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急性有机磷农药中毒致中间综合征12例临床探讨
急性有机磷农药中毒(AOPP)出现中间综合征(IMS)是近年来认识的一种特殊的临床现象,常因呼吸机麻痹而死亡.为探讨其发生发展规律和防治措施,降低病死率,现将我院2003年3月~2006年11月出现12例中间综合征分析如下:
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急诊低血钾瘫痪患者116例护理体会
目的 总结116例急诊低血钾瘫痪患者的护理效果.方法 回顾分析对116例急诊监护室低血钾瘫痪患者给予及时的补钾处理,配合严密的病情观察,心理护理,做好用药指导及护理,健康教育及出院指导.结果 116例在2-16h内症状缓解离院.结论 低血钾瘫痪是常见急症,采取相应护理措施可提高救治成功率,减少复发率.
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谁掠走了我们的"孩子"
案例:"孩子"越来越少世界卫生组织2002年初发布的资料显示,与五十年前相比,人们的生殖能力明显降低了.男子精子质量低下者由过去的3.5%上升到11.7%;流产率由过去的5%左右上升到现在的17%.生一个活泼健康的孩子,越来越像一个复杂的系统工程,需精心运作每一个细节,不敢稍有松懈麻痹.
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眼运动神经麻痹72例病因分析
目的 探讨眼球运动神经麻痹的病因.方法 回顾性分析2005~2011年收治的72例眼运动麻痹患者病历资料.结果 眼运动神经麻痹多见于颅内肿瘤,也常见于糖尿病.结论 多种病因可致眼运动神经麻痹,颅内肿瘤多见,其次为糖尿病,对于原因不明的眼球运动障碍,应注意有无糖尿病的可能.
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甲钴胺注射液联合高压氧治疗新生儿臂丛神经麻痹
目的:探讨甲钴胺注射液联合高压氧在新生儿臂丛神经麻痹中的治疗效果.方法:将47例患儿随机分为对照组24例,治疗组23例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧和甲钴胺250 μg/d静脉滴注.结果:治疗组总有效率(95.6%)及显效率(39.1%)明显优于对照组(75.0%、8.3%),差异有统计学意义(总有效率χ2=5.26,P<0.05,显效率χ2=6.43,P<0.05).结论:甲钴胺注射液和高压氧联合治疗能明显提高新生儿臂丛神经麻痹的治疗效果.
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急性酒精中毒患者125例院前急救护理体会
酒精对人体中枢神经系统有抑制作用,急性酒精中毒是一次性大量饮酒引起的以神经精神症状为主的疾病,如不及时采取急救措施,轻者可有粗鲁行为,攻击他人;重者可有明显共济失调,甚至昏迷出现呼吸、循环麻痹而致生命危险.本文回顾了急救中心院前急救125例急性酒精中毒患者的护理体会,现报道如下.
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使用电动止血带机不良反应的分析与对策
电动止血仪主要应用于骨科四肢手术,使用不当可带来以下不良反应:止血带麻痹、止血带休克、止血带疼痛以及皮肤损伤等,易引起病人烦躁不安,直接影响手术顺利进行.2004年7月~2006年7月,我们观察了299例病人应用电动止血带的情况,并进行分析,现报道如下.
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口咽通气管在昏迷病人舌后坠中的应用
昏迷病人由于呼吸防御功能减弱,神经反应迟钝,造成咽部肌群完全或不完全麻痹,以致舌头后坠,影响通气功能畅通.我科于2002年1月~2005年8月对100例昏迷病人舌后坠使用口咽通气管以改善气道阻力,保持呼吸道通畅取得良好效果,现报道如下:
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影响院内感染的常见因素及对策
1影响院内感染的常见因素1.1思想因素:领导对院内感染不够重视.医务人员对消毒隔离制度没有完全掌握,操作不规范,对院内感染的严重性认识不足,责任心不强,无菌观念淡薄,麻痹大意,自我防范不足.
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针刺结合中药治疗眼外肌麻痹临床体会
眼外肌麻痹是临床一种较为常见疾病,近年发病率呈逐渐上升趋势.笔者自2004年8月~2006年9月采用针刺结合自拟中药方剂治疗眼外肌麻痹42例,疗效满意.现报道如下:
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黎芦的药理作用与临床应用
藜芦为百合科植物黑黎芦Veratrum.nigrum L天目黎芦Veratrum.Schindleri Loes F.的根及茎.黎芦为涌吐类中药,味苦、辛,性寒,入肝、肺、胃经.主要功效为催吐、祛痰、杀虫,临床用于治疗中风不语、癫痫、疥癣、疟疾.现代临床用于治疗肺癌.现代药理学研究表明:白黎芦醇苷对脑缺血性损伤,肝细胞损伤具有保护作用.本品全株有毒,以根的毒性大,成人口服黑黎芦70 mg即发生中毒,本品有明显的蓄积作用,毒理作用与乌头碱相似.主要作用于运动神经、感觉神经及迷走神经,并对中枢神经和横纹肌有兴奋后麻痹作用,常因心脏、呼吸中枢麻痹而死亡.
