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银夹法输卵管绝育术后再通原因分析
银夹法输卵管绝育术(以下简称银夹法)是近几年来应用比较广泛的女性绝育手术,与传统的近端系膜包埋法绝育相比较,具有手术时间短、创伤小等优点.由于推广面大,和绝育时对象的选择性小,且医生操作不规范,导致较高的再通率.本站自1993年11月~1996年12月,共施行银夹法输卵管绝育术3200例,再通40例,再通率1.25%,与近端系膜包埋法绝育术后再通率0.5%相比,具有很大的差别.现就引起再通的原因分析如下:
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死126例
急性心肌梗死(AMI)治疗的目标是使闭塞的冠状动脉早期再通,静脉快速滴沣溶栓已成为AMI的常规再灌注治疗方法.尿激酶由于溶栓再通率较高,在我国被广泛应用于临床.
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急性心肌梗死年轻患者发病特点及溶栓疗效观察
目的探讨年轻人急性心肌梗死(AMI)发病特点及治疗效果.方法分别观察年轻组和老年组急性心肌梗死患者的病史、发病情况、心肌肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸磷酸激酶(CK)峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常、心力衰竭及死亡率,并加以比较.结果两组患者的各组数据有明显差异,年轻组多无心绞痛病史,发病后胸痛明显,CK及cTNT峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常发生率较老年组高.老年组则心力衰竭发生率及死亡率较高.结论年轻AMI患者危险的因素为吸烟、高脂血症及阳性家族史.其发病后胸痛较明显,心肌酶及心肌肌钙蛋白峰值较高,但溶栓效果好,死亡率低,但更应注意年轻人再灌注心律失常的发生.
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直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死的疗效观察
采用冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI),可在短时间内使梗塞相关血管的血流得到充分改善,术后即时再通率高,血流TIMI 3级者可达90%~100%,且晚期缺血复发率较低[1].我院自2002年8月至2005年10月开展未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架术治疗AMI患者59例,现将其临床疗效及短期随访情况报道如下.
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溶栓后结合rhG-CSF治疗急性心肌梗死45例临床研究
目的 探讨急性心肌梗死治疗方法及临床疗效.方法 将97例急性心肌梗死患者随机分为治疗组45例与对照组52例.对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗.结果 治疗组总再通率、溶栓开始时间<6 h的再通率、溶栓开始时间6~12 h的再通率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组溶栓并发症情况发生的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗3个月后心肌梗死面积显著小于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者应强调早期溶栓,溶栓后采用重组粒细胞集落刺激因子治疗能有效缩小心肌梗死面积.
关键词: 重组粒细胞集落刺激因子 尿激酶 急性心肌梗死 再通率 梗死面积 -
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析
目的 观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效.方法 选择AMI患者30例,均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶(UK)100万~150万U静脉溶栓,同时给予阿司匹林、低分子肝素钙,根据病情选用硝酸甘油、倍他乐克、卡托普利等.结果 本组30例患者中19例溶栓成功,再通率达63.3%,未通率36.7%;发病3 h 内再通率为83.3%,3~6 h内再通率73.3%,6~12 h内再通率33.3%.胸痛明显减轻或消失者22例,ST段抬高下降>50%者19例,CPK峰值提前者21例,出现再灌注心律失常3例.仅1例并发黑便,2例静脉穿刺部位皮肤瘀斑,未见其他副作用.结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓不良反应少,再通率高,且溶栓时间越早,冠脉再通率越高.溶栓后应用低分子肝素钙,小剂量阿司匹林,可加强溶栓效果,防止再梗死.因此,在不具备冠脉介入治疗条件的基层医院,静脉溶栓仍为治疗AMI的首选治疗方法.
