滨州医学院学报杂志
Journal of Binzhou Medical University 빈주의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 滨州医学院
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-9510
- 国内刊号： 37-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开放根治性膀胱全切-回肠膀胱术疗效比较
目的：比较腹腔镜与开放根治性膀胱全切－回肠膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析我院自2011年6月至2016年1月行开放（O RC ）及腹腔镜（L RC ）根治性膀胱全切－回肠膀胱术62例患者的资料，其中O RC组32例，L RC组30例。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症情况进行对比分析。结果 L RC组较O RC组具有术中出血量少（P＝0.000），住院时间短（P＝0.000）的特点。所有患者术后切缘均为阴性，两组患者在淋巴结清扫个数（P＝0.085）以及淋巴结阳性率（P＝0.922）方面无统计学差异。两组患者在肿瘤病理分期（P＝0.999），分级（P＝0.878）方面无统计学差异。中位随访时间36.5个月（6～56个月），O RC组较L RC组具有术后肠梗阻发生率低（ P＝0.040）的特点。结论与开放手术相比，腹腔镜根治性膀胱全切－回肠膀胱术具有术中出血少、术后恢复快的特点，其术后病理学结果与开放手术疗效相当，但其术后肠梗阻发生率明显高于开放手术。考虑腹腔镜术后无法保留腹膜完整性为主要原因。
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微创闭合复位经皮空心加压螺丝钉及股骨近端抗旋髓内钉（PFN A）治疗股骨颈基底型骨折的临床疗效对比
目的：探讨微创闭合复位经皮空心加压螺丝钉及股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨颈基底型骨折的临床疗效。方法选取我院自2009年9月至2014年12月期间收治的股骨颈基底型骨折60例，按照手术治疗方法分为空心加压螺丝钉组36例和PFNA组24例。对这两种不同术式所显示的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率及术后患者髋关节功能（Harris评分）等方面的指标进行对比分析。结果与空心加压螺丝钉组相比，PFNA组手术时间长、术中出血量多、术后卧床时间短、骨折愈合时间短，术后并发症发生率低（P＜0.05）。两组患者术后髋关节功能评分其中PFNA组较空心加压螺丝钉组相比术后髋关节功能评分明显高（P＜0.05）。结论采用PFNA治疗股骨颈基底型骨折的临床疗效显著，术后髋关节功能恢复情况较好，安全性高，值得推广。
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硬通道双针穿刺与传统钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿临床研究
目的：对比研究硬通道（万特福颅内血肿穿刺针）双针穿刺与传统钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将73例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组（万特福颅内血肿穿刺针）和对照组（钻孔置管引流）。对比两组手术情况及术后住院时间、并发症发生率、治疗总有效率。结果与对照组比较，观察组切口小，手术用时、住院时间更短，术中出血量更少（ P均＜0.05）。观察组治疗总有效率（94.74％）较对照组（82.86％）高（ P均＜0.05）。观察组并发症发生率（13.16％）较对照组（37.14％）低。结论硬通道双针穿刺较传统钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿具有疗效好、切口小、操作简单、安全性高等优点，能有效降低并发症发生率，减少术中出血量，促进患者康复进程，值得推广。
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼患者的临床观察
