滨州医学院学报杂志
Journal of Binzhou Medical University 빈주의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 滨州医学院
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-9510
- 国内刊号： 37-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺病变的CT诊断
1 临床资料1.1 一般资料甲状腺病变50例,男性21例,女性29例,年龄22～65岁.所有病例均经手术病理证实,其中甲状腺瘤16例,结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌15例,桥本病10例,Graves'病2例.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折76例分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.随着近年来内固定技术的提高,我院自2002年以来共采用动力髋螺钉(DHS)治疗无手术禁忌证的患者76例,结合术后功能锻炼,取得良好的疗效.
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距下关节融合在陈旧距骨骨折治疗中的应用
距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止的骨块,3/5表面为关节面覆盖,仅在距骨颈关节囊附着处有血管进入供应其血运,并且是传导足部应力至下肢的联系,当踝关节遭受暴力时,易造成距骨的骨折.若治疗失误,固定不可靠,极易引起距骨骨折不愈、坏死以及胫距关节、距下关节的创伤性关节炎,影响患者的负重、行走,甚至不能正常工作生活,后果严重,必须积极正确的尽早处理.笔者行距骨加压固定加距下关节融合4例,效果较好.
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青春期功能性子宫出血的辨证施治
功能性子宫出血(简称功血)是妇科常见病,属于祖国医学中"崩漏"的范畴.虽然功血在青春期、性成熟期、更年期的妇女中均可发病,但临床上仍以青春期功血较为常见,且症状较重[1].一般医籍及文献中对"崩漏"的治疗多是从肾、肝、脾三脏论治,但笔者从临床实践中认识到不仅如此,故对其中有关问题仍有加以探究的必要.
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钩钢板固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位16例
锁骨骨折及肩锁关节脱位是肩部常见的创伤,锁骨远端骨折约占12%～15%[1].2003年2月-2004年10月,我科应用钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共16例,疗效满意.
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严重胸腹多发伤38例诊治体会
严重胸腹多发伤病情危重,伤情复杂,死亡率高.如何积极有效地抢救治疗,是降低死亡率的关键.我院自1992年6月-2004年7月共收治严重胸腹多发伤38例,现报告如下.
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电磁铁辅助眼内磁性异物取出术8例分析
眼内异物患者多为在生产一线的工人,且随着个体经济的发展,多数为个体作坊的工人,由于经济条件较差,后部玻切取异物手术费用昂贵,难以支付.对无明显直接视网膜损伤,异物周围无包裹,就诊时间较早的眼内磁性异物患者,行电磁铁经角巩膜缘切口及巩膜平坦切口吸出,联合白内障手术可有效恢复视功能.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
肩锁关节脱位临床较为常见,可分为AllmanⅠ～Ⅲ度[1].Allman Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂.国内对AllmanⅢ度肩锁关节脱位多主张手术治疗[2].本科自2000年1月-2005年1月采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准[3]评定:优30例,良12例;无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,8～14个月内固定物取出后未发生再脱位,疗效满意,报告如下.
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人工并指的选择及应用
特殊类型的手外伤可造成两个以上的手指掌侧或背侧皮肤缺失,同时伴有肌腱、血管、骨与关节的损伤缺失,若遵循传统的保留手指的方法具有相当大的难度.因尚留有掌侧或背侧部分有血运的皮肤,若一旦去除是其他部位的皮肤所不可替代的,无论应用皮管覆盖、腹部皮下包埋,还是单指皮瓣移植均难以完成.既要尽可能保全手指及大限度的保留功能,又要消灭分离的、不规则的创面,覆盖外露的肌腱或骨关节,单纯植皮又不能成功,确非易事.笔者应用人工并指加皮瓣移植处理此类手外伤多例获得成功,愿与同道一并商榷.
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乳腺癌改良根治术后辅助治疗近期疗效观察
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,缩小范围的乳腺癌改良根治术已成为当今治疗乳腺癌为常用的手术方法.手术仅是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,其它如放疗、化疗、内分泌及生物治疗,对减少局部复发及远处转移,延长患者生存期方面起着十分重要的作用.下面将我院乳腺癌改良根治术后49例患者辅助治疗疗效总结如下.
