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  • 原发性直肠鳞状细胞癌临床病理观察并文献复习

    作者:任家材;詹娜;余鑫鑫;袁静萍

    为探讨原发性直肠鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后,收集1例原发性直肠SCC的临床病理资料,观察其组织病理学特征及免疫表型,并复习相关文献.患者男,40岁.无明显诱因出现大便带血入院,肠镜示"直肠隆起性病变性质待查",行放疗及化疗后手术切除病变肠段,大体肉眼可见3 cm×3 cm×3 cm隆起质硬区,切面灰白,质硬.镜下组织学表现可见大量巢团状肿瘤细胞,呈浸润性生长,浸润至肠壁外脂肪组织.肿瘤细胞呈中-低分化,部分细胞圆形、卵圆形,胞质丰富、淡染,单个细胞内可见角化,部分细胞分化较差,呈梭形,染色质粗,细胞异形性明显伴大量病理性核分裂,可见少量淋巴细胞浸润.免疫组织化学结果显示CK5/6,P16,P63,P40,CAM5.2均阳性,Ki-67 LI约50%.直肠原发鳞状细胞癌罕见,预后差,其特征性的组织形态、免疫组织化学表型有助于诊断和鉴别诊断,治疗上尚无公认的佳方案,需从发病机制及诊治等方面进行更深入的研究.

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