目的：观察真空小梁成形术（PN T ）对原发性开角型青光眼患者的降眼压效果，体会患者对此治疗的依从性改变。方法选取我院2012年11月至2014年5月就诊的原发性开角型青光眼患者30例（45眼），入选患者门诊均行眼科一般检查、超声生物显微镜（UBM ）、Humphrey视野、海德堡 HRT、24 h眼压曲线（非接触眼压计）以确诊。患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪（Ophthalmic International公司产）治疗。治疗后1天、1周、2周、1个月、2个月复测眼压。首次治疗后半月重复治疗一次，此后每2～3月根据患者依从性可重复治疗。单眼治疗者选治疗眼，双眼者随机选1眼。结果治疗后1天、1周、2周、1月、2月各时间点眼压较治疗前眼压差异有统计学意义（P＜0.01）。无1例出现严重并发症。治疗后一年内6例患者重复治疗3次，6例患者治疗2次，7例患者治疗1次，11例患者未重复治疗。结论真空小梁成形术（PN T ）可安全有效地降低原发性开角型青光眼患者眼压，可用于开角型青光眼降眼压治疗，但筛选病人条件苛刻，且病人依从性较差，对治疗易失去耐心，应用范围较窄。
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玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效评估及机制探讨
目的：探讨玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，同时检测患儿IL-17、IgE的变化及微量元素 Fe、Zn水平以探讨相关机制。方法选取2014年1月至2015年7月96例急性毛细支气管炎患儿，随机分为2组，对照组46例（只在感染期给予常规抗病毒、对症治疗）和治疗组50例（在感染期常规治疗基础上给予玉屏风颗粒口服）。治疗前及治疗1周时，检测两组患儿细胞因子IL-17、IgE及微量元素Fe、Zn水平。同时比较两组患儿治疗期间临床症状持续的时间及住院天数。结果两组患儿治疗前后细胞因子IL-17及IgE水平、血中微量元素Fe、Zn水平和临床症状缓解时间及住院天数比较有统计学差异。结论玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎，能够减轻临床症状，增强患儿免疫功能，并能改善患儿炎症状态，值得临床推广。
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折的主要发病对象为中老年人与儿童，且随着老龄化程度的加剧，发病率逐年上升［1］。该类疾病可累及关节面，且病情较危急，需及时进行科学有效的治疗。腕关节是人体关节中重要的一类活动关节，恢复其关节功能的要求较高。桡骨远端骨折的治疗方法多种多样，并且治疗方案仍在不断的完善。
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RAD51和 BRCA1联合检测在肿瘤发生及对放化疗影响的研究进展
大量体内外因素如紫外线、放射线、烷化剂、化学致突变剂、DNA交联剂、DNA修复抑制剂、DNA复制过程中复制叉的破坏及淋巴细胞生成过程中的抗原受体重组等都可致细胞 DNA 的损伤，其中DNA双链断裂（DNA double-stand break ，DSB）被认为是细胞凋亡的直接诱因。而对各种因素不敏感的细胞通过各种基因表达，对受损细胞DNA 进行修复，来维持细胞的正常存活。目前研究已知有两种重要机制参与了哺乳动物细胞DSB的修复：①非同源末端连接（ non-homologous end joining ， N HEJ）；②同源重组（homologous recombination ， HR）。本文主要对 RAD51、BRCA1在 HR通路中的作用及与肿瘤发生的关系作一综述。
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综合医院中药药事管理的体会
中医中药是中华民族和世界文化的宝贵遗产，它为中华民族的繁衍做出的巨大贡献已为世人所公认。各级医疗机构做好中药管理是体现中医药特色、继承和发扬祖国传统医学优势、保障中药饮片质量、安全合理用药、宣扬中医药文化的重要环节。随着科学技术的进步和发展，二十一世纪的今天所有从事医药的科技工作者和广大人民无不希望在中医药理论的指导下应用现代工程技术开发出有可控质量标准、疗效好、重复性好，造福于人民，走入世界市场的新中医药产品。
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早期肠内营养在急性胰腺炎治疗中的应用
急性胰腺炎是非常严重的急性病，其中早期肠内营养供给在急性胰腺炎治疗中起到关键作用。早期肠内营养是指手术后24 h内开始进行的肠内营养支持。近几年，肠内与肠外营养的研究发展迅速，现就早期肠内营养在急性胰腺炎治疗中的应用进行论述。
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阴囊及阴茎Paget病的整形手术切除及VSD覆盖治疗