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急性脑梗死并发急性心肌梗死18例临床分析
急性脑血管意外诱发急性心肌梗死(AMI)称为脑心卒中.我院1993年1月-2005年3月共收治急性脑梗死1 266例,其中18例并发AMI,占1.42%.现报告分析如下.
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心理干预改善肝硬化失代偿期抑郁状态的研究
肝硬化由于病程长、久治不愈,特别是失代偿期出现诸如焦虑、抑郁等肝硬化失偿期的负性情绪,影响治疗效果,加速病情恶化,显著降低患者的生存期和生命质量[1,2].本文对2004年6月-2005年9月对我科住院治疗的78例肝硬化失代偿期患者的情绪状态及生活质量进行了调查,并进行心理干预,取得良好的效果,报告如下.
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坚固内固定技术治疗下颌骨骨折65例临床分析
下颌骨骨折临床上多见,大多因交通事故造成.过去常用的治疗方法是手法复位、颌间牵引结扎固定,恢复牙合关系,但临床效果不尽人意.近几年来小型钛板复位固定颌骨骨折已广泛应用于临床.其优点是提高了骨段间的稳定性,加快骨断端愈合及恢复咀嚼功能.现将我科应用坚固内固定技术治疗下颌骨骨折65例总结分析如下.
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泌尿生殖道支原体感染检测和药敏分析
非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)是常见的性传播疾病(STD),其发病率日趋上升,在欧美国家已居STD之首[1].支原体是引起NGU常见的病原体之一,由于临床上抗菌药物的滥用及不规则用药,支原体耐药菌株逐渐增加,加大了治疗难度.为了解本地区的支原体感染及耐药情况,指导临床用药,我们对998例STD门诊疑似NGU患者进行了支原体培养、鉴定和药敏试验.现将结果报道如下.
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"总攻疗法"治疗上尿路结石46例
为探讨"总攻疗法"的排石作用,我们使用该法治疗了46例横径＜10 mm的上尿路结石患者,取得了满意的疗效,现报告如下.
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一次性制取铸造桩核蜡型的方法
残根残冠是临床上十分常见的牙体缺损疾病,以往大多数患牙被拔除.但随着牙科技术及材料的发展,利用桩核冠进行患牙的保存修复已成为口腔修复治疗的一个重要组成部分.桩核冠是由桩核和外冠两部分组成,即残根残冠经过完善的根管治疗后,先完成桩核,后于核上制作全冠[1].由于传统的桩核冠蜡型的制作耗时长,复诊次数多,增加了患者的负担,为此,我们在临床上探索出一次性制取桩核蜡型的简便方法.经多年临床实践,效果明显,现报道如下.
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溶栓治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效分析
随着我国糖尿病患病率的急剧增高,发生急性心肌梗死(AMI)者也显著增多,而且是糖尿病患者的主要致死原因.近年来多项溶栓试验显示,糖尿病患者虽然较非糖尿病患者得益更多,但溶栓后30 d的死亡率则是非糖尿病患者的2倍,表明糖尿病是AMI预后不良的独立危险因素.本研究对比溶栓治疗AMI患者合并及不合并糖尿病的临床疗效以及对溶栓后5周内的再梗死率、死亡率和心功能状态进行观察,旨在探讨AMI患者合并糖尿病溶栓治疗的安全性、有效性以及对其近期预后的影响.
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鼻窦炎内窥镜术后复发原因分析
随着20世纪90年代鼻窦内窥镜手术的广泛开展,使慢性鼻窦炎的治疗效果有了迅速的提高,手术治愈率达到90%～95%[1].鼻窦内窥镜手术基本的出发点是:在彻底切除不可逆病变的基础上重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎,并依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复抵卸外界致病因子的侵袭,来防止病变的复发.即通过小范围的或局限性的手术解决相对广泛的鼻窦病变.但由于多种因素的存在,部分患者术后效果欠佳,甚至症状加重,据报道约2.5%～24%需再次手术[2].
