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多发性Paget样鲍温病伴多脏器肿瘤一例
患者女,49岁.躯干、上肢、臀部起暗红色斑片15年,于2000年10月5日到我科就诊15年前,不明原因右腹部出现一黄豆大红斑,自觉瘙痒,外用皮质类固醇类软膏不见好转.以后逐渐增大成不规则形,上覆鳞屑,无破溃.11年前右臂上方出现2块同样皮损,略痒,抓后易出血、结痂.近3年来,肩部、胸背及臀部先后出现多处大小不等暗红色斑片.
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PUVA和UVB治疗一例角层下脓疱病随访17年
患者女,48岁,因躯干红斑、疱疹伴痒6个月,于1986年4月8日收入院.6个月前患者双腋下、腰部出现红斑、水疱、脓疱,痒,1周自然破溃结痂,并逐渐发展到胸背、大腿,有些皮疹环状排列,分批出现,原因不明,与饮食无关.外院按湿疹皮炎治疗,疗效不佳,遂来我院诊治.发病以来,无其他不适.否认职业环境接触史.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.双耳后、颈、双腋下、胸背中部、双腹股沟、臀可见红斑,其上及边缘处分布较多脓疱,粟粒至黄豆大,疱壁薄、松弛,部分融合成脓湖,Nikolsky征阳性.皮损面积占体表面积40%.外阴、掌跖、指甲无皮损.实验室检查:入院后进行血、尿、粪常规检查,无异常.脓疱内容物培养无菌生长,蛋白电泳:γ-球蛋白0.231,血钙2.15 mmol/L.皮损直接免疫荧光阴性.组织病理示角层下脓疱,内有多数中性粒细胞浸润.真皮上部血管周围炎症细胞浸润.诊断:角层下脓疱病.
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胸背、腰骶部同患带状疱疹一例
患者男,42岁。胸背、腰骶部出疹并疼痛5d,于2010年11月16日来我院皮肤科就诊。患者5d前无明显诱因的感胸背、腰骶部皮肤疼痛不适,皮肤表面出疹起疱,皮疹逐渐增多且局部疼痛加重。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧胸背、腰骶下腹部皮肤表面成群簇集粟粒至黄豆大小的暗红色丘疹、丘疱疹、水疱呈带状排列,腰骶部正中线左侧可见稀疏粟粒大小丘疱疹。
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保健推拿方法
保健推拿近几年越来越受欢迎,在此介绍一种四步保健推拿方法.对一些颈项酸胀不适、胸背肩酸痛、腰腿酸痛伴功能轻度活动障碍等症者,检查可以发现:单侧颈部,腰部肌痉挛,触及条索状;头喜欢偏向患侧,脊椎稍有侧弯,生理弧度改变;肩关节活动度受限,前屈上举、后伸功能不利,均有不同程度酸痛;肌力减退,膝关节反射减退等.
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从肝肾论治寻常性痤疮
寻常性痤疮是青年或中年人常有的一种慢性皮肤病,多发于面部,但也可发于胸背甚至臀部.中西医治疗本病的方药较多,但大多不够理想.笔者根据现代医学结合中医理论,从调补肝肾入手,获得较好疗效,现谈点心得如下.
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自拟凉血美容散加西药治疗痤疮173例疗效观察
痤疮俗称青春痘,是好发于青少年男女颜面,胸背等处的一种毛囊皮质腺炎症,对人们的生活、学习及精神均有很大的影响.
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胸背挤压后吸痰法在机械通气的COPD患者呼吸道管理中的作用探讨
目的 探讨胸背挤压后吸痰法在机械通气的COPD患者气道管理中的作用.方法 选择呼吸科行机械通气的COPD患者210例,随机分成实验组(105例)和对照组(105例).实验组,雾化吸入,湿化气道,翻身扣背,吸痰时由助手挤压胸廓及背部.对照组按常规吸痰法操作.结果 经过详细记录统计七日内,日吸痰均数,吸痰后血氧饱和度均数,肺不张发生率,七日内拔管脱机成功率,实验组与对照组比较P<0.05,有统计学意义.结论 胸背挤压吸痰法对于机械通气的COPD患者在改善患者缺氧,减少吸痰次数,降低肺不张发生率及缩短带机时间方面具有重要临床价值.
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注射用 PAS致全身药物性皮疹1例
患者男性,汉,26岁,一月前左侧胸痛、胸闷、发热、盗汗,在当地医院就诊,胸片诊断"左侧渗出性胸膜炎"入院各项化验正常,予抽胸水、抗痨治疗,抗痨四联为H+R+Z+S,常规剂量,每日用药无不适反应,共抽胸水2000ml,用药25天后加用PAS 12g静点,当晚患者出现高热40℃,胸背出现红色斑、丘疹、瘙痒,次日皮疹迅速发展至全身,双下肢内侧明显,红疹增多、变密、全身发红、浮肿明显,并腹泻,里急后重急转我院.
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胸主动脉瘤误诊肺癌一例
患者女性,34岁,因间断咯血2年而于1999年12月14日入院,患者于2年前,受凉后出现咳嗽,咳黄色粘痰带血丝,在当地对症处理后出现高热,体温达39 C,胸背胀痛,反复间断咯鲜红色血,每次量约200ml,在当地医院经胸片CT诊为"肺癌",给予平消片及中药抗癌以及止血、对症治疗半年,症状无好转,仍反复发作.既往"先心"病史20年.