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浅析溶栓前肝素治疗对急性心肌梗死溶栓的临床效果分析
目的 分析溶栓前肝素治疗对急性心肌梗死溶栓的临床效果.方法 将本院2017年1月至2018年8月接受的92例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,均46例.对照组静脉滴注尿激酶治疗,观察组在此用药基础上于溶栓前给予肝素钙进行治疗,观察两组患者疼痛缓解时间、ST段回落幅度≥50%的时间以及治疗情况.结果 ①观察组患者疼痛缓解时间、ST段回落幅度≥50%的时间均显著早于对照组;②再通率显著高于对照组;③病死率和心力衰竭发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 溶栓前应用肝素治疗急性心肌梗死溶栓能够有效缩短疼痛缓解时间、ST段回落时间,提高血管再通率,降低病死率和心力衰竭发生率,是有效的治疗方案.
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脑梗死患者超早期溶栓治疗的护理
脑梗死超早期溶栓治疗是指患者在发病3~6 h以内,经头颅CT检查排除脑出血、专科医师严格确定适应证,应用溶栓药物,对患者实施的一种治疗手段.溶栓治疗可以提高闭塞血管的再通率和患者的生活能力,但有出血的危险,至今在临床应用仍不成熟.
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尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察
尿激酶系肾脏制造的一种活性蛋白质,近年来由人工培养人肾胚细胞提取,系外源性纤维蛋白溶解系统的激活剂,能直接使纤维蛋白溶解酶原转化为纤维蛋白溶酶,而达到溶解新鲜血栓中的纤维蛋白并消耗凝血因子使血栓溶解。在诸多溶栓药物中,其价格相对便宜,是目前国内首选的溶栓剂,半衰期短(16~22分),无抗原性,不引起过敏反应。我院对47例急性心肌梗塞患者行尿激酶100万U~150万U静脉溶栓治疗取得较好疗效,再通率达61.70%,其中前间壁、广泛前壁再通率(71%~73%)明显高于下壁和正后壁及心内膜下A M I(42.8%~50%),其溶栓效果与发病时间呈反相关系,即溶栓距发病时间越短交果越好。急性心肌梗塞静脉溶栓再通可以挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,减少心律和室壁瘤的形成,提高运动耐力,减少梗塞后心绞痛的发生。故急性心肌梗塞静脉溶栓治疗简便易行,值得临床推广应用。
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降纤酶治疗老年脑梗塞20例临床观察
随着我国人口老年化的到来,缺血性脑血管病的发病率不断上升的趋势,由于其死亡率、致残率都非常高,严重威胁和影响老年人的生命和生存质量。到目前为止,还没有任何药物的临床研究都一律有效,近年来提出的“治疗窗”观点认为,早期适应干预对防止和减轻缺血再灌注不可逆损伤的扩延是有效的。因外应用基因重组纤维蛋白溶酶原激活物(r t-P A)做早期溶栓治疗效果好,再通率高,但脑出血合并症多,链激酶、尿激酶也有致颅内出血的副作用。
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早期溶栓与整体护理对急性心梗预后的观察
[目的]了解早期溶栓加整体护理治疗对急性心肌梗塞的疗效及预后的影响.[方法]对142例患者根据梗塞发生时间与给予整体护理与否,分成A、B、C、D组,分别给予溶栓治疗及整体护理.[结果]A组与B、C、D组,B组与D组、C组与D组分别相比再通率,半年内并发症发生例数与次数均差异有显著性,且死亡率差别亦明显,而B组与C组相比,再通率、半年内并发症发生例数与次数则无显著性差异.[结论]早期溶栓加整体护理可提高溶栓再通率,减少并发症发生,改善预后.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗100例临床观察
目的:探讨治疗急性心肌梗死时采用静脉溶栓疗法的疗效。方法选取我院2013年2月~2016年2月收治的急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者100例,将其分为实验组和对照组。对照组采用常规药物治疗,实验组采用重组人尿激酶原(Pro-UK)静脉溶栓治疗,分别记录两组症状发生率、血管再通率,并探讨溶栓时间与血管再通率的关系。结果实验组血管再通率68%(34/50),高于对照组6%(3/50),实验组相比对照组,各项临床症状发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时研究组中6 h内再通率87.09%(27/31),高于6~12 h的36.84%(7/19)。结论采用静脉溶栓治疗能够有效提升心肌梗死患者血管再通率,并降低各类临床症状的发生率。
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急性心肌梗死92例临床分析
目的探讨急性心肌梗死(AMI)与发病年龄、再通率、陈旧性心梗再发及伴发症的关系. 方法将AMI患者分前6年未溶栓组50例和后6年溶栓组42例进行分析比较. 结果溶栓组与未溶栓组溶栓再通率比较, 有显著性差异(P<0.05), 陈旧性心梗再发及伴发症逐渐增高, 但两组比较无显著性差异(P>0.05). 结论溶栓治疗AMI有利于改善心功能, 减少并发症和提高存活率, 且积极治疗高血脂、高血压、糖尿病亦是降低患者病死率、提高生活质量的重要因素.
