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选择蛋白及其配体与肿瘤转移
选择蛋白(selectin)是细胞黏附分子中的一个家族,包括3个成员:L-选择蛋白、P-选择蛋白和E-选择蛋白.选择蛋白分子具有糖链结合活性,能通过其分子中的凝集素样结构域与糖蛋白、糖脂或蛋白多糖上的糖配体(ligand)特异结合,在炎症发生时介导白细胞与血管内皮间的起始黏附,在淋巴组织中介导淋巴细胞的归巢,乃至在肿瘤的转移过程中发挥作用.另外,选择蛋白及其配体也可作为信号分子促进肿瘤的转移.因此,通过抑制选择蛋白与其配体的相互作用,或阻断选择蛋白的表达,可以作为防治肿瘤转移的一条重要思路.本研究就选择蛋白及其配体的分子结构、功能特点与肿瘤转移的相关性作一综述.
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浅谈辨证与辨病
辨证就是根据四诊收集的资料(包括症状和体征),从宏观上概括、判断为某种性质的证候的过程;辨病是西医诊断疾病的基本方法,是从机体的结构、代谢、功能特点、致病因素上更微观深入地认识疾病的全过程.二者必须有机地结合起来,才不至于延误病情.
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腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系
胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能减退是2型糖尿病的两大病理生理特征.近年来,多项研究证实肥胖是糖尿病独立危险因子.肥胖与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系目前有很多报道,但关于腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系尚未见报道.本研究分析84例初诊2型糖尿病患者不同腰臀比(简易腹型肥胖指数)状态下胰岛素抵抗及B细胞功能特点,为初诊糖尿病个体化治疗提供依据.
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腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系
胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能减退是2型糖尿病的两大病理生理特征.近年来,多项研究证实肥胖是糖尿病独立危险因子.肥胖与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系目前有很多报道,但关于腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系尚未见报道.本研究分析84例初诊2型糖尿病患者不同腰臀比(简易腹型肥胖指数)状态下胰岛素抵抗及B细胞功能特点,为初诊糖尿病个体化治疗提供依据.
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伸肌腱止点损伤手术方法改进
伸肌腱止点位于末节指骨基底,有其独特区域解剖结构和功能特点,损伤后可引起锤状指畸形,常见于青壮年,由于损伤后末节指骨基底处常无任何肌腱残留,尽管我们曾采用保守过伸石膏固定,支具固定,不锈钢细丝做可抽出式缝合,临床仍有复发.我们对19例受伤在48 h以内的伸肌腱止点损伤患者,采用肌腱-骨-肌腱减张缝合方式,取得了良好效果.现报告如下.
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伸肌腱止点损伤手术方法改进
伸肌腱止点位于末节指骨基底,有其独特区域解剖结构和功能特点,损伤后可引起锤状指畸形,常见于青壮年,由于损伤后末节指骨基底处常无任何肌腱残留,尽管我们曾采用保守过伸石膏固定,支具固定,不锈钢细丝做可抽出式缝合,临床仍有复发.我们对19例受伤在48 h以内的伸肌腱止点损伤患者,采用肌腱-骨-肌腱减张缝合方式,取得了良好效果.现报告如下.
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利用上横韧带矫正先天性上睑下垂临床观察
先天性上睑下垂是眼科临床多见病,主要以手术治疗为主,一般常采用提上睑肌缩短术或额肌悬吊术,但部分由于提上睑肌功能不足或无力、额肌悬吊术后随时间延长悬吊松弛,从而导致手术效果不佳或失败,需再次手术.我院自1994年7月以来,根据提上睑肌的上横韧带(superior transverse ligament,又称节制韧带或whitnall韧带)的特殊解剖位置和功能特点,利用上横韧带前徙矫正先天性上睑下垂58眼,效果满意,现报告如下.
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医学影像储存与传输系统的优势及在临床教学中的应用体会
我院自2006 年开通运行医学影像储存与传输系统(PACS),该系统便凸显出它强大的功能特点,在给日常的读片诊断带来诸多便利的同时,也给教学工作提供更为先进多样的手段并取得良好的效果[1, 2].下面将我院使用PACS 后的体会总结如下.
