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急性心肌梗死时不同时间用低分子肝素对溶栓疗效的影响
本研究通过对88例急性心肌梗死患者随机进行溶栓前先用低分子肝素和先溶栓12小时后用低分子肝素抗凝治疗,观察其血管的再通时间、再通率及再梗率,探讨溶栓前先用低分子肝素和溶栓后才用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响及其安全性.
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PCI治疗急性心肌梗死后心力衰竭(16例报告)
静脉溶栓可降低急性心肌梗死的死亡率,改善左室功能.但是不足较多:再通率仅为60~80%、残余狭窄率高、再梗死率高;此外,部分病人超过溶栓时间窗(<6h)或有溶栓禁忌症不能接受溶栓治疗.
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急性心肌梗死的急诊溶栓护理体会
冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的主要原因,要恢复闭塞的冠状动脉血流挽救濒死的心肌,减少梗死范围,其迅速而有效的方法是早期实施静脉溶栓,近年来,已被临床广泛应用.溶栓疗效对时间具有依赖性,溶栓时间越早,梗死相关动脉再通率就越高.
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如何评价输卵管阻塞介入治疗
问:什么是输卵管阻塞的介入治疗,有何特点,如何评价?答:输卵管阻塞介入治疗是1985年首先报道的,以后才逐渐开展,介入的方法也增多.其基本原理即采用一根微细导管内含导丝,其导丝的直径大约在0.36~0.46 mm,可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处,再将导丝插入阻塞的输卵管内,遇阻力时轻轻给以压力,往返推进,使导丝通过阻塞部,达到疏通管腔的目的,其再通率有的报道达76%~95%.在病人因输卵管阻塞需要作显微外科输卵管吻合术或体外受精、胚胎移植技术之前,因输卵管介入治疗的费用低、痛苦小、在有适应证时不失为优先的选择.
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急性缺血性脑卒中介入治疗体会
急性缺血性卒中是指脑动脉主干或皮质支急性循环障碍导致脑组织缺血缺氧,迅速引起局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,如何进一步增加闭塞血管的再通率,缩短再通时间,从而改善局部脑组织的缺血、缺氧并大限度的恢复缺血半暗带区域[1]的脑细胞功能已经成为目前脑血管病的研究热点。血管内介入治疗近年越来越多地应用于急性缺血性卒中患者的血管再通治疗,接触性溶栓、经微导管机械碎栓和Solitaire AB 支架[2]取栓三种方法对21例急性缺血性脑卒中患者进行治疗,效果满意,现报告如下。
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死46例疗效观察
急性心肌梗死是心血管内科常见急症,近年来发病率上升,经皮腔内冠状动脉成形术的开展大大提高了患者的生存率,改善了预后,但在没开展介入疗法的基层医院静脉溶栓疗法仍为首选的治疗方法,如能及时、尽早应用,再通率可达到50%~75%.本文观察我院2000年10月至2004年12月应用国产尿激酶(UK)静脉溶栓治疗46例急性心肌梗死(AMI)患者的疗效、安全性及不同发病时间溶栓再通率,现报告如下.
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急性心梗溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗的临床观察
急性心肌梗死(AMI)治疗学的重要进展之一是再灌注治疗.作为再灌注治疗主要手段的溶栓治疗可明显降低病死率并改善存活者的心功能.但溶栓治疗有许多限制:在全部患者中仅1/3适于并接受溶栓治疗,不论使用何种溶栓剂,其再通率均有一定限制(60%~80%),且残余狭窄,再闭塞发生率高.八十年代初期,直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)作为机械性再灌注手段应用于AMI患者,并逐渐推广.它能使梗塞相关血管(IRA)迅速、完全的开通,明显降低AMI病死率.但由于其设备和人员要求较高,费用昂贵,仅在国内少数医院开展.我院于2002年10月开展冠状动脉介入治疗以来,结合本地区条件(病人经济能力有限,对介入治疗了解较少),我们采用急性心肌梗死入院后,在积极向病人家属交代冠状动脉介入治疗的同时,对具备溶栓条件的患者争分夺秒进行溶栓治疗,以尽可能挽救存活心肌.从2002年12月至2004年5月对20例AMI患者进行溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗,现报告如下.