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普伐他汀在冠心病或冠心病危症患者中的调脂效果观察
普伐他汀(pravastatin,美百乐镇)是新近研制、开发的一种调脂药物,通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶使血浆胆固醇水平降低.大量动物及人体的研究均已证实其有明显的调脂作用[1].本试验主要观察普伐他汀对冠心病患者的调脂效果.
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特重度邻苯二甲酸酐烧伤1例
邻苯二甲酸酐(Phthalic Anhydride,PA,又名苯二甲酸酐,苯酐或酞酐)广泛用于塑料、树脂、香料(精)、杀虫剂、油漆、染料和苯甲酸的生产[1].国内烧伤病例报道很少.我院2005年6月-2005年10月,收治邻苯二甲酸酐特重度烧伤患者1例,现报告如下.
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三种无痛人工流产的效果比较
为提高人们的知活质量,减少受术者的痛苦,无痛人工流产术的临床应用越来越多.为了寻求安全有效的镇痛方法,我院自2002年7月-2004年7月将目前常用的3种无痛人工流产术即局部封闭麻醉、静脉推注依托咪酯及笑气吸入麻醉的效果进行比较及总结.
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围生儿窒息对新生儿血糖和血IGF-1水平的影响
本研究通过对血糖、血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的检测,探讨了围生期窒息对新生儿的血糖、血IGF-1水平的影响,为合理的干预提供依据.
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高能聚焦超声治疗子宫肌瘤400例疗效观察
子宫肌瘤是成年女性常见的良性肿瘤,B超检查是确立诊断的主要方法.随着对聚焦超声技术临床应用研究的不断深入,聚焦超声已广泛用于腹部和盆腔良、恶性肿瘤的治疗,其中对子宫肌瘤的治疗效果非常引人瞩目.我院自2001年使用北京医科大学应用碎石技术研究所研制的FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机无创治疗子宫肌瘤400例,取得理想效果,为子宫肌瘤的治疗开辟了新的途径.现报告如下.
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胎膜早破合并早产156例妊娠结局分析
1 临床资料1.1 一般资料 2001年1月-2003年12月在我院住院分娩6708例,同期胎膜早破612例,而妊娠28周～36+6周胎膜早破者为156例,不足月胎膜早破占同期住院分娩总数的2.3%,占整个胎膜早破的25.5%[1].该组病例平均妊娠34.8周,平均年龄25.6岁.其中初产妇121例,经产女35例;单胎144例,双胎12例,胎死宫内2例;新生儿166例,新生儿死亡2例,共存活新生儿162例.
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流行性腮腺炎并发脑膜脑炎126例临床分析
我院2000年1月-2004年12月共收治流行性腮腺炎(简称流腮)并发脑膜脑炎126例,现报告如下.
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大肠癌组织中p27蛋白的表达及其意义
目的研究p27蛋白在大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化方法对35例正常大肠组织及40例大肠癌组织p27蛋白的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析.结果 p27蛋白在正常结肠组织中的表达阳性率为97.1%(34/35),而在大肠癌组织中的表达率为55.0%(22/40),p27在两组织中的表达差异有显著性(P＜0.01).p27低表达与大肠癌的分级高、淋巴结转移多及TNM分期晚显著相关.结论 p27蛋白表达在大肠癌发生过程中具有重要作用,其检测有助于大肠癌恶性程度评价和预后判断.
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培哚普利联合氟伐他汀对血清脂蛋白(a)的影响
目的观察培哚普利联合氟伐他汀对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度的影响.方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)分别检测52例单独服用氟伐他汀(40 mg/d)及67例联合服用培哚普利(4 mg/d)和氟伐他汀(40 mg/d)患者前后血清(Lp(a)浓度的变化.结果单独服用氟伐他汀患者的Lp(a)浓度较前下降,而联合服用培哚普利及氟伐他汀患者的Lp(a)浓度较前下降更明显.结论联合服用培哚普利和氟伐他汀能更明显降低血清Lp(a)的浓度.