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进行性面偏侧萎缩症1例报道
患者男 ,15岁. 8年前发现右侧半身无汗 ,右侧面部及肢体较左侧细小 ,走路呈跛行 ,症状逐年加重 ,故来我院医治.查体 :神志清楚 ,台作 ,发育迟缓 ,体型及外貌如 8~ 9岁儿童 ,右侧面部及肢体明显较左侧细小 ,走路呈跛行 ,右眼上睑肌麻痹及瞳孔缩小 ,右侧面部无汗 ,右半身无汗 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,腱反射亢进 ,右半身痛觉减退 ,右侧 Babinski征阳性 ,Chaddock征阳性.头部 MRI:左侧颞、顶似可见一团状与灰质信号强度相同的皮层块向白质廷伸 ,无占位效应.提示左侧颞顶灰质 (块 )移位可能.
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2000-2014年安徽省疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学分析
目的 分析安徽省2000-2014年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)的流行病学特征.方法 查阅2000-2014年安徽省VAPP的相关资料,用描述性流行病学研究方法,分析相关指标,找出其流行病学特征.结果 2000-2014年安徽省共报告46例VAPP,2003年和201 1年发生的VAPP病例数多,占15.22%和10.87%;服苗者VAPP与接触者VAPP发生年龄差异有统计学意义(x2=10.460,P<0.05);病毒学检测结果显示,脊灰疫苗Ⅱ型病毒株30例,较其他2种型别的检出率为高(x2=10.240,P<0.05).结论 在维持无脊髓灰质炎后期,应制定出科学,可行的免疫措施,以减少VAPP的发生.
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2型糖尿病引起动眼神经麻痹的病例报道
糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,但糖尿病合并动眼神经麻痹的患者在内分泌科室较为罕见,以眼眶内不适、眼周疼痛为主要临床表现,糖尿病性动眼神经麻痹的诊断需要排除其他原因导致的动眼神经麻痹.治疗必须要综合治疗,以控制血糖为基础,辅以改善微循环、营养神经、抗氧化应激、针灸理疗和康复训练等多种治疗方式可以取得较好预后效果.
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常染色体显性遗传慢性进行性眼外肌麻痹一家系四例
先证者(Ⅱ3) 女,58岁. 因"双眼睑下垂25年"来院就诊.患者25年前渐出现双眼睑同时下垂,后逐年加重.无晨轻暮重,无活动后加重,无吞咽困难、饮水呛咳,无口角歪斜、四肢无力.
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挤压伤致足部骨筋膜室综合征18例的护理体会
骨筋膜室综合征是四肢的一个或多个骨筋膜室内的组织压在致病因素的影响下,升高到足以阻断室内肌肉和神经的血液系统的一系列早期症状和体征.如能及时诊治,则可完全或基本恢复患肢的功能;如诊治稍晚或失误,则将会发展为肌肉、神经的坏死,其结果是坏死肌肉的瘢痕挛缩及神经的麻痹.从而影响肢体的功能,甚者导致室内肌肉组织或肢体坏疽,除非大量彻底清除坏疽组织或截肢,否则将危及生命.1998~2001年,本院收治挤压伤至足部骨筋膜室综合征共18例,现将护理体会报告如下.
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血防监测查螺中设置假螺点的效果评价
如东县原是血吸虫病轻度流行区,自1958年开展查螺以来,累计在全县24个乡、144个村、482个村民小组发现有螺,有螺面积累计近560万m2.流行区受累人口达全县总人口数的1/2.经过多年的积极防治于1976年达到基本消灭血吸虫病的标准.于1993年通过了国家消灭血吸虫病达标验收.从1994年开展监测查螺以来,除1994年查到1个160m2的小回升环境后,至1998年全县均未查到1只钉螺.一些干部和群众产生了麻痹、自满情绪.县血地防办公室根据目前状况,及时调整了战略,提出了设置假螺点进行质控,加强监测查螺效果考核,现将结果报告如下:
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胫骨前肌后移重建跟腱术治疗跟行足
我科1991年8月~1996年8月,收治脊髓灰质炎后遗小腿三头肌麻痹,致跟行足畸形患者46例,对其中9例进行胫骨前肌后移重建跟腱,矫治跟行足畸形.术后随访1年3个月~4年6个月,疗效满意.报道如下.
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晚期不全产瘫术式选择的电生理标准研究
目的用电生理方法检测并评价臂丛神经上干不全损伤的程度,建立晚期不全产瘫手术方式选择的客观标准.方法 1995年1月~1996年6月,对16例年龄在1岁1个月~1岁8个月的晚期不全产瘫患儿进行神经松解术治疗,术前、术中用"两侧"及"两端"复合动作电位(CMAP)波幅衰减的电生理检测来评价臂丛神经上干不全损伤的程度及神经瘤的传导质量;并随访晚期产瘫松解手术的疗效.结果 16例术前患侧冈上肌、三角肌及肱二头肌的CMPA波幅与健侧相比,衰减了60%以上.术中松解后刺激神经瘤近、远端,三肌近端波幅比远端波幅平均衰减37.45%±20.97%、47.85%±26.23%和47.05%±21.23%.术后平均随访19.8个月,肩、肘功能无改善.结论术前两侧对比CMAP波幅衰达在60%以上的1~2岁不全产瘫患儿应选择神经移位或移植术.
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粘连性肠梗阻手术时机选择
粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症,病情多变、复杂、危重.在临床工作中如对本病重视不够,甚至麻痹大意,或处理不当,常能造成严重后果.我院自1990年以来共收治粘连性肠梗阻病人154例,经手术治疗97例,占63%.可见粘连性肠梗阻病人,大部分需手术治疗.如何掌握手术时机,结合我院临床实践,现分析讨论如下.