临床与病理杂志
International Journal of Pathology and Clinical Medicine 국제병리과학여림상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2588
- 国内刊号： 43-1521/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤相关血小板RNA用于恶性肿瘤液体活检的研究进展
随着精准医疗概念的提出,恶性肿瘤的早期筛检及基于肿瘤基因检测的靶向治疗成为一个重要的研究方向.对肿瘤组织进行病理诊断并进行相关基因检测是目前进行肿瘤诊断和制定治疗策略的重要基石.组织活检因其有创性、高风险性、难以重复性及异质性,在临床应用中受到一定的限制.而液体活检则是组织活检有效的补充,它是一种新型的微创检测方法,可通过分析个体化的基因表达谱,提高检测的准确性,降低检测成本.目前液体活检方法如循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)、血小板RNA等用于肿瘤检测的研究已取得一定的进展.
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脂质代谢在糖尿病视网膜病变发生机制中的研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,其发生发展受多种因素的影响.脂质代谢紊乱在糖尿病患者中尤为常见.多项研究表明脂质代谢与糖尿病视网膜病变的发生发展存在一定的相关性.
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盘源性腰痛炎性相关介质的研究进展
椎间盘(intervertebral disc,IVD)是上、下椎骨之间的软骨结构,这种结构使得脊柱具有大幅度的运动范围.影响IVD功能的因素诸多,包括衰老、创伤性损伤、遗传等.病变组织往往有功能和结构的变化,包括细胞的衰老与凋亡,以及生物力学的受损.然而,目前对于IVD相关疾病的治疗方法十分有限,其治疗往往侧重于缓解症状,而不是减轻疾病的进展.IVD相关疾病是一类慢性进行性疾病,同时也是一种非常"昂贵"的疾病.根性疼痛常见于IVD突出,据统计,高达2.2％的成人深受其影响,造成大量体力负担和庞大的医疗保健成本,并造成患者工作能力的丧失.在IVD疾病进展过程中,免疫反应和炎症反应的作用日益明显.因而有关炎症介质在IVD疾病中的研究成为目前的热点方向.其中,白细胞介素(IL)家族、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体(TLR)、胰岛淀粉样多肽(IAPP)、生长转化因子β1(TGF-β1)等因子已被证实在IVD病变进展中与腰椎间盘突出症的根性疼痛密切相关.本文就盘源性腰痛炎性相关介质的新进展和相关机制,及未来治疗的发展方向作一综述.
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黄连解毒汤化裁治疗热毒痰瘀型高血压的药理分析及医案
在长期临床实践治疗高血压中,中医药因其具有持久平稳的降压作用、明显改善临床症状、改善血管内皮功能、保护靶器官等优势日益受到重视和应用.黄连解毒汤为清热剂,泻火解毒,化裁治疗高血压(热毒痰瘀型),组方为黄连15 g、黄芩5 g、黄柏5 g、栀子5 g、泽泻10 g、蒲黄10 g、丹参10 g、川芎5 g、赤芍10 g、桃仁10 g、红花5 g、茯苓15 g.部分药物有扩张血管、降血压、化痰利湿和活血祛瘀的作用,全方共用,可清热解毒、活血化痰,效果显著.附眩晕头痛医案一则.
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JAK2-STAT3信号通路在缺血性疾病的研究进展
JAK2-STAT3信号途径是参与机体的分化、侵袭、代谢、血管再生的重要信号途径,多种因子及药物可通过激活此通路促进血管内皮细胞新生,改善缺血,而广泛用于基础实验及缺血性疾病的研究,本文将综述近年来JAK2-STAT3信号途径在心、脑、外周血管及其他缺血性疾病等方面进行的研究.
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前列腺癌药物治疗的新进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性泌尿系统常见恶性肿瘤,我国PCa发病率低于欧美等发达国家,但呈逐年增长的趋势.PCa正严重影响着我国男性患者的健康.近年来随着对PCa发病机制的深入认识,许多新药应用于临床并改善了PCa的预后.
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远程病理诊断的应用进展
远程病理会诊已成为现代医学不可缺少的一个平台,其发展主要历经了3种模式:静态图像、遥控自动化显微镜及数字化病理切片.数字化病理切片的出现,实现可视化数据的永久储存和不受时空限制的同步浏览处理,已广泛应用于病理学的各个领域.
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生物钟与缺氧诱导因子在肿瘤领域的相关性
生物钟是机体为适应周围环境,经过长期进化而来的内在适应性反应,它受外界环境(辐射、药物等)影响引起DNA损伤而使节律重新设置.肿瘤的发生、发展可改变机体微环境,近期越来越多研究表明肿瘤疾病进展与机体生物钟紊乱密切相关.本文通过对生物钟和缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)的结构、调控及表达角度分析,对缺氧及生物钟相关性进行综述性介绍,以期凭靶向调节生物钟来改善机体肿瘤疾病进展的研究提供参考,同时希望能促进时间生物学领域与更多其他领域形成交叉研究.