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卵巢交界性肿瘤18例分析
目的探讨卵巢交界性肿瘤的合理治疗方式.方法对1993年至2005年我院收治的18例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果组织学类型黏液性10例(55.6%),浆液性6例(33.3%).临床分期Ⅰ期11例(61.1%),Ⅱ期5例(27.8%),Ⅲ期2例(11.1%),无Ⅳ期患者.行单侧附件切除术8例,子宫和单侧附件切除术4例,子宫和双侧附件切除术加(或不加)大网膜、阑尾切除术6例;术后未行化疗5例,余13例术后均进行了化疗.病例随诊1～12年,随诊期间18例均存活.结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤.手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段.对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢.卵巢交界性肿瘤病人术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期病人.CA-125对交界性肿瘤监测有一定意义.
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弥漫型细支气管肺泡癌的影像与临床分析(附13例报告)
目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的临床及CT表现.方法回顾分析经病理证实的13例DBAC的临床资料及CT表现.结果 13例患者中进行性憋气、呼吸困难10例,大量泡沫样痰2例.CT见多发结节8例,炎性实变6例,纤维网状改变6例,团块3例.结论 DBAC的临床及CT表现复杂,某些表现对DBAC的诊断有一定的价值.
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羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,接受HCPT 10 mg第1～5天,CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2 第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天;对照组45例接受CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天.以上两个方案21 d为一周期,2周期后评价疗效.结果两组有效率分别为60.9%(28/46),40.0%(18/45),差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,毒性无明显增加,值得继续研究.
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肠内营养对梗阻性黄疸幼鼠肝脏结构和功能的影响
目的探讨肠内营养对梗阻性黄疸幼鼠肝功能和形态结构的影响.方法将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、梗阻性黄疸(OJ)组、OJ+能全素组.OJ+能全素组给予肠内营养10 d,总热量为610 kJ/(kg*d),氮量1.0 g/(kg*d).检测实验鼠肝功能指标中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBil)和总胆汁酸(TBA)浓度,并对肝脏组织进行病理形态学观察.结果 OJ组、OJ+能全素组肝功能指标中AST、ALT、DBil、TBA水平显著高于正常对照组和假手术组,OJ+能全素组上述指标较OJ组显著降低.OJ+能全素组肝脏形态学改变较OJ组有所减轻.结论肠内营养有助于改善梗阻性黄疸幼鼠的肝功能指标和形态学结构.
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高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系
目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)与冠心病(CHD)之间的关系.方法通过荧光偏振免疫分析试剂盒测定CHD患者及健康对照人群血同型半胱氨酸(HCY)的值进行比较.结果 CHD组血HCY值为(18.63±4.16)μmol/L,明显高于健康对照组的(11.9±4.18)μmol/L(P＜0.01).结论 HHCY与CHD发病关系密切,CHD患者HHCY广泛存在.
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下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会
目的总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.方法对67例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗.其中7例颏部骨折,12例颏旁骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折.所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段牙弓夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10 d.结果所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者牙合关系良好,面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好.结论经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.
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缬沙坦的降压效果及对血尿酸、尿蛋白的影响
目的探讨缬沙坦对高血压患者的降压效果及降尿酸、减轻蛋白尿的作用.方法 93例高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=47)和氨氯地平组(n＝46).缬沙坦组给于缬沙坦(代文)80 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平(络活喜)5 mg/d治疗,同时观察两组血压、血尿酸、24 h尿白蛋白排泄率的变化.2周后血压控制无效者予加倍剂量服用,用药4、8、12周继续观察上述指标.结果①缬沙坦降压平稳有效,与氨氯地平组比较无显著差异(P＞0.05);加倍剂量服用降压效果更显著.②缬沙坦组血尿酸下降,24 h尿尿酸排泄增加,24 h尿蛋白排出减少,与氨氯地平组比较有显著差异(P＜0.05).结论缬沙坦能同时降压和降尿酸,减少尿蛋白,有很好的肾脏保护作用.