Paget病，由于临床上很像湿疹，故又称湿疹样癌。Paget病共分两大类，乳腺 Paget 病（mammary paget＇s disease ，M PD ）和乳腺外 Paget 病（extra-mammary paget＇s disease ，EM PD ）。阴茎 Paget 病是男性患者常见的 EM PD。它是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤，虽然近年来其发病机制、病理特点、临床诊断、治疗和预后已逐步被大家所了解，但是现在对于此疾病的治疗仍然存在差异［1］。传统泌尿外科均给予根治治疗，行创面扩大切除的同时，给予切除阴茎及区域淋巴结清扫，疾病能够得到有效的根治，但患者大多发生于老龄男性，传统泌尿外科治疗对患者生活质量造成严重的影响，同时对患者心理也造成不同程度的影响。2007－2011年本科共收治阴囊、阴茎Paget病患者9例，基于此疾病多发生于老年人，我们兼顾体表肿瘤切除原则及整形外科的治疗原则行阴囊、阴茎 Paget病变切除保留阴茎，同时给予植皮VSD覆盖手术修复取得良好的治愈及功能修复效果，同时未发现与传统根治术治愈明显差异。
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静脉全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用
临床常用的甲状腺瘤切除术的麻醉方法有多种，常用的有传统的颈丛神经阻滞和全凭静脉麻醉。我院近来将颈丛神经阻滞复合静脉全麻应用于甲状腺瘤切除术，取得良好的效果。本文通过比较颈丛阻滞复合静脉全麻和全凭静脉麻醉两种麻醉方法对甲状腺瘤切除术患者血流动力学及应激反应的影响，为该类手术患者提供良好的麻醉方式。
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生脉散联合蜜煎导方治疗老年习惯性便秘的疗效观察
习惯性便秘是指长期出现便秘症状，如排便间隔时间超过自己习惯l天以上，或两次排便时间间隔3天以上；大便粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅；常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症［1］。据调查，65岁以上人群中，习惯性便秘的发生率达20％～25％；而在长期住院的老年人中，发生率更可高达80％［2］。长期的便秘将严重影响患者的生活质量，并引发患者焦虑、抑郁的情绪，或增加心、脑血管疾病的发病风险。本研究通过中医辨证，以生脉散内服联合蜜煎导方外用进行治疗，取得较满意的效果，现报告如下。
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生活习惯对大学生骨密度和骨强度的影响
原发性骨质疏松症（osteoporosis ，OP）是一种全身性骨骼疾病，以单位体积内骨组织量减少为特点［1］，其作为一个社会性的健康问题已经得到越来越多人的关注。人们的不良生活习惯，如吸烟、喝酒、日照时间减少、生活没有规律和不良的饮食习惯等都导致在各年龄段骨质疏松发生率明显增加。
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拔火罐治疗带状疱疹的临床研究
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染性疾病，目前治疗尚无特效疗法，笔者自2005年至2015年来采用拔火罐治疗本病疗效显著，无感染及后遗症，现报告如下。
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不同膀胱冲洗方法预防腹腔镜下膀胱全切＋原位回肠新膀胱术后并发症的效果分析
膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤，膀胱全切、回肠代膀胱术是治疗膀胱肿瘤常用的手术方法之一［1］。腹腔镜原位回肠新膀胱术因其创伤小，并保护和提高了患者的生活质量，成为常用的尿道改道方法之一。此类手术涉及泌尿及消化两大系统，手术较复杂，术后新膀胱的管理尤其重要，直接影响患者的预后。若管理措施不到位，会引起吻合口瘘、尿路感染等多种并发症。为了保证新膀胱尽早发挥作用，减少术后并发症，我们对2013年6月—2015年5月在我科住院的60例原位回肠新膀胱术后患者采用不同的膀胱冲洗方法，并对其并发症的情况进行对比观察，现报告如下。
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全胸腔镜单操作孔解剖性肺段切除7例临床分析
近年来，肺癌的发病率在世界范围内呈明显上升趋势，肺癌导致的死亡率已超过其他恶性肿瘤居第一位［1］。就现阶段而言，全胸腔镜下单操作孔解剖性肺段切除术是肺癌手术中为微创的术式之一。然而，由于该术式适应症相对严格、手术操作技术难度系数较高、远期疗效尚不明确，其目前尚未得到广泛推广。随着胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌经验的积累，其优势也逐渐显现。我科室自2014年5月至2015年2月共完成全胸腔镜下单操作孔解剖性肺段切除术7例，现报告如下。
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布地奈德对极低出生体重合并呼吸窘迫综合征患儿心功能的治疗效果分析