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探究尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的45例临床治疗效果
目的:探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法采用回顾性分析法,将本院收治的45例急性心肌梗死患者按时间分为AMI后≤4h组和≥4h组,并详细对其临床资料进行调查分析。结果 AMI后≤4h组的冠状动脉再通率明显高于≥4h组(P<0.05)且经治疗后,死亡率为0.0%。结论UK静脉溶栓治疗AMI疗效显著、不良反应少、安全性高,且AMI后4h内治疗效果佳。
关键词: 尿激酶( UK) 静脉溶栓 急性心肌梗死( AMI) 再通率 -
静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究
目的:探讨静脉溶栓(Intravenous Coronary Thrombolysis , IVCT )治疗急性ST段抬高型心肌梗死(NSEMI)的疗效性.方法:研究对象为2005年1月~2008年12月我科收治的急性心肌梗死( Acute Myocardiol Infaction , AMI )患者92例.根据发病至溶栓治疗时间,分为两组:发病6h内接受溶栓治疗者为A组,6~12h为 B组.比较6小时溶栓时间窗内与6~12h溶栓再通率的差别.结果:两组临床再通率分别为80.4%和30.9%,择期(1~2周后)冠状动脉造影(CAG)进一步证实溶栓的效果.两组相比差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:对NSEMI患者,若医院不能开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),应及早进行溶栓治疗,提高冠脉再通率,减少左心室重构保护心功能,降低AMI的近、远期病死率.
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急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察
观察急性心肌梗死早期(发病时间小于3h)溶栓治疗效果.对16例发病小于3h的急性心肌梗死进行溶栓治疗.再通率9/16即56.25%比国际统计12h内溶栓再通率40%要高.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死41例
目的:观察用静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死的疗效.方法:对41例急性心肌梗死患者给予静脉溶栓疗法,同时选择41例急性心肌梗死患者给予非溶栓常规疗法,比较两组患者的疗效.结果:治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05),术中术后并发症情况两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,可显著提高冠脉再通率.
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急性心肌梗塞错过佳溶栓治疗时间的原因及对策
急性心肌梗塞的发病率及死亡率较高,早期静脉溶栓是降低病死率及其安全、有效的重要治疗措施.急性心肌梗塞在发病3小时内溶栓治疗,再通率较高,超过6小时仍有部分患者可再通.很多医院收治的心梗患者中,有一部分错过佳溶栓治疗时间,究其原因有以下几点.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的临床效果及其影响因素
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗的临床效果及其影响因素.方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的134例STEMI患者作为研究对象,按照简单随机法将患者分为两组,对照组给予保守治疗,观察组给予静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗后梗死动脉再通率、治疗后6个月不良心血管事件发生情况,并收集患者临床资料,分析影响治疗效果的因素.结果 观察组患者2h胸痛症状缓解率、2hST段回落幅度≥50%、冠状动脉再通率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后6个月内不良心血管事件发生率分别为16.42%(11/67)、2.99%(2/67),观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、心肌梗死史、血管梗死部位(下壁)、静脉溶栓时间(>2h)为静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的独立影响因素(P<0.05).结论 静脉溶栓治疗可提高梗死血管再通率,降低不良心血管事件发生风险,年龄(≥60岁)、心肌梗死史、血管梗死部位(下壁)、静脉溶栓时间(>2h)为静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的独立影响因素.
关键词: 溶栓 急性ST段抬高型心肌梗死 再通率 影响因素 -
急性ST段抬高心肌梗死的再灌注治疗
1 溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者的冠脉灌注(TIMI分级)与急性期病死率相关.与单纯药物治疗相比,溶栓成功的病人,病死率降低.溶栓开始时间是影响生存率的重要因素,在AMI发病3小时内行溶栓治疗,梗死相关血管的再通率高,病死率明显降低,其临床疗效与直接介入治疗相当.发病3~12小时内行溶栓治疗,其疗效不如直接PCI(经皮穿刺冠状动脉介入治疗),但仍能获益;发病12小时后进行溶栓治疗则无临床益处.对AMI患者来说,"时间就是心肌",有研究显示,AMI患者从就诊到冠脉开通的平均时间是2~3小时,开展院前溶栓,至少可以使治疗开始时间缩短30分钟,病死率下降3%.