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心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的疗效观察
目的探讨单纯心理干预治疗、单纯药物治疗以及心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的疗效.方法将符合入组标准的69例求助者随机分为3组,分别给予心理干预治疗、药物治疗及心理干预合并药物治疗;于考试前2周,考试前1天及下学期考试前1天,分别进行HAMA及SAS量表评定.结果心理干预治疗组及药物治疗组考试前1天与治疗前比较HAMA、SAS评分差异显著,而下学期考前1天同治疗前比较无明显差异.心理干预合并药物治疗组考试前1天及下学期考试前1天,同治疗前相比均有明显差异.结论以心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的近期及远期效果优于单纯一种方法,应作为首选.
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肺炎性假瘤的CT诊断(附30例报告)
目的探讨肺炎性假瘤的CT诊断及思路.方法回顾性分析30例经穿刺活检、手术病理证实的肺炎性假瘤的CT平扫表现及有关临床资料.结果本组肺炎性假瘤发生在右下叶8例,右上叶7例,中叶者3例;左下叶8例,左上叶4例.病灶密度均匀24例,病灶呈类圆形或椭圆形者26例,团片状3例,哑铃状1例;边缘出现"桃尖征"9例,周围长毛刺征6例,支气管气象4例,空洞征4例,沙砾样钙化2例,空泡征1例;21例病灶与相邻组织的界线清晰并有轻度压迫征象,17例出现相邻胸膜肥厚粘连,3例纵隔内见肿大淋巴结,相邻骨质未见破坏.结论 CT平扫对肺炎性假瘤的诊断有一定价值,但也有明显局限性,应完善CT增强扫描检查,此外,CT引导下肺穿刺活检术是作出诊断的重要手段.
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榄香烯对人宫颈癌细胞Hela的体外抑瘤效应
目的研究中药榄香烯对人宫颈癌细胞Hela的体外抑瘤效应及其作用机制.方法应用MTT比色法观察榄香烯对细胞的生长抑制作用;DNA凝胶电泳和流式细胞术等分析细胞凋亡、周期变化及Bcl-2蛋白表达情况.结果榄香烯对Hela细胞有较强的体外增殖抑制作用.榄香烯能诱导Hela细胞凋亡,同时伴随有Bcl-2蛋白表达下调.结论榄香烯对Hela细胞有较强的抗瘤效应,可能与Bcl-2蛋白下调引起的细胞凋亡有关.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛性人工流产术中的应用
目的评价丙泊酚复合芬太尼对无痛性人工流产术操作过程的影响,旨在对其提高无痛人工流产手术耐受性的临床效应进行分析.方法采用随机双盲对照法观察201例接受芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉的无痛人工流产病例以及198例接受传统人工流产术的病例,观察指标包括麻醉镇静镇痛效果、人工流产综合征(RAAS)发生率、出血量、子宫收缩频次、麻醉复苏时间及手术期间血压和心率变化.结果丙泊酚复合芬太尼可以快速、显著提高人工流产术中镇痛效果;可以有效降低人工流产综合征(RAAS)发生率(χ2＝4.21,P＜0.05);两组病人在子宫收缩频次和出血量方面差异无显著性(t＝3.16,P＞0.05);丙泊酚复合芬太尼辅助的麻醉效应具有复苏时间短、麻醉和手术期间血压和心率稳定的临床效应.结论丙泊酚复合芬太尼作为辅助用药可以有效提高无痛人工流产手术的耐受性.
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连续性肾脏替代疗法的临床应用
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是在间歇性透析(IHD)的基础上发展起来的,因其显示出比IHD明显的优越性,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者.所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式.过去的十多年中,透析技术不断发展,相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤(AVSCUF)、连续性动静脉血液滤过(CAVH)、连续性血液透析滤过(CAVHDF)、连续性动静脉血液透析(AVHD)等技术.随着中心静脉留置双腔导管应用的普及,又衍生出静-静脉血液滤过(VVH)、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHD)、静-静脉缓慢连续超滤(VVSCUF)、连续性静-静脉血液透析(CVVHD)等技术.