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原发性卵巢平滑肌瘤的研究进展
原发性卵巢平滑肌瘤临床罕见,其组织学特点为卵巢平滑肌成分来源,无特异性临床表现及术前影像特点,术前诊断困难.本文通过总结近年文献,简要介绍原发性卵巢平滑肌瘤的临床特征、诊疗进展并作一综述,以期为今后的临床诊疗及新的诊疗技术研究提供参考.
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骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP术后术椎再塌陷危险因素的研究进展
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症常见的并发症之一,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗OVCF广泛应用的微创手术,手术椎体再次塌陷严重影响患者治疗效果及生活质量.PVP/PKP术后术椎再次塌陷时常发生,术椎存在椎体内裂隙样变(intervertebral cleft,IVC)、骨折椎体位于胸腰椎交界区域、术椎更大的椎体后凸角、行PKP术、术中骨水泥呈团块状分布、过度前缘椎体高度恢复及术后未严格抗骨质疏松治疗是骨水泥椎体再塌陷的危险因素.应用PVP/PKP术治疗OVCF时应考虑上述再塌陷危险因素,以降低发生术椎再次塌陷的风险.
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血清NGAL在糖尿病肾病中的研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为危害人类健康的主要疾病之一.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,并且是终末期肾病的常见原因.微量白蛋白尿水平的变化长期以来被认为是DN发展的标志,但一些糖尿病患者发生肾脏病理改变,而微量白蛋白尿在正常范围.这表明微量白蛋白尿不是早期发现DN理想的指标.国内外研究表明,血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated apolipoprotein,sNGAL)与DN的发生发展密切相关,在微量白蛋白尿出现之前可以检测到sNGAL水平的增加,比微量白蛋白尿更敏感和特异.因此,sNGAL有望成为诊断早期DN新的生物学标志物.
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核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的系统评价及试验序贯分析
目的:系统评价核心稳定性训练(core stability exercise,CST)对脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法:计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Embase,知网,万方,维普,CBM等中英文数据库中相关文献,检索时间截至2018年9月,然后由2人独立对检索文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3进行数据分析,TSA 0.9进行试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA).结果:共纳入11篇随机对照试验,包括736名患者.Meta分析结果显示,CST联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者躯干控制能力、平衡能力、日常生活活动能力及10 m大步行速度的效果均优于单纯常规康复治疗,且不同干预时间的各亚组间差异不显著.TSA结果显示:以上4项结局指标的合并结果均稳定且可靠.结论:CST联合常规康复治疗可有效提高脑卒中偏瘫患者的躯干控制能力、平衡能力、日常生活活动能力及步速,建议临床推广使用.
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格拉斯哥昏迷-瞳孔反应评分在ICU重型颅脑损伤患者中的临床应用价值
目的:探究格拉斯哥-瞳孔反应(Glasgow Coma Scale-Pupil Response,GCS-P)评分在重症医学科(ICU)重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者中的临床实用价值.方法:通过回顾安徽医科大学第三附属医院ICU收治的160名sTBI患者的一般资料,分析GCS评分、P评分、GCS-P评分分别与28 d病死率、根据伤后第3个月GOS预后评分评估的不良预后比例的相关性.结果:GCS评分、P评分、GCS-P评分均与患者的28 d病死率及伤后第3个月不良预后比例呈负相关.GCS-P评分与病死率、不良预后比例的相关系数均大于GCS评分.GCS评分与GCS-P评分分值相同时,除4分外,GCS-P评分评估出的病死率及不良预后比例更高.GCS评分3分患者病死率及不良预后比例低于GCS评分4分患者,这一结果在GCS-P评分中未观察到.结论:GCS-P评分与病死率及不良预后比例的相关性优于GCS评分,比GCS评分能提供更多信息,评价范围更大,且简单实用,对临床快速评估颅脑损伤患者病情及预后具有重要价值.
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癌症患者疾病应对方式和疾病获益感的关系:中介变量和调节变量的作用
目的:探讨社会支持在癌症患者医学应对方式和疾病获益感之间的中介作用及身体锻炼在癌症患者医学应对方式和疾病获益感之间的调节作用.方法:选取2015年2月至12月住院治疗的350例癌症患者作为调查对象,采用一般资料和临床资料调查表、社会支持量表、医学应对方式量表、癌症患者疾病获益感量表对癌症患者进行问卷调查.结果:医学应对方式的面对、屈服、回避维度与疾病获益感有相关性(r=0.562,r=-0.101,r=-0.109;P<0.05);回归方程纳入社会支持后,医学应对方式预测疾病获益感的回归系数减小;将身体锻炼及社会支持两个变量以及两者的交互项计入回归方程,医学应对各维度R2的改变差异均有统计学意义(P<0.01),且交互变量的未标准化回归系数β也具有显著性差异(P<0.01);身体锻炼与社会支持的交互作用在面对及回避维度和疾病获益感之间关系中预测作用显著.结论:社会支持在医学应对方式对疾病获益感的预测中起部分中介作用;身体锻炼对在医学应对方式对疾病获益感的预测中起着调节作用;身体锻炼对社会支持的中介效应具有调节作用.