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如何正确选用下肢假肢部件(3)
5 大腿截肢(见图 3) 5.1 普及型 3R15 承重自锁单轴膝关节功能特点:优质不锈钢制,带膝关节伸展辅助装置,关节在支撑期承重时可自锁适用对象:对活动性要求一般、关节稳定性要求高、体重在 100公斤以下的中、短残肢的大腿截肢者,也适用于因体弱而稳定性差、但又不希望带手动锁定装置的大腿截肢者,承重自锁膝关节不适用于活动性强的截肢者。 3R20 多轴膝关节功能特点:优质不锈钢制,四连杆结构设计,关节转动中心随屈膝的角度变化而变化 (即瞬时转动中心 ),有很高的支撑期稳定性,适用范围较广。适用对象:适用体重在 100公斤以下,对功能性要求中等的大腿或髋关节离断截肢者不适用于活动性强的截肢者。 5.2 轻便型 3R33 功能特点:钛合金制,带伸展辅助装置及手动锁定装置,具有很高的支撑期稳定性和一般的摆动期控制功能。适用对象:体重 100公斤以下,对功能性要求低、对活动性很弱的大腿截肢者不适用于活动性中等或活动性强的截肢者。 3R34 单轴膝关节功能特点:钛合金制,带机械式内伸展辅助装置,助伸力可通过更换不同的弹簧来调整。适用对象:体重在 100公斤以下,对功能型要求中等的大腿截肢者,不适用于稳定性弱的截肢者。 3R40 轻便型单轴膝关节功能特点:铝合金制,带手动锁定装置。适用对象:体重在 85公斤以下,对功能型要求低,稳定性要求非常高的大腿截肢者或老年人,不适用于活动性中等或活动性强的截肢者。 5.3 功能型 3R45 单轴液压控制膝关节(铝合金)。功能特点:由轻金属制,重量轻,摆动期的屈曲和伸展阻尼可分别调整,膝关节在屈曲较大角度时,液压装置仍可提供较高的阻力,还可提供一个液压伸展终点缓冲阻力,因此伸展阻尼可调整的比较小。适用人群:体重在 100公斤以下、对功能性要求高的大腿截肢者,也适用于活动性强的髋关节离断截肢者,不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R55 多轴液压控制膝关节(钛合金)功能特点:支撑期稳定性较低,但动态性强,膝关节的摆动期的屈曲和伸展阻尼可分别调整,步态柔和、自然。适用对象:体重在 110公斤以下、对功能性要求高的大腿截肢者,但不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R106 多轴气压膝关节(铝合金)。功能特点:多关节轴设计,通过调整具有很好的支撑期稳定性和摆动期控制功能,大屈膝角度可达 170°,低摩擦系数轴承使关节在伸直时非常柔和。适用对象:体重在 75公斤以下,对功能性要求高的大腿截肢者,不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R60/3R60=1 液压控制多轴膝关节功能特点:带弹性屈膝支撑保险 (EBS),这个功能的设计是符合正常人行走过程中的自然生理状态的,具有对膝关节屈曲阻力和伸展阻力分别调整的功能,使其步态更加自然、优美。适用对象:体重在 75公斤以下 (3R60=1)或体重在 100公斤以下 (3R60)、对功能性要求中等的大腿截肢者。不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R80 带回转式液压控制装置膝关节功能特点:可根据承重量而定的支撑期保险稳定功能和一个随行走速度而自动调节的摆动期控制功能,这个根据做到了集安全性、舒适性和运动性为一体,通过正规步态训练可以做到双脚交替下楼梯,步态自然、和谐。 适用对象:体重在 100公斤以下、对功能性要求高或对功能性要求中等的大腿截肢者,也可适用于活动量大、对安全稳定性要求特高的大腿截肢者。不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 6 髋关节离断假肢(见图 4) 6.1 普及型 7E4 单轴髋关节功能特点:轻金属制,带外助伸装置,具有中等程度支撑期保险性和中等程度摆动期控制功能,可调节髋关节的屈伸角度及内外旋转角度。 适用对象:体重在 100公斤以下、对功能性要求中等的髋关节离断的截肢者和半侧骨盆切除的截肢者。 6.2 功能型 7E7 髋关节功能特点:结构高度小,当截肢者坐下时骨盆在额状面上的倾斜角度小 ,可调节内收、外展和屈曲伸展角度,钛合金制,重量轻。 适用对象:体重在 90公斤以下,对功能型要求中等或体重在 75公斤以下、活动性强的髋关节离断的截肢者及半侧骨盆切除的截肢者。 7 儿童假肢 7.1 普及型 3R38 单轴膝关节功能特点:轻金属制,重量轻。