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输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析
输卵管阻塞是造成妇女不孕诸多因素中常见的病因,约占女性不孕病因的1/3.1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmond医师首次采用介入放射学的选择性输卵管造影术(SSG)和再通术(FTR),提高了输卵管阻塞诊断和再通成功率.本院自1998年8月以来用Cook公司生产的真空间轴导管子宫输卵管造影装置对26例不孕症者进行介入诊断和治疗,现将结果报告如下.
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输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗中远端输卵管阻塞
输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中常见的一种,约占20%~40%[1].在输卵管阻塞中,近端阻塞占20%~45%[2],通过选择性输卵管造影术(SSG)和输卵管再通术(FTR)可以获得很高的输卵管再通率.中远端阻塞占35%~80%,仅通过SSG和FTR治疗,再通率较低(约45%)[3],受孕率更低.
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选择性输卵管造影与再通术治疗不孕症的研究
目的 评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症中的安全性和有效性.方法 选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的109例不孕妇女的207支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物(含庆大霉素16万U、糜蛋白酶10 mg、地塞米松10 mg).术后随访6~24个月.结果 再通成功率85.5%,妊娠率38.5%,无严重并发症.结论 选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法.
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输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析
目的 评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用.方法 选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物.术后随访6~24个月.结果 再通成功率85.1%,妊娠率29.4%,无1例发生严重并发症.结论 选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞疗效观察
女性不孕的原因有多种,其中输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,约占20%~40%[1],输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%~45%[2],可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通.输卵管中远端阻塞占输卵管阻塞的35%~80%,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低(约45%)[3],但宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞,再通率较高.我院自2000年以来,选择有适应症的部分输卵管中远端阻塞的患者进行宫腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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输卵管介入成形术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理
输卵管阻塞是妇女不孕的常见原因之一,占20%~40%,输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%~45%,可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通.
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选择性输卵管造影术与介入再通术诊治输卵管中近段阻塞不孕症275例分析
目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)与输卵管介入再通术(FTR)对输卵管中、近段(间质部、峡部、壶腹部)阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率.方法:回顾性分析275例(471条)子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断为输卵管中、近段阻塞不孕症患者行SSG及FTR诊断和治疗.结果:子宫输卵管造影近段(间质部、峡部)阻塞412条(87.4%)行SSG证实只有247条阻塞(狭窄),144条通畅,另21条为壶腹部阻塞;HSG造影中段(壶腹部)阻塞59条经SSG证实有57条阻塞(狭窄),2条通畅.275例(471条)近段(间质部、峡部)输卵管阻塞再通成功238条,成功率96.3%,壶腹部成功48条,成功率61.3%.经过SSG和FTR后随访1 a~3 a,275例中有48例已妊娠,妊娠率17.5%,其中24例已正常分娩,19例正在怀孕中,2例流产,3例宫外孕.在SSG证实的的171例(325条)不孕症患者中,妊娠46例,妊娠率26.9%,23例正常分娩,19例正在怀孕中,1例流产,3例宫外孕.结论:SSG及FRT技术简单,疗效可靠,是输卵管中段及大部分近段阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择HSG术后输卵管近段(特别是间质部)阻塞的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键.
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输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用效果观察
目的:分析输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用效果.方法:抽查实验组100例输卵管不全阻塞(输卵管通而欠畅、通而不畅、通而极不畅)不孕患者(2015年1~2月;上海红房子医院),抽查常规组100例输卵管不全梗阻(输卵管通而欠畅、通而不畅、通而极不畅)不孕症患者,(2016年1~3月,常州妇幼保健院),其中对常规组单纯给予输卵管造影术检查,实验组在此基础上联合介入再通术治疗,分析其治疗效果.结果:实验组与常规组治疗后的不良反应发生率分别为60.00%与64.00%,P>0.05;实验组与常规组的怀孕率分别为40.00%与12.00%,P<0.05.结论:对输卵管不全梗阻的不孕患者采取选择性输卵管造影术和介入再通术进行治疗是一项行之有效的治疗方案,治疗方法安全、简单、经济,值得实践推广.
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输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗远端输卵管阻塞的临床分析
不孕症是妇科常见病,而输卵管阻塞是造成女性不孕的常见因素,约占20%~40%[1].在输卵管阻塞中,近端阻塞占20%~45%[2],通过选择性输卵管造影术(SSG)和输卵管再通术(FTR)可以获得很高的输卵管再通率.中远端阻塞占35%~80%,通过SSG和FTR治疗的再通率较低(约45%)[3],受孕率更低.我们自2001年开始对部分患者进行FTR的同时联合腹腔镜手术,治疗输卵管中远端阻塞性不孕症患者66例,现将结果报道如下.
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不同干预方法对输卵管通而不畅者186例的疗效分析
目的 探讨不同干预方法对输卵管通而不畅者的疗效.方法 选择2008年1月-2010年10月经子宫输卵管造影证实为输卵管通而不畅186例患者.根据患者同意选择的治疗方法的不同分为A、B两组,A组(非介入治疗组)78例,干预方法包括通水、灌肠、中药、理疗、腹腔镜等;B组(选择性输卵管插管疏通治疗组)108例.观察两组患者治疗后6个月内受孕率及6个月后复查输卵管堵塞情况.逐一记录追踪结果,并进行统计学处理,计数资料采用卡方检验.结果 6个月后A组受孕10例,受孕率 12.82%,未孕者6个月复查造影28例48条输卵管不同程度堵塞,堵塞率31.58%;B组6个月后受孕63例,受孕率58.33%,未孕者6个月后复查造影1例1条输卵管间质部堵塞,堵塞率0.47%.两组比较,受孕率及堵塞率差异有统计学意义(P < 0.05).结论 治疗输卵管通而不畅,B组治疗效果明显优于A组,B组干预方法,值得临床推广.输卵管通而不畅者需积极干预,合理治疗.