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"生命网"健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响
目的:探讨"生命网"健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响.方法:将2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院高淳分院进行诊治的547例高血压患者作为研究对象,其中失访10例,回顾性分析537例高血压患者的临床资料,并依据不同的教育模式同时将537例患者分为干预组(n=267)与对照组(n=270).其中对照组采取传统的健康教育模式,干预组在此基础上实施"生命网"健康教育流程模式.采用美国斯坦福大学慢性疾病自我效能感量表评价2组患者教育前后自我效能感;采用南京鼓楼医院高淳分院自制量表评价2组患者教育后遵医嘱行为;测量并比较2组患者教育前后血压变化.结果:教育后,2组患者症状管理、自信心、疲乏、服药依从性、饮食结构以及控制水盐各项评分均较教育前显著升高(P<0.01),且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).教育后,干预组远离烟酒、从医行为、良好作息、监测血压、情绪稳定、合理饮食、定期随访、适当运动等遵医行为人数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).教育后,2组患者收缩压和舒张压均较教育前显著降低(P<0.01),且干预组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对高血压患者采取"生命网"健康教育进行干预可明显改善其临床症状,并有助于其自我效能感和遵医行为的提高,效果佳,值得临床开展应用.
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系统评价PDCA护理管理在白血病行PICC患者中的应用效果
目的:系统评价"策划-实施-检查-改进"(plan-do-check action,PDCA)护理管理对白血病行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)患者的导管留置时间及并发症的影响.方法:计算机检索CBM,CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,CENTRAL,Embase,CINAHL数据库.收集有关PDCA护理管理对白血病行PICC患者疗效的随机对照试验,2名研究者独立按照纳入排除标准筛选文献,纳入文献的质量采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行评估,数据合并采用RevMan 5.3软件.结果:共纳入18项研究,1285例患者.PDCA护理管理与常规护理相比,在PICC导管留置时间(MD=22.30,95％CI:15.40～29.20,P<0.05)、穿刺点感染(OR=0.42,95％CI:0.25～0.71,P<0.05)、静脉炎(OR=0.28,95％CI:0.17～0.46,P<0.05)、血管内导管相关感染(OR=0.32,95％CI:0.17～0.59,P<0.05)、导管堵塞(OR=0.23,95％CI:0.13～0.39,P<0.05)、意外脱管(OR=0.22,95％CI:0.11～0.46,P<0.05)等方面的差异有统计学意义.结论:PDCA护理管理与常规护理相比,能增加白血病行PICC患者的导管留置时间,减少穿刺点感染、静脉炎、血管内导管相关感染、导管堵塞、意外脱管等并发症的发生.
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10例软组织颗粒细胞瘤的临床病理特征
目的:分析软组织颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)的各项临床特点、形态学特点、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后,加深对该病的认识,提高诊断的准确性.方法:回顾性分析10例GCT的临床特点、形态学特点及免疫表型,并复习相关文献.结果:10例GCT组织学形态相似,镜下示肿瘤细胞较大,呈多边形、圆形或卵圆形,胞核较小,胞质内富含嗜酸性颗粒.肿瘤细胞多侵及周围组织,有些瘤细胞围绕神经小束生长.免疫组织化学检查示肿瘤细胞表达S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE),大部分表达CD68,不表达细胞角蛋白(AE1/AE3)、结蛋白(Desmin)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、特异性肌动蛋白(muscle-specific actin,MSA)、黑色素A(Melan-A)和HMB45,Ki-67的增殖指数较低,大部分<3％.结论:GCT是一种少见的软组织肿瘤,术前不易诊断,确诊主要靠病理诊断.手术是其主要的治疗方法,良性者预后好,极少数病例为恶性,预后差.
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小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比
目的:比较小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年9月就诊于宿州市第一人民医院的100例高血压脑出血患者.按随机分配原则分为微创组(50例)和常规组(50例),微创组接受小骨瓣开颅血肿清除术,常规组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术.观察比较两组围手术期情况、临床疗效、术后6个月神经功能缺损情况、术后6个月生活能力情况及随访1年期间并发症、再出血、血肿残留情况.结果:微创组术中切口直径、出血量、手术时间、出血清除率、术后ICU住院时间、术后普通病房住院时间均优于常规组(P<0.05);微创组术后总有效率优于常规组(P<0.05),两组术后并发症及血肿残留差异无统计学意义(P>0.05),微创组术再出血率明显低于常规组(P<0.05);手术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),微创组术后6个月NIHSS评分明显降低并优于常规组(P<0.05);手术前,两组ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),微创组术后6个月ADL评分明显升高并优于常规组(P<0.05).结论:相较于大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,小骨窗瓣开颅血肿清除术创伤小、患者术后恢复快、临床疗效好、术后并发症少,优势显著,值得临床推广.