呼吸窘迫综合症（RDS ）是极低出生体重（V L-B W ）（体重＜1500 g ）的早产儿常见的呼吸系统合并症，合并RDS的早产儿由于肺泡坍塌，肺动脉压力升高，肺血管痉挛导致患儿右心室射血量减少，心脏负荷增加，从而影响心脏血流循环，导致全身供氧不足，加重患儿病情［1］。此外，缺氧可导致体循环血量减少，动脉导管开放，心率加快，引起患儿心功能衰竭［2］。肺表面活性物质（PS ）具有表面活性磷脂酰胆碱（PC ），可有效复张肺泡，改善呼吸循环。布地奈德是呼吸系统疾病常用药物，具有强效抗炎作用，能有效抑制炎症因子的生成［3］。本研究对24例VLBW合并RDS患儿应用布地奈德联合PS治疗，并探讨联合用药对患儿心功能的影响。
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内镜下使用息肉切除器取胃内象棋1例
患者，男，31岁，智力障碍，8小时前误食象棋1枚，行胸部CT示：异物（象棋）滞留于食管上段。患者就诊时表现恐惧、哭闹，烦躁不安。于当天下午在丙泊酚静脉麻醉下行异物取出术。术前向患者直系家属全面告知，并签署异物取出术知情同意书和麻醉协议书，选用日本 OLYM PUS GIF-XQ260型号胃镜，进镜至食管上段未见异物，进一步观察，于胃体上部大弯侧见象棋1枚（见图1），目测大小约3.0 cm ×3.0 cm ，先后尝试使用鼠齿钳和网篮行异物取出，均未能成功。后决定使用德国 END0-FLEX 3.5 cm息肉切除器尝试，调整好息肉切除器方位于象棋中段圈套（见图2），术者右手缠绕息肉切除器外套管向外牵拉使象棋紧贴胃镜前端，左手缓慢退镜，助手始终保持息肉切除器收紧状态，后成功经口取出象棋。术中共耗时50 min ，标尺测量象棋大小约3.5 cm ×3.5 cm（见图3）。再次进镜观察胃粘膜及食管粘膜情况，食管上段粘膜轻度损伤（见图4），余黏膜未见异常。异物（象棋）由科室保留。
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新生儿红斑狼疮1例
新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythemato-sus ，NLE）是一种少见的获得性自身免疫性疾病，多见于抗SSA抗体或／和SSB抗体阳性的系统性红斑狼疮或干燥综合症的母亲所生育的新生儿。我院今年发现1例症状典型的 NLE病例，并相关文献复习，希望能够提高对该病的认识。
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双胎妊娠合并宫外孕1例
患者，女，23岁，因“停经48 d ，下腹痛1 d”于2015－07－05入院。平素月经规律，末次月经：2015－05－28，入院前因大便后出现持续性下腹痛伴少量阴道流血就诊于当地医院，彩超提示：宫内早孕（双胎），宫体后方偏高回声，腹腔积液，右侧附件区囊性暗区。转入我院，入院后查血常规 HGB ：87 g／L，彩超检查：宫腔内两个妊囊，内似见胚芽及原始心管搏动。盆腹腔积液3.7 cm。子宫后方探及不规则混合性回声，混合性回声内探及无回声，大小2.3cm×2.1 cm×2.2 cm ，内见中强回声，大小约0.8cm×0.6cm ，内似见闪烁样搏动点。提示：①宫内早孕（双妊娠可能）；②子宫后方混合性回声内无回声（内似见闪烁样搏动点）；③腹腔积液，结合检查考虑宫内双胎合并宫外孕破裂可能。患者既往体键，G3P1L1A1，3年前顺产1女。1年前孕4月因胎儿畸形引产1次。入院查体：体温37.8℃，心率84次／min ，呼吸21次／min ，血压113／65 mm Hg。心肺未见异常，腹部有压痛，以下腹为著，伴反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈着色，举痛及摇摆痛（＋），后穹隆饱满，触痛；子宫前位，如孕50余天大小，活动可；右侧附件区增厚，压痛明显，左附件区未触及明显异常。术前再次急查血常规，HGB ：74 g／L，血常规提示血红蛋白进行性下降，有剖腹探查指征，行剖腹探查术，术中见：腹腔内陈旧性血及血块约1000 m L ，子宫前位，如孕60 d大小，质软，形态规则，表面光滑，右侧输卵管伞端可见陈旧性血块附着，血块附着处可见活动性出血，右侧卵巢增大，内见黄体，左卵巢及右侧输卵管未见明显异常。行右侧输卵管切除术。术后给予保胎和抗炎治疗，术后病理：左侧输卵管妊娠。术后行黄体酮40 m g qd肌注、口服孕康颗粒及保胎灵保胎1周后出院，嘱其出院后继续保胎至孕3月。出院前复查彩超：宫腔内两个妊囊均见胚芽及原始心管搏动；盆腔积液1.3 cm。
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单眼先天性视网膜劈裂合并双眼视野缺损1例