适用对象:儿童大腿截肢者。 7.2 舒适型 3R65 单轴液压膝关节功能特点:轻金属制,带液压摆动期控制功能,步态自然、美观。适用对象:体重在 45公斤以下,对功能性要求中等的儿童大腿截肢者。 7.3 功能型 3R66 多轴液压控制膝关节功能特点:轻金属制,重量轻,带液压摆动期控制功能,根据儿童的特点设计了盘腿器的功能,适合儿童坐地玩耍。 适用对象:体重在 45公斤以下,对功能性要求中等或活动性较强的儿童大腿截肢者。 德国奥托博克假肢矫形器工业 (中国 )有限公司 假肢矫形器·医疗保健·康复用具 地址:中国·北京市朝阳区白家庄路甲 6号 邮编: 100020 电话: (010)65855059 传真: (010)65078783 电子邮件: obcmkin@public.banet.cn 奥托博克跨国集团中国有限公司
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直肠类癌
类癌(carcinoid)属于一种低度恶性的神经内分泌肿瘤,发病率低,其传统部位是胃肠道和呼吸道,胃肠道占3/4.胃肠道类癌大多起源于粘膜层基底部的肠嗜铬细胞(ECL),这些细胞属于具有摄取胺前体和脱羧等生化特性的细胞系,即APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell).APUD细胞可合成和分泌多种胺类及肽类,其结构功能特点与下丘脑神经内分泌细胞极为相似.
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p57kip2基因与肿瘤关系的研究进展
真核生物细胞周期失控是细胞增殖过度及癌变的重要原因.细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDKs)是细胞周期调控的的核心装置,调节多种关键底物的磷酸化,激发G1-S期、G2-M期转换.即细胞周期调控有赖于CDKs的活化.细胞周期蛋白(cyclins)是CDK的正性调控因子,激活CDK的活性;CDK的抑制蛋白因子(CDK inhibitors,CDKIs)是CDK的负性调控因子,使CDK失去活性.两者对CDK活性的改变调控着细胞周期各时期的转换.基于不同CDKIs的结构和功能特点,将它们分为两类:一类为INK4家族(inhibitor of CDK4),包括p16/INK4(p16),p15/INK4(p15),p18/INK4(p18)和p19/INK4(p19).另一类为cip/kip家族(CDK-interacting pro-tein/kinase inhibition protein),包括P21/WAF/Cipl(p21)、p27kipl(p27)和p57kip2(p57).新近发现的p57kip2对细胞的生长有着极其重要的调控作用,并且在某些肿瘤中存在基因异常和蛋白表达下降,提示p57kip2与肿瘤发生、发展有着密切的联系.
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免疫学与儿科临床第一讲免疫系统及其功能
[编者按] 近年来,免疫学及临床免疫学均有较大进展,免疫性疾病及免疫相关疾病越来越成为儿科临床诊断治疗工作的主要内容之一.但免疫学及临床免疫学的知识在我国儿科医生中尚不够普及,其诊断治疗也还存在不少问题.为此,本刊组织了这次"免疫学与儿科临床”的专题连续讲座.这次专题讲座共有12讲,从2000年第1期开始,每期一讲,希望能对读者有所裨益.为使这次专题讲座能更多地解决一些临床问题,请读者把免疫性疾病及免疫相关疾病临床中遇到的问题告诉本刊,以便在撰写讲座稿时加以补充和解答.免疫系统是机体的一个特殊器官,具有特殊功能.免疫系统主要由免疫细胞及其表达和(或)分泌的免疫活性分子组成,其功能可归纳为"识别自身,排除异己”.具体功能有清除入侵微生物,杀灭肿瘤细胞,维持机体内恒定.免疫功能紊乱将导致临床疾病,如免疫功能低下,可致反复和难以控制的感染,发生肿瘤.反之,免疫功能亢进则可能出现过敏性、炎症性和自身免疫性疾病.本文简述构成免疫系统的免疫细胞及其功能特点.
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运动员心脏在超声心动图检查上的特点
自1967年Feignbeum首先应用超声测定心搏量以来,超声心动图被广泛用于临床实践和基础研究.作为一种无创性的检查方法,超声心动图也越来越多地用于运动员心脏检查.人们从安静状态到运动负荷状态、从普通训练到高原训练等不同方面对运动员心脏结构、心功能特点做了分析、研究,对运动员心脏的特点有了更多的认识.