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布洛芬药贴对健康人群皮肤的刺激性
目的:评估布洛芬药贴涂抹对皮肤的刺激性和接触过敏性.方法:研究分为两个阶段完成:一阶段评估累计药贴对皮肤的刺激性;二阶段判断药贴的接触敏感性(过敏).一阶段干预:符合条件的210例正常成年人(≥18岁)以随机方式在背部的左侧和右侧分别使用布洛芬药贴和安慰剂药贴.受试者分别在第1,3,5,8,10,12,15,17,19天接受上述药物的涂抹处理,在第22天时将皮肤上的贴剂全部清除,并在每次干预时对药物的皮肤刺激性进行评分(0～7分,0分为无刺激性,7分为强刺激性).随后进入为期2周的药物洗脱期,在第36天时再次给予药贴处理,并维持48 h,记录第38,39,40天发生的不良反应事件.结果:一阶段布洛芬治疗的平均累计刺激评分显著低于安慰剂组(0.32:1.23).布洛芬组发生3起(1.4％)3级及以上的皮肤过敏反应,低于安慰剂组27起(12.7％).二阶段干预中,布洛芬组出现12起(6.2％)比一阶段更强烈的皮肤反应,而在安慰剂组中这一数据为4(2.2％);此外,布洛芬组发生1例2级以上皮肤过敏反应,安慰剂组发生2例.结论:布洛芬贴剂的皮肤刺激性和敏感性都在可接受的范围内.
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甲型H1N1流感患儿血常规、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白水平
目的:分析甲型H1N1流感(简称"甲流")患儿血常规、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,为初步诊断儿童甲流提供帮助.方法:选择138例甲流患儿(A组)、126例普通流感患儿(B组)和120名健康对照儿童(C组),统计分析白细胞(white blood cells,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及全血SAA和CRP水平.三组间计量资料比较采用F检验,两两组间计量资料比较采用L SD检验.结果:3组WBC计数差异无统计学意义(F=2.698,P>0.05);A组PLT计数较B组和C组显著降低(F=6.598,P<0.05);A组MPV水平与B,C两组相比,差异有统计学意义(F=5.989,P<0.05).采用LSD检验进行两两组间比较:A组PLT计数显著低于B组(q=6.26,P<0.05),但与C组相比差异无统计学意义(q=3.02,P>0.05);A组MPV水平显著低于C组(q=6.23,P<0.05),B组MPV水平也显著低于C组(q=6.84,P<0.05),但A组与B组MPV水平无显著差异(q=1.06,P>0.05).三组中性粒细胞含量、单核细胞含量、淋巴细胞含量差异均有统计学意义(F值分别为5.364,5.261,6.169,均P<0.05).A组淋巴细胞和中性粒细胞含量与C组比较差异无统计学意义(q值分别为2.36、1.94,均P>0.05),但A组单核细胞百分比明显高于B组和C组,差异有统计学意义(q值分别为6.29,6.10,均P<0.05).A组SAA水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=8.198,P<0.05).A组与B组SAA水平差异有统计学意义(q=6.97,P<0.05);A,B两组SAA水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6.99、6.07,均P<0.05).A组CRP水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=7.654,P<0.05).A组与B组间CRP水平差异无统计学意义(q=1.94,P>0.05);但A,B两组CRP水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6.48,6.61,均P<0.05).通过ROC分析得知,SAA诊断甲流的ROC曲线下面积(AUC)为0.823(95％CI 0.701～0.944),佳诊断临界值为121.34 mg/L;CRP诊断甲流的AUC为0.904(95％CI 0.814～0.994),佳诊断临界值为11.06 mg/L.结论:甲流患儿血常规中单核细胞比例、SAA和CRP水平增高,而PLT总数低于普通流感患儿,这可为初步鉴别普通流感和甲流提供参考.
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不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响
目的:探讨不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响.方法:2018年5月至8月,426例门诊胃镜检查患者,采用电脑随机化数字表等比例分为检查前5 min组(A组)、检查前10 min组(B组)和检查前15 min组(C组),比较分析各组插镜及麻醉效果、祛泡效果及安全性.结果:共420例患者完成检查,且检查中均未出现良反应.B组插镜及麻醉效果优于C组,差异有统计学意义(χ2=13.52,P=0.004).B组祛泡效果优于A组(χ2=9.83,P=0.02)与C组(χ2=13.47,P=0.004),差异有统计学意义.结论:胃镜检查前10 min口服盐酸达克罗宁可提高插镜及麻醉效果和祛泡效果.
