫内异常者为28例,即假阴性率为73.68%.结论 宫腔镜检查对于早孕流产术后月经异常患者具有极高的诊断价值,宫腔镜检查同时还可以对部分患者宫腔内病变进行治疗.
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剖宫产切口宫壁缺损的宫腔镜诊断(附48例分析)
目的 对剖宫产切口宫壁缺损引起妇女月经异常的原因进行探讨.方法 2002年3月~2007年3月收治有一次剖宫产史并月经异常的妇女48例,行宫腔镜检查及阴道B超,排除无排卵、子宫肌瘤、附件肿物、内膜息肉、内膜癌和宫颈癌引起的月经异常.结果 宫腔镜下所有妇女在宫颈管前壁距离宫颈外口(4.3±1.7)cm处见剖宫产疤痕缺损,局部血管增生显露,伴内膜增生,局部有流出陈旧血的小孔存在.B超报告宫体宫颈交界处缺损率为39.6%.结论 剖宫产切口宫壁缺损是引起妇女异常子宫出血的原因.
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放置皮下埋植剂导致月经异常的临床观察
皮下埋置避孕剂是于上个世纪90年代新研发的一种安全、长效、高效、可逆,埋植物埋于皮下的一种避孕方法.通过孕激素以缓慢恒定的速度释放可抑制排卵,使宫颈粘液变稠以阻止精子通过;并可使子宫内膜变薄,有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌;尤其适用于应用IUD反复脱落或带器妊娠、生殖道畸形、对口服避孕药难以坚持的育龄妇女.个别妇女使用皮下埋置剂后,可能会改变正常月经规律,如经期点滴出血,经期延长或闭经等.
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门诊宫腔镜1465例分析
目的:探讨门诊宫腔镜病例分布及诊断情况,提高疾病诊断准确率,指导门诊诊疗工作,提高对疾病的诊断治疗水平。方法对就诊的1465例患者行宫腔镜检查或联合超声检查。结果就诊主诉所占比例依次为月经异常、超声异常、不孕症或流产史、高危人流或组织物残留。而宫腔镜诊断病例比例依次为:内膜病变及宫腔赘生物、宫腔粘连及术后随诊、高危流产物清除、子宫瘢痕憩室、子宫畸形、高危取环。结论宫腔镜在月经异常及异常子宫流血、不孕症及异常流产史、子宫畸形诊断、困难人工流产及困难取环等高危宫腔操作的病例中有重要作用,对提高门诊诊断及治疗水平、减少高危宫腔手术风险有重要作用。
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卵巢硬化性间质瘤1例
患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院.5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛.2004年7月30日外院B超:右附件包块60mm×50mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80mm×67mm,遂拟"盆腔包块待查"收治.发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常.