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红霉素联合卡介菌多糖核酸治疗玫瑰糠疹疗效观察
玫瑰糠疹是一种病因尚不明确的急性炎症性皮肤病,临床表现为皮肤上出现直径2~5 cm淡红色或黄褐色圆形,椭圆形母斑,1~2周后胸背,躯干及四肢近端陆续出现形态基本相同,较小的子斑;自觉不同程度的瘙痒;能自愈但病程常迁延.文献报道,有单独使用红霉素或卡介菌多糖核酸治疗玫瑰糠疹的研究,其一疗程后的显效率分别达到了73%及81%.我院皮肤科应用红霉素肠溶胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗玫瑰糠疹50例,效果满意,现报告如下.
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复方氯霉素水杨酸酊的制备及临床观察
痤疮又称青年痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多见于青年男女.我院采用复方氯霉素水杨酸酊治疗,临床疗效较好.现就制备方法及临床应用结果报告如下.
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口服藿香正气胶囊致过敏反应1例
患儿女,13岁.因头痛、恶心、乏力ld,家长自行予以藿香正气胶囊2粒口服(天津达仁堂制药厂,批号为9812329).服药后lh左右,患儿自感全身发热,搔痒,面部潮红,躯干,四肢出现皮疹.查体:T37.1℃,面部潮红,躯干及四肢皮肤见类似猩红热样皮疹,以胸背及大腿内侧为多.
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综合疗法治疗面部寻常型痤疮260例
痤疮俗称"青春痘",因好发于青年,故又名青年痤疮.是一种皮肤科常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾患,好发于颜面、胸背及颈部等皮脂腺分布较丰富的部位,以黑头或白头粉刺、炎性丘疹、继发脓疱或结节、囊肿及瘢痕为特征,属于中医"肺风粉刺"范畴[1].
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老年大面积带状疱疹并发肠炎1例临床护理
2010年6月,我院收治1例大面积带状疱疹并发肠炎患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,88岁.因"右胸背皮疹疼痛1周,发热腹泻1d"于2010年6月20日16时收入我院,诊断为带状疱疹伴发急性肠炎、低钠血症.患者意识模糊,体温38.9℃,脉搏116次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa).查体发现其右前胸6cm×10cm、右腋窝、右后背20cm×30cm的皮肤表面呈黑色(使用民间土方药导致,具体成分不详),多处可见皮肤破溃,创面基底部发红,周边可见散在红疹.
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胸腰部脊柱皮质旁高分化软骨肉瘤
讨论:脊柱肿瘤80%发生在椎体,发生在椎板少见.本例肿瘤起源椎板向外生长,包膜完整,是典型皮质旁肿瘤,临床罕见.临床上,应与脊索瘤、转移性肿瘤、软组织肿瘤等鉴别.脊索瘤好发于骶尾和颅底,病变靠人体中线,X线片显示溶骨性破坏.本例病变在腰背部,偏离中线,这与脊索瘤不同.转移性肿瘤发病年龄大,常多发.胸背软组织肿瘤良性多见.
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显微足外科的研究(二)
1.3足踝大面积皮肤软组织缺损修复与移植皮瓣感觉功能重建足不仅是重要的行走负重器官,也是重要的感觉器官,移植修复足底的皮瓣都有一个至关重要的感觉功能重建问题.作者早提出了如何选择足部感觉皮瓣,皮瓣盲区的功能重建及无直接感觉皮神经功能支配皮瓣的功能重建问题,并创用感觉神经皮下植入重建皮瓣感觉恢复盲区功能.提出了支配背阔肌的胸背支并非绝对运动神经的概念,将感觉神经与胸背支吻合改善了侧胸皮瓣或背阔肌皮瓣移植术后皮肤营养状况,并用负重区神经植入恢复温疼觉及粗触觉,消除了既往许多患者对侧胸皮瓣等大面积皮瓣修复足底而导致经久不愈的溃疡发生之虑.
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泛发性表皮痣1例
近期我们见到面积广泛、表现特异的表皮痣1例,现报道如下.临床资料 患者女,27岁.因面、颈、胸背、四肢起疣状物20余年就诊.自述生后不久全身出现黑斑,无自觉症状,后逐渐增多、高起.10余岁时,增长较快,近2年皮损无明显变化.
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杭州市萧山区中学生常见皮肤病流行病学调查分析
为了解萧山区中学生皮肤病的患病情况,我们对萧山区7 990名中学生进行了皮肤病患病情况调查,现报道如下.调查方法分两个时间段进行,2003年6月在萧山区高考学生体检中,在外科体检时安排皮肤科医生进行皮肤病的调查,调查在自然光下进行,受检者身体完全暴露,共调查3 867人:同年9月在萧山区中学生年度体检中,抽取两所高级中学,设立皮肤科检查项目,由皮肤科医生进行体检调查,体检在自然光下进行,受检者均充分暴露四肢及胸背、臀部和会阴部.问诊后体检,调查4 123人.
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皮肌炎伴偏侧舌萎缩1例
临床资料患者女,56岁.以周身起紫红色斑伴肌痛、肌无力2年,加重3个月,于2003年9月10日入院.患者2年前无明显诱因面、胸背、双上肢起紫红色斑,皮疹日晒后无明显加重,同时伴有四肢肌肉疼痛、无力,手臂上举及下肢蹲起受限.
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原发性高脂蛋白血症V型发疹性黄瘤病1例
临床资料 患者女,35岁.因四肢、躯干突发桔黄色丘疹、结节1个月余,于2005年10月24日来我院门诊.1月前无明显诱因突发四肢、胸背散在桔黄色小丘疹及结节,自觉微痒.1周后皮疹渐增多,四肢伸侧较多.曾在外院治疗,诊断为"传染性软疣",给予"病毒灵"等口服药治疗,病情无好转.患者既往体健,否认有系统性疾病,否认家族中有类似病史.