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重度颅脑损伤开颅术后早期颅内压与CRP和D-二聚体的相关性
目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考.方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外科接受治疗的37例重度颅脑损伤、接受开颅术患者,均于术后留置颅内测压导管,持续监测ICP.术后3 d内,每12 h采集患者脑脊液及外周血标本,采用免疫比浊法检测CRP和D-D水平,并统计对应时点ICP指标.结果:37例患者共获得6组、222份数据,其中105份ICP>20 mmHg,117份ICP≤20 mmHg.ICP>20 mmHg时患者血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D水平均明显高于ICP≤20 mmHg时的水平(P<0.05).血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D与ICP均呈明显正相关(ρ=0.742,0.884,0.805,0.886;均P<0.001).血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D对诊断ICP>20 mmHg均有较可靠的价值,其曲线下面积分别为0.854,0.943,0.870,0.951.脑脊液D-D是ICP>20 mmHg的独立影响因素(OR=4.115,P=0.001).结论:重度颅脑损伤开颅术后,患者早期ICP与脑脊液及外周血CRP,D-D均呈明显的正相关,且与脑脊液D-D的关系密切.联合检测脑脊液及外周血CRP及D-D有助于反映患者ICP变化情况,从而对患者术后治疗提供参考.
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MiR-184通过MAPK信号通路促进多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞的增殖
目的:研究microRNA-184(miR-184)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中的作用,并初步探讨其潜在的作用机制.方法:采用qRT-PCR检测24例PCOS卵巢组织标本、20例正常卵巢组织标本及人卵巢颗粒细胞KGN和人正常卵巢上皮细胞IOSE80中miR-184的表达情况.通过细胞转染法抑制KGN细胞中miR-184的表达,MTT法检测细胞增殖能力,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,Western印迹法检测细胞中p-p38 MAPK和p-ERK1/2蛋白表达水平.以终浓度为20μmol/L的MAPK信号通路特异性抑制剂SB203580处理下调miR-184的KGN细胞,按照上述方法检测对细胞增殖的影响.结果:PCOS卵巢组织和KGN细胞中miR-184的表达显著上调.在KGN细胞中转染miR-184抑制剂可显著抑制miR-184的表达.下调miR-184的表达后,KGN细胞增殖和细胞克隆形成能力显著降低,细胞中p-p38 MAPK和p-ERK1/2蛋白表达水平显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).抑制剂SB203580处理下调miR-184的KGN细胞,细胞增殖和细胞克隆形成能力显著降低,与单纯下调miR-184的细胞相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MiR-184能够促进卵巢颗粒细胞的增殖,其作用机制与MAPK信号通路的激活有关,可为PCOS的治疗提供潜在的作用靶点.
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不同种类托槽对儿童口腔微生态环境的影响
目的:探讨不同种类的托槽正畸治疗对儿童口腔微生态环境的影响.方法:选取郑州大学附属儿童医院2016年2月至2017年9月口腔门诊治疗的90例需要实施固定矫正的儿童,根据代用矫正器的类型分为传统组45例(采用传统托槽矫正治疗)、研究组45例(采用自锁托槽矫正治疗);检测并对比两组儿童矫正治疗前(T0)、矫正治疗8周(T1)、矫正治疗12周(T2)时刻的龈沟液中IL-1β,TNF-α,IL-17A,IL-35水平;对比两组矫正前、矫正12周后的菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、龈沟液量及口腔寄生菌的情况.结果:矫正治疗前,研究组和传统组的PLI,GI,SBI及龈沟液量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);矫正治疗12周后,研究组的PLI,GI,SBI及龈沟液量均低于传统组(P<0.05);T0时刻,研究组和传统组的龈沟液IL-1β,TNF-α,IL-17A,IL-35水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);T1,T2时刻,研究组的龈沟液IL-1β,TNF-α,IL-17A,IL-35水平均低于传统组(P<0.05).治疗前,研究组和对照组的寄生菌检出率差异不具有统计学意义(P>0.05);矫正后12周,研究组的口腔寄生菌检出率低于传统组(P<0.05).结论:自锁托槽矫正治疗与传统托槽均会对儿童口腔微生态环境造成一定的影响,但是前者影响程度较轻.