患者，男，36岁，因自幼双眼视物不清，发现右眼外斜5年，加重2年，视力渐进性下降1年来我院就诊。家族史：2姐1弟，姐姐视力佳，弟弟自幼双眼视力不佳，与其相似，有先天性视网膜劈裂家族遗传病史。眼科检查：视力：右眼：0.04（－2.00 DS ，矫正不应）；左眼：0.12（－2.50 DS ，矫正不应）。眼压：右眼：13 mm Hg ，左眼：15 mm Hg。右眼向外侧偏斜约60度，双眼前节无明显异常改变。右眼：玻璃体混浊，眼底见视盘界清、色淡，下方视网膜劈裂，从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起，约3PD大小，其后方隆起境界清晰，隆起的视网膜菲薄，半透明，光滑有湿丝绸样外观，近视盘侧可见血管白鞘连于视乳头，另一侧向颞侧延伸，与黄斑区下缘相切，视网膜血管伴行其上，血管有平行白鞘，劈裂前方边缘未到达锯齿缘，周边视网膜散在色素沉着，部分血管闭塞。左眼：玻璃体混浊，眼底见视盘界清、色淡，视网膜血管大小比例及走形大致正常，黄斑中心凹反光（－）。辅助检查：颈部动脉彩超：颈动脉内膜不厚，无斑块形成，频谱、形态、流速未见异常。双眼B超：右眼：玻璃体点状中弱回声，细带状强回声连于视盘，球壁厚。左眼：玻璃体少量点状回声，细带状中强回声凸向玻璃体腔，球壁厚。双眼 V EP：右眼各空间频率刺激未引出波形，左眼各空间频率P100潜伏期正常，振幅重度降低。双眼视野：双眼均为管状视野。
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多药耐药蛋白1在人与小鼠角膜及不同糖尿病病程小鼠角膜中的表达
目的：本文拟以外排转运蛋白中的多药耐药蛋白1（multi-drug resistance protein 1，MDR1）为代表，研究其在人角膜上皮、C57BL／6小鼠角膜上皮、C57BL／6小鼠腹腔注射链尿佐菌素（Streptozocin ，STZ）诱导Ⅰ型糖尿病动物模型不同糖尿病病程角膜上皮中的表达与分布差异，为眼部外排转运蛋白表达与功能调控研究提供基础数据。方法 PCR、免疫组化／免疫荧光、Western Blotting分别从基因与蛋白水平检测各组织内MDR1的表达，同时还检测了人角膜上皮细胞系（HCEC）中MDR1的表达。结果在基因水平，MDR1在人角膜上皮中表达仅为（9.11±2.33）Qty · ng －1 RNA ，HCEC 则未检测到表达， MDR1在C57BL／6小鼠角膜上皮中则有较强的表达，但是与正常组相比，STZ小鼠角膜上皮中的MDR1表达在建模4周、12周和24周均呈现显著下降（P＜0.05），正常小鼠和STZ模型小鼠随着鼠龄的增长，角膜上皮中的MDR1基因表达也均呈现出显著下降的趋势（P＜0.05）。Western Blotting结果表明MDR1在人角膜上皮组织内表达，但表达量很低，MDR1在 HCEC细胞内明显表达，在Ⅰ型糖尿病动物模型小鼠角膜上皮中表达但是变化趋势同基因表达变化趋势一致；免疫组化／荧光检测结果表明MDR1人角膜全层部分上皮细胞细胞核核周表达，在HCEC细胞中有表达，其表达部位均位于整个胞浆，MDR1在小鼠角膜组织内表达，且与空白组相比，STZ组小鼠角膜MDR1表达下降。结论人角膜上皮组织中MDR1表达与C57BL／6小鼠存在较大差异，且随着鼠龄增长MDR1表达也呈下降趋势，如基于C57BL／6小鼠等动物进行MDR1外排转运蛋白的研究和调控有可能偏离人组织的实际表达情况而得到错误结论。
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PTTG 基因对非霍奇金淋巴瘤细胞增殖能力的影响
目的：观察垂体瘤转化基因（pituitary tumor-transforming gene ，PTTG）对非霍奇金淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖能力的影响。方法通过shRNA的方法在高表达PTTG的SUDHL-4细胞中敲降PTTG基因，通过MTT实验、细胞周期分析检测SUDHL-4生物学行为的变化。结果 PTTG被敲降后SUDHL-4细胞的生长速度明显下降，细胞G0／G1比例、S期比例下降；G2／M期比例升高，细胞阻滞于G2／M期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PTTG基因可能在非霍奇金淋巴瘤的发生发展中起重要作用，可能成为判断非霍奇金淋巴瘤预后的分子标志物及临床治疗的靶点。
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抑制 HOTAIR 的表达促进替莫唑胺引起的垂体腺瘤细胞凋亡
目的：探索长链非编码RNA（long noncoding RNA ，lncRNA）HOTAIR在替莫唑胺引起的垂体瘤细胞凋亡中的功能。方法体外培养垂体腺瘤细胞系 HP75细胞和GH3细胞，使用替莫唑胺处理 HP75细胞和GH3细胞后，采用实时定量PCR法检测细胞中 HOTAIR的表达；采用RNA干扰（RNA interference ，RNAi）技术敲低内源性 HOTAIR的表达；并应用MTT法检测敲低内源性HOTAIR后细胞增殖能力的改变，应用流式细胞术检测敲低内源性 HOTAIR后替莫唑胺对垂体腺瘤细胞凋亡