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介入治疗周围动脉血栓形成的护理
我院采用介入性技术, 行动脉接触性溶栓术加经皮、腔血管成形术(PTA)治疗周围动脉血栓形成36例, 再通率94%. 患肢的血供得到了明显改善, 经过精心治疗、观察及护理, 取得满意临床效果, 现报道如下.
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应重视急性心肌梗塞早期心电图变化
梗塞相关血管持续有效的血流再灌注是影响急性心肌梗塞预后的主要因素,早期溶栓治疗可以提高梗塞相关血管的再通率,虽然各种心肌酶测定的临床应用可以提高急性心肌梗塞的早期诊断符合率,但心电图检查仍不失为临床上广泛使用的一种安全有效的方法,识别急性心肌梗塞的早期心电图改变特点,是治疗的关键,本文对有完整资料的32例急性心肌梗塞患者的心电图的一些早期改变特点作一总结,以便进一步提高认识,以利于早期诊断和治疗.
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尿激酶溶栓追加疗法治疗急性心肌梗塞的临床研究
尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是目前简单、有效的方法.溶栓使梗塞相关的冠状动脉再通,在改善患者的心功能,提高其生存质量和生活质量方面的作用是勿容置疑,是影响心肌梗塞急性期及远期预后的重要因素.本研究旨在通过追加尿激酶的方法,提高AMI的延迟再通率,而不增加其并发症.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞疗效观察
女性不孕的原因有多种,其中输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,约占20%~40%[1],输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%~45%[2],可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通.输卵管中远端阻塞占输卵管阻塞的35%~80%,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低(约45%)[3],但宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞,再通率较高.我院自2000年以来,选择有适应症的部分输卵管中远端阻塞的患者进行宫腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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急性脑梗死的介入溶栓治疗
脑梗死是由于脑局部供障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,从而产生相应的临床症状.急性脑梗死占所有急性脑血管病的50%~70%,是中老年人死亡和致残的重要原因.经动脉介入溶栓治疗可以使高浓度的溶栓剂直接用于血栓,加速溶解过程,缩短血管闭塞到再通时间、提高再通率,脑血流的恢复使神经功能得到明显改善,从而改善急性脑梗死的预后,降低致残率,提高生活质量.现将我院2003年3月至2005年4月以来采用介入溶栓治疗急性脑梗死13例报告如下.
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尿激酶治疗急性心肌梗死35例的疗效观察及护理
急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁病人生命的疾病,病情重、死亡率高.临床证实,使用尿激酶溶栓尽早再灌注与心肌细胞挽救程度密切相关.文献报道[1],3h内尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率为53%,而3~6h之间仅为37%,说明溶栓开始与距发病时间紧密相关,我院自2000年10月~2002年10月,使用尿激酶静脉溶栓治疗35例,取得了满意的效果.现将结果报告如下.
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急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理观察
急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,病情危急,变化快,必须分秒必争挽救濒死的心肌,恢复心肌血运,缩小梗塞面积.溶血栓疗法就是其中一项很重要的抢救措施,能维护心功能,使再通率达到65%~85%,胸痛迅速缓解,同时减少并发症,我院心内科自1993年开始对165例急性心肌梗死患者应用大剂量尿激酶短程静脉治疗,疗效显著,副作用小,在治疗过程中,护理工作很重要,现将护理体会报告如下.