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PRMT5在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞增殖能力的影响
目的:检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中蛋白质精氨酸甲基转移酶-5(protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)的表达,探讨其表达与临床病理参数的关系,并观察PRMT5表达敲低后对CRC细胞增殖能力的影响.方法:采用免疫组织化学的方法检测53例CRC肿瘤组织及18例癌旁正常组织中PRMT5的表达情况;利用特异siRNA分别敲低CRC细胞系HCT116和SW620细胞中PRMT5表达后,采用CCK-8试验检测PRMT5敲低后HCT116和SW620细胞增殖能力的改变;利用流式细胞术检测PRMT5敲低后HCT116和SW620细胞的周期变化情况.结果:PRMT5在CRC中的表达阳性率为88.68％,显著高于癌旁正常组织(P<0.01).PRMT5在CRC组织中的表达与患者性别、年龄、淋巴结转移、远端转移等无关(P>0.05),但与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05);敲低PMRT5表达后,HCT116和SW620细胞的增殖能力显著降低(P<0.01).并且,敲低PRMT5表达会导致HCT116和SW620细胞被阻滞在G0/G1期(P<0.01).结论:与癌旁正常组织相比,PRMT5在CRC肿瘤组织中表达显著上升,敲低PRMT5表达会抑制CRC细胞增殖,表明PRMT5可能在促进CRC细胞生长和癌症演变进程中发挥重要作用.
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术后进食不同温度流质对于扁桃体切除术患者镇痛效果及胃肠功能的影响
目的:探讨不同温度流质对于扁桃体切除术后患者镇痛效果及胃肠功能的影响,并明确扁桃体切除术后患者的佳流质温度.方法:选取择期在徐州医科大学附属淮安医院进行扁桃体切除术的60例患者进行研究.研究开始前先用Excel软件设计随机数字表,患者依据编码分为3组,每组各20例,给予不同温度的流质.术后2 h～1 d所进食的食物均进行控温,A组流质在4℃冰箱冷藏保存,患者食用时从冰箱取出立即食用.B组流质则在4℃冰箱冷藏保存后取出,待温度升至15℃时给患者食用.C组流质在烹制完成后降至30℃时给患者食用.其余时间进食相同温度软食.结果:3组患者在进食后各时间点疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)测评结果均无明显区别(P>0.05).进食后2 h,0.5 d,1 d,C组胃肠不适发生率均明显低于其他2组(P<0.05),进食后2 d三组患者胃肠不适发生率无明显差别(P>0.05).结论:不同温度流质对扁桃体切除术后患者镇痛效果无明显区别,但对胃肠不适等影响明显.30℃为扁桃体切除术患者佳流质温度,不影响伤口的镇痛,同时可明显降低进食低温流质引起的胃肠不适.
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福氏志贺氏菌QRDR基因gyrA,parC及毒力基因ipaH的多重PCR检测
目的:建立快速检测福氏志贺菌致病性、耐药性的多重PCR方法.方法:根据福氏志贺菌耐药性基因gyrA,parC及毒力致病性基因ipaH,分别设计了3对引物,其PCR扩增产物分别为648,248和423 bp,并进行单基因PCR和单管多重PCR扩增特异性和Tm值的优化.结果:该方法可同时检测福氏志贺菌gyrA,parC及ipaH三种标志性靶基因,其优退火温度为57.5℃.结论:本方法操作简单,检测周期短,能够实现对福氏志贺菌样本的喹诺酮耐药决定区基因、毒力基因的并行快速检测.
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液基细胞学技术在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值
目的:探讨病理液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值.方法:对119例甲状腺微小结节性病变进行超声引导下细针穿刺LCT检查,汇总其LCT检查结果,并与手术后组织病理学结果进行对照,对LCT特点及诊断效果进行深入分析.结果:119例甲状腺微小结节性病变LCT结果如下:标本无法诊断11例(9.24％);良性病变41例(34.45％);意义不明确的细胞非典型病变10例(8.40％);滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤4例(3.36％);可疑恶性肿瘤29例(24.37％);恶性肿瘤24例(20.17％).119例甲状腺微小结节性病变中,58例接受手术治疗,并获得组织病理学诊断结果,以此为金标准,计算得出LCT的诊断灵敏度为95.74％,特异度为63.64％,阳性预测值为92.84％,阴性预测值为77.78％.结论:对于甲状腺微小结节性病变的诊断,从影像学到病理学均存在困难,LCT技术可以显著提高其诊断的准确性,可对绝大部分甲状腺微小结节性病变进行术前精确诊断,有广泛的临床应用价值.
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前列腺增生术后患者的健康相关生活质量、心理健康状况和性功能的相关性
目的:探讨经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生患者术后的健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)、心理健康状况和性功能,并确定这组患者HRQoL的预测因子.方法:采取横断面研究、描述性研究和相关性研究.共纳入80例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术患者,来源于南通大学附属海安医院的泌尿外科.简明12项健康调查表(12 variables of the Health Survey,SF-12v2)、国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)、医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、国际勃起功能5项指标(International Index of Erectile Function,IIEF-5)评分作为研究变量.结果:经SF-12v2评估,患者身体健康状况普遍较差,精神健康状况较好.实施TURP,超过1/4的患者出现中度下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),13.8％的患者出现严重的勃起功能障碍.通过多元线性回归分析发现:LUTS(B=-0.51,P=0.02)和大尿流率(B=-0.23,P=0.02)预测身体健康差,占方差的45.9％,而有焦虑(B=-1.07,P<0.01)和LUTS(B=-0.32,P=0.03)预测心理健康差,占57.2％的方差.结论:TURP患者身体健康状况不佳,多为中度LUTS,存在性功能障碍,临床医护人员应对那些有较低尿流率或有焦虑症症状的严重LUTS患者给予更多的关注,从而帮助患者维持和建立社会支持系统,改善不良的心理状态.