关键词： 连续性肾脏替代疗法:急性肾功能衰竭 血液透析 -
Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物的重新评价和选用
近年来由于射频消融术和植入型自动复律除颤器(ICD)广泛用于临床,抗心律失常药物在心律失常治疗中的重要性明显下降,应用范围也在逐渐缩小.但不可否认抗心律失常药物在心律失常治疗中仍占有一定的位置.
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雷帕霉素洗脱支架在冠心病临床应用中的进展
在2002年的美国心脏病学年会上,雷帕霉素洗脱支架Cypher成为一颗耀眼的明星,进入了国内外冠心病工作者的视野.
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癌症患者的心理问题及心理干预的新进展
癌症是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病.由于癌症的发病机制尚不清楚,因而目前医学界尚不能十分有效地预防和治疗癌症.从20世纪后期到21世纪,随着医学科学的进步和发展,癌症的治疗方法和技术也得以飞速发展,使癌症患者的存活率明显提高,但是,在很多人心目中,仍然将癌症作为"不治之症"而恐惧,在治疗过程中由于创伤、疼痛、药物的副作用和并发症等,给患者带来了很大的痛苦.
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右冠状动脉痉挛导致三度房室传导阻滞1例
1 临床资料患者男,45岁,因突发胸骨后闷痛伴意识丧失1 h于2005年8月25日入院.患者于晨5点睡眠中突感背部隐痛,随即出现意识丧失,小便失禁,无抽搐,入院后测血压0,心率22次/分.疼痛时心电图示三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背向上抬高0.5～0.8 mV.随给予阿托品1 mg,静脉注射,硝酸甘油静滴,症状好转.约10 min后意识恢复,疼痛持续共约30 min.疼痛缓解后心电图示窦性心律,一度房室传导阻滞.相关导联ST段恢复正常.心肌酶学CK 90.3 U/L,CK-MB 16.0 U/L.入院后复查心肌酶正常.确诊为冠心病、变异型心绞痛.4个月前曾有早晨5点剑突下疼痛伴意识丧失1次,持续约10 min后自行恢复,未特殊治疗.患者病情稳定后行冠脉造影,未见明显狭窄,术中右冠状动脉发生痉挛,给硝酸甘油后痉挛缓解.
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超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损1例
1 病例介绍孕妇30岁,孕2产0,自述3年前因胎儿脑脊膜膨出于7个月终止妊娠.孕妇现妊娠30周,产前检查时发现胎儿心律不齐,故行胎儿超声心动图检查.超声见四腔心切面显示房间隔与室间隔上部回声缺失,相当于二尖瓣前叶和三尖瓣后叶的位置各显示一瓣膜结构,位于同一水平,为共同瓣.
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牙脱位的方丝弓固位
前牙脱位是临床上经常遇到的急症,对患牙进行合适的固位是治疗成功的关键因素之一.笔者采用方丝弓固位方法用于脱位牙的治疗,获得满意的临床效果.
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鼻腔霉菌结石1例报告
鼻腔内霉菌结石较少见,现将我科诊治1例报告如下.
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早期糖尿病肾病血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白测定的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文对78例糖尿病患者进行血β2-微球蛋白和尿微量白蛋白检测,探讨两者的改变对早期诊断DN的意义.
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冬季配血时应注意寒冷凝集
1 寒冷凝集的概念在配血时,凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象,称为假阳性反应.如发生假阳性反应,虽不致造成输血事故,但可干扰结果判断,延误输血时间,贻误治疗.
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鼻内窥镜辅助下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤切除术
鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,多发于中年男性,占鼻腔肿瘤的0.5%～4%[1].因其具有浸润生长、复发率高,且部分有恶变倾向,临床上常以低恶度对待.既往多采用鼻侧切开上颌窦内壁根治性整块切除.我科自1997年5月-2000年7月采用鼻内窥镜下切除IP 11例,随访24～60个月,效果令人满意,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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