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急性心肌梗死114例临床救治观察分析
尽早溶栓是治疗急性心肌梗死的关键,溶栓可大限度地缩小梗死范围,抢救濒死的心肌,改善心功能减少并发症,提高存活率.临床中严密观察患者用药中和用药后的反应,及时发现并消除各种心律失常;冠脉的再通对降低急性心肌梗死患者的死亡有显著影响,溶栓治疗是使冠脉再通、恢复冠脉灌注、缩小梗死面积和降低死亡率的重要方法.严格执行操作规程,控制输液速度及输液量,积极防治左心衰.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死.治疗急性心肌梗死尽早溶栓是关键,溶栓可大限度地缩小梗死范围,抢救濒死的心肌,改善心功能减少并发症,提高存活率.冠脉的再通对降低急性心肌梗死患者的死亡有显著影响.溶栓治疗是使冠脉再通、恢复冠脉灌注、缩小梗死面积和降低死亡率的重要方法.所以静脉溶栓治疗急性心肌梗死为一疗效较好的治疗方法,值得在基层医院推广.
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中西医结合治疗对急性心梗静脉溶栓后再通率的影响
目的观察丹参注射液对急性心梗溶栓后再通率的影响.方法将本院近3年来收治的急性病人随机分成A、B两组:A组常规给予尿激酶100~150万U静脉溶栓;B组除采用常规溶栓治疗,同时给予丹参注射液250ml静滴,然后给予心电监护、心肌酶及临床症状观察,按WHO(世界卫生组织)确立的再通标准,确定心梗后冠脉再通率.结果经过总结,A组(常规组),30例中有17例再通,再通率为56.5%;B组(中西医组合组),30例有20例再通,再通率为66.6%.经统计学处理(X2=4.31,P<0.05)两组差异有显著性.结论丹参注射液和溶栓药物合用明显增加急性心梗溶栓的再通率.
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滤器植入加溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的综合护理措施研究
目的:探究滤器植入加溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的综合护理措施.方法:择取2014年11月到2017年11月期间于我院行滤器植入加溶栓治疗下肢深静脉血栓的80例患者,按照患者接受的不同护理措施将其分入两组,分别为:采取常规护理的40例对照组患者与采取综合护理干预的40例研究组患者.为两组患者进行完全再通率、护理满意度的对比.结果:研究组完全再通率为82.5%(33/40),护理满意度为97.5%(39/40),对照组完全再通率为37.5%(15/40),护理满意度为77.5%(31/40),研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为下肢深静脉血栓患者在滤器植入加溶栓治疗的基础上实行综合护理干预可以进一步提高其下肢静脉的再通率,获得更令人满意的护理结果.
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心肌梗死126例尿激酶溶栓治疗的探讨
目的 探讨尿激酶溶栓治疗心肌梗死的疗效.方法 126例ST段抬高的急性心肌梗死患者病例,尿激酶150万u加入生理盐水100ml中30min内快速静脉滴注.结果 溶栓再通率为63.49%,住院期间再梗死率为16.31%,溶栓出血率为0.79%,病死率为2.38%.结论 尿激酶溶栓治疗心肌梗死再通率较高,出血率低,是一种安全有效的再灌注疗法.但尿激酶溶栓再梗死率较高,影响疗效因素较多,因此有其局限性.
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尿激酶溶栓治疗60例心肌梗死的临床研究
目的:探讨尿激酶溶栓治疗心肌梗死的疗效.方法:分析60例ST段抬高的急性心肌梗死患者病例,尿激酶150万U加入0.9%氯化钠溶液100ml中30min内快速静脉滴注.结果:溶栓再通率为63.33%,住院期间再梗死率为15%,病死率为1.67%.结论:尿激酶溶栓治疗心肌梗死再通率较高,出血率低,是一种安全有效的再灌注疗法.