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三维标测系统射频消融去肾交感神经术对高血压犬模型血压和心脏功能的影响
目的:研究三维标测系统指导下射频消融去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RSD)对高血压犬模型血压和心脏功能的影响.方法:10只合格的比格犬适应性喂养1周后随机分为手术组和假手术组(n=5),均造成高血压模型犬,造模后手术组在CARTO三维标测系统指导下实施RSD术,假手术组仅行双肾动脉造影术.获取比格犬血压监测数据,术前(造模后12周)、术后2周行超声心动图检查,测定心脏功能指标,同时采集血清标本测定血管紧张素II(angiotensin II,AngII)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度.结果:两组比格犬造模前、造模后12周收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较无统计学意义(P>0.05);与造模后12周比较,手术组术后2,4,8周SBP,DBP及MBP水平显著下降(P<0.05);与假手术组比较,手术组术后2,4,8周时SBP,DBP及MAP水平显著降低(P<0.05).术后手术组左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著改善,且LVESD,LVEDD明显低于假手术组,CO,CI,LVEF明显高于假手术组(P<0.05).术后手术组血清AngII,MDA,NO水平显著改善,且AngII和MDA水平明显低于假手术组,NO水平明显高于假手术组(P<0.05).结论:三维标测系统指导下RSD可有效降低高血压犬模型血压及改善心脏功能,可能与其抑制肾素血管紧张素系统、减轻氧化应激反应及改善血管内皮功能有关.
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硫辛酸对糖尿病下肢周围动脉疾病患者内皮微粒和氧化应激的影响
目的:评价硫辛酸对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并下肢周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者循环血中内皮微粒(endothelial microparticle,EMP)和氧化应激的影响.方法:连续收集2017年4至10月于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院住院的经药物治疗血糖不达标的T2DM并PAD患者48例,随机分为糖尿病综合管理治疗组(管理组)与硫辛酸联合糖尿病综合管理治疗组(联合组),每组各24例.管理组仅给予糖尿病综合管理降糖治疗,联合组在糖尿病综合管理基础上联用硫辛酸治疗,2组均干预12周,治疗前后测定并比较患者血浆EMP水平、踝动脉-肱动脉血压比值(ankle-branchial index,ABI)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)及丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA).结果:管理组治疗后EMP水平略有降低(P>0.05),联合组治疗后EMP水平显著降低(P<0.01),且明显低于管理组(P<0.01);联合组治疗后ABI指数略有增加(P>0.05),且略高于管理组(P>0.05).联合组治疗后ROS,MDA显著低于治疗前和管理组(P<0.05).结论:在T2DM合并下肢PAD患者中,硫辛酸联合糖尿病综合管理可明显降低循环血中EMP和氧化应激水平,有助减轻糖尿病患者下肢PAD.
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旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折中内侧副韧带修复与下胫腓拉力螺钉固定的疗效
目的:对比分析旋后外旋型Ⅳ°(supination external rotation,SER-4型)踝关节骨折不同手术方式的疗效.方法:选取自2016年8月至2017年9月就诊于安徽医科大学第三附属医院的69例SER-4型踝关节骨折患者,分为2组,38例接受内侧三角韧带修复的患者为A组,其余31例行下胫腓螺钉固定的患者为B组.回顾性分析两组的手术时间、术中出血量、AOFAS评分、术后关节活动度、骨折愈合时间及术后并发症的发生率.结果:两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后1年的AOFAS评分及术后踝关节背伸-跖屈活动度则明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).所有行下胫腓拉力螺钉固定的患者术后均进行二次手术取出下胫腓拉力螺钉.A组术后并发症发生率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内侧三角韧带修复在SER-4型骨折中可以牢固地恢复踝关节稳定性,在功能恢复方面优于下胫腓拉力螺钉固定,且可避免后续下胫腓拉力螺钉取出术所带来的风险.
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44例乳腺肿物麦默通微创旋切术后的病理结果
目的:探讨麦默通微创旋切术对乳腺肿物切除的价值及适用性.方法:回顾性分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院2007年9月至2017年12月采用麦默通微创旋切系统切除乳腺恶性病变的44例患者,对比分析患者的临床资料、临床特征及术后病理结果.结果:44例均行麦默通微创手术,术后常规病理证实为乳腺癌,肿瘤直径0.5～3.0 cm,病理类型分析包括导管原位癌16例,非特殊型浸润性癌10例,非特殊型浸润性癌并导管原位癌7例,非特殊型浸润性癌并黏液癌2例,浸润性小叶癌4例,黏液癌2例,浸润性大汗腺癌1例,分泌性癌1例,小管癌1例.经病理确诊恶性后,均于1～10 d内在全身麻醉下行扩大切除术或单纯乳腺切除术+腋窝前哨淋巴结活检术或改良根治术.结论:麦默通微创旋切术一定程度上能把乳腺癌病灶完整切除,但是还有部分病灶残留,如可疑恶性,尽量避免选择麦默通微创旋切术.