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介入性输卵管再通术治疗阻塞性不孕30例分析
目的:对不孕症患者行选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR),并进行随访评判其疗效.方法:采用数字减影心血管造影机(DSA)对30例已行HSG患者在透视下将导管导丝选择性插至子宫角,行SSG和FTR,术后随访6~12个月,平均9个月.结果:30例行SSG和FTR后随访怀孕10例(33.3%).结论:SSG和FTR是目前适用于输卵管间质部和峡部阻塞的诊断和治疗,并可重复进行.
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选择性输卵管造影和再通术20例临床应用
目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)及再通术(FTR)的诊断及治疗效果.方法: 2002年 6月~ 2003年 12月对 20 例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断的输卵管阻塞不孕症患者行 SSG及 FTR诊治.结果:经过 SSG及 FTR后且随访 半年. 20例中妊娠 7例,妊娠率 35%,均属自然妊娠.双侧阻塞组 13例中有 4例妊娠,占 30.8%;单侧阻塞组 7例 中有 3例妊娠,占 42.9%.即单侧阻塞组妊娠率高,与双侧阻塞组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论: SSG与 FTR因操作简便,疗效确实,适于临床应用.
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输卵管性不孕症的介入治疗(附36例报告)
目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性.方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者,在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术.结果72支输卵管疏通成功63支,再通成功率87.5%;术中、术后无严重不良反应与并发症;经随访,再通术后6个月内,36例中有12例妊娠,受孕率33.3%.结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效,可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法.
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介入性输卵管再通术联合中药治疗阻塞性不孕症临床资料分析
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占不孕症的1/3[1].传统的方法是通液、通气及手术治疗,但疗效欠佳.1985年Platia首先报道了介入再通术治疗输卵管阻塞[2],并认为是治疗输卵管阻塞的一种简便、实用、效果较好的方法.术后联合中药治疗效果更好.本文对我院行介入性输卵管再通术联合中药治疗阻塞性不孕症患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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介入治疗输卵管性不孕症62例临床分析
目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的价值.方法 62例患者共91支阻塞输卵管,应用美国COOK公司双气囊管配合导管、导丝,在X线电视透视下行选择性输卵管造影及再通术.结果 91支输卵管插管成功80支,成功率87.9%;6个月内随访,再通术后有21例自然妊娠,受孕率33.9%.所有病例无严重并发症和不良反应.结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症经济、安全、有效;再通失败或再通后提示输卵管积水、输卵管周围粘连者,仍是不孕的主要原因,应采取不同的方法解决.
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选择性输卵管造影术78例临床分析
目的:探讨选择性输卵管造影术的诊断及治疗效果.方法:回顾性分析90例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断的输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影术(SSG)诊治.结果:经过SSG后希望妊娠且随访1年以上者78例中妊娠29例,妊娠率37.2%.其中自然妊娠23例,人工受精(AIH)6例.双侧阻塞组22例中有3例妊娠占13.6%,单侧阻塞组56例中有26例妊娠占46.4%.单侧阻塞组妊娠率高,与双侧阻塞组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:SSG因操作简便,疗效确切,并发症少,适合于基层临床应用.
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选择性输卵管造影术及输卵管阻塞介入治疗
目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)的诊断及输卵管阻塞介入再通术(FTR)的治疗效果.材料与方法:对32例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断为输卵管阻塞不孕症患者行(SSG)及(FTR)诊治.结果:子宫输卵管造影近端(间质部,峡部)阻塞45条(70.3%),行SSG证实只有38条(59.4%)阻塞(狭窄),2条通畅,另5条为壶腹部阻塞;(HSG)常规造影64条,显示壶腹部阻塞12条(18.8%),经SSG证实有11条(17.2%)阻塞(狭窄),1条通畅;伞端阻塞7条.32例近端输卵管阻塞再通成功率94.7%,壶腹部成功率43.8%.经过SSG及FTR后随访1~3年,32例中妊娠12例,妊娠率37.5%,10例正常生产,2例宫外孕.结论:SSG及FTR技术操作简便,疗效确实,值得推广作用.
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介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕30例分析
目的:对输卵管阻塞性不孕患者行选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR),并进行随访评判其疗效.方法:对30例输卵管梗阻导致的不孕症患者运用介入输卵管再通术技术进行治疗.结果:30例患者中,双侧输卵管阻塞12例(40%),单侧输卵管阻塞18例(60%).60条输卵管中,42条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞12条(28.6%),峡部阻塞12条(28.6%),壶腹部阻塞10条(23.8%),伞端阻塞(部分合并积水)8条(19.0%).再通术成功38条,总再通成功率为90.5%,其中间质部再通成功11条,成功率为91.6%;峡部再通成功12条,成功率为100%;壶腹部再通成功10条,成功率为100%;伞端再通成功5条,成功率为62.5%.术后随访6-12月,妊娠11例,妊娠率为36.7%.结论:介入性输卵管再通术是治疗输卵管间质部、峡部和壶腹部阻塞的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水,存在一定难度.