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GPR30及其信号通路在乳腺癌中的研穷讲展
GPR30是一种新型的雌激素受体,许多研究表明其在雌激素依赖性肿瘤乳腺癌的发生发展中有重要作用.乳腺癌的发生是多因素作用的结果,在导致乳腺癌的众多途径中,GPR30-EGFR-STA13是非常重要的一条信号通路,本文就GPR30及GPR30-EGFR-STAT3信号传导通路在乳腺癌中的作用机制进行总结和综述.1 GPR30的结构及功能特点GPR30是一种膜结合雌激素受体(mER)[1],基因位于7p22区域,mRNA由216 kbp组成,包括1 126 by的放阅读框,编码375个氨基酸,与其他G蛋自偶联受体家族成员(GPCRs)有厂泛的同源性,7次跨膜结构域为GPCRs的高度保守区,保守肽段为DRY(Asp-Arg-Tyr)[2].嗜水性分析显示,GPR30具有经典的7次跨膜疏水区域,该区域包含链接着20~26个氨基酸的6个相互交替的细胞内外袢[3].
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肺结核合并糖尿病患者 IL-2及 IL-2R 检测及意义
肺结核合并糖尿病的临床发病率越来越高[1,2],两者在合并发病中具有高度相关性[3]。研究显示[4-7]在肺结核和糖尿病单独发病过程中均存在白介素及其受体、干扰素、肿瘤坏死因子等免疫调节机制的变化,IL-2及 IL-2R 是参与机体免疫过程中的重要细胞因子,本研究为进一步观察两者合并患病过程中的机体免疫调节功能情况,将通过 IL-2及IL-2R 的检测对此类患者的免疫机能进行深入对比分析,以发现肺结核合并糖尿病时患者的免疫调节功能特点,为今后的治疗提供参考。
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运动相关性骨挫伤与隐匿性骨折的 MRI 评价
运动损伤中,由于膝及踝关节的结构及功能特点,容易发生损伤。MRI 具有多参数、任意方位成像且对骨肌软组织分辨率高的优势,能准确显示骨挫伤及隐匿性骨折,避免因 X 线平片及 CT 漏诊或误诊从而延误治疗引起的严重后果。本文旨在探讨其 MR 诊断及其临床价值。
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核酶:肝脏疾病基因治疗的新途径
核酶是1981年由Cech和Alfman在研究四膜虫mRNA前体的剪接中首先发现,此二人由此获得1989年的诺贝尔奖.核酶是一类具有酶催化活性的RNA分子,它可与相应的特异序列的RNA底物结合,行使其切割功能[1].核酶切割RNA不仅是其自身的主要功能特点,也是其用于阻断基因表达和抗病毒治疗的主要依据.核酶作为基因治疗的新方法,已被用于控制多种病毒感染和治疗癌症的研究中.本文着重对核酶的作用机制及其在抗肝脏疾病基因治疗的研究近况及应用前景等做一介绍.
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76例青少年脊柱侧弯患者的肺功能分析
脊柱侧弯畸形常见于青春发育期儿童.该病不仅影响患者的外观,而且胸段侧突还将影响呼吸功能.虽然有相当一部分患者不表现出症状和体征,但如果不及时矫治,肺功能的损害会随着年龄的增长和畸形的发展而日益加重,甚至死于心肺功能衰竭.肺功能检查是脊柱侧弯矫正术前评价手术风险的重要批标.本研究对青少年脊柱侧弯患者肺功能特点及造成肺功能障碍的主要因素加已讨论.
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对生理学实验教学与临床结合重要性的探讨
进入21世纪,社会对医学人才的要求越来越高.随着科学技术的飞快发展,在教学计划的有限教学课时内,课程的数量逐渐增多,各课程的教学时数均有所下降.而随着现代教学手段的改进,理论课教学的进度大大加快,实验课教学的时数却提襟见肘.生理学是医学科学的主干课程,是研究正常人体生命活动规律的学科,其研究目的不仅仅在于探索生命正常活动的规律,更重要的是作为临床诊断和疾病研究的标准,为更好地治疗疾病创造条件,并作为疾病愈合的依据.生理学的内容几乎来自于大量的实验结果,其实验课的教学也显得十分重要,因此,我们尝试在实验课教学中将传统实验分为三种类型进行,并结合临床现象和问题,进一步验证生理学的功能特点,为临床学习奠定基础,提高学生学习生理学的积极性.
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利用计算机管理档案的方法
在计算机系统中建立档案管理6个库,分类形成6个模块,各模块又分多个子模块,形成统一的结构模式,发挥各自的功能特点.