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基于GEO数据库芯片的心肌梗死标志物的筛选与生物信息学分析
目的:对首次急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者基因芯片数据进行生物信息学分析,寻找表达特征基因谱.方法:利用GEO数据库中高通量基因芯片数据筛选出AMI信息的芯片.采用GO基因功能注释并进行蛋白质相互作用网络可视化分析.结果:经过数据分析,这些差异性表达的基因被富集到不同的生物学过程或分子功能的子集中.结论:通过对GEO数据库中AMI的表达数据分析研究而选出的22个差异表达基因,可为该疾病的早期诊断治疗和靶向药物的开发提供重要理论依据.
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鼻咽睾丸核蛋白癌1例并文献回顾
对1例鼻咽睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌的临床及病理特征进行回顾性分析,并结合文献复习.NUT癌镜下见条索状或巢片状生长的肿瘤细胞,其间见纤维黏液样间质,肿瘤细胞质呈淡嗜伊红色,细胞核增大,核形不规则,核染色质粗,部分细胞可见核仁,偶见核分裂象.免疫组织化学:NUT阳性,AE1/AE3,Syn,CgA,CD56有不同程度的表达,S-100,P63,前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA),前列腺特异抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)均阴性.NUT癌是高度侵袭性肿瘤,病理学特征、免疫组织化学检查结果、NUT抗体是其重要的诊断依据.
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原发性直肠鳞状细胞癌临床病理观察并文献复习
为探讨原发性直肠鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后,收集1例原发性直肠SCC的临床病理资料,观察其组织病理学特征及免疫表型,并复习相关文献.患者男,40岁.无明显诱因出现大便带血入院,肠镜示"直肠隆起性病变性质待查",行放疗及化疗后手术切除病变肠段,大体肉眼可见3 cm×3 cm×3 cm隆起质硬区,切面灰白,质硬.镜下组织学表现可见大量巢团状肿瘤细胞,呈浸润性生长,浸润至肠壁外脂肪组织.肿瘤细胞呈中-低分化,部分细胞圆形、卵圆形,胞质丰富、淡染,单个细胞内可见角化,部分细胞分化较差,呈梭形,染色质粗,细胞异形性明显伴大量病理性核分裂,可见少量淋巴细胞浸润.免疫组织化学结果显示CK5/6,P16,P63,P40,CAM5.2均阳性,Ki-67 LI约50％.直肠原发鳞状细胞癌罕见,预后差,其特征性的组织形态、免疫组织化学表型有助于诊断和鉴别诊断,治疗上尚无公认的佳方案,需从发病机制及诊治等方面进行更深入的研究.
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胸腺黏液表皮样癌的临床病理特征
对1例胸腺(mucoepidermoid carcinoma,MEC)进行临床、影像学、病理学的回顾性分析并综合文献复习.患者,女,62岁,CT示前上纵隔软组织团块影.术中冷冻:低度恶性肿瘤,倾向MEC.术后诊断:胸腺MEC.发生于胸腺的MEC十分罕见,确诊有赖于HE染色、免疫组织化学及特殊染色综合判断.
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宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理学分析
为探讨宫颈绒毛腺管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VGA)的临床特征、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后,应用光学显微镜及免疫组织化学方法分析9例VGA病例的临床病理特点及免疫表型,并复习相关文献.9例VGA患者年龄39～62(平均50.8)岁.临床表现多为阴道不规则出血或月经异常,阴道镜下6例为宫颈外生性肿块,3例为宫颈糜烂.HPV检测多为阳性.显微镜下肿瘤具有大量长而细的绒毛状腺管结构,大部分乳头含有中央纤维血管轴心,由梭形间质细胞和多少不等的炎细胞组成;肿瘤细胞低柱状,核圆形,轻中度的细胞异型性,其中7例浸润<1/3纤维肌层.9例VGA中仅1例累及子宫内膜,其余8例均未侵犯神经脉管及周围器官组织.有1例患者部分区域可见原位腺癌成分.免疫表型:肿瘤细胞CEA和p16均呈阳性,不表达Vimentin,少数肿瘤细胞表达ER和PR,Ki-67 LI 30％～90％.VGA是一种少见的宫颈腺癌,难以通过临床表现进行区分,要依据其病理组织学特点,结合免疫组织化学染色明确诊断,该病预后较好,故需谨慎排查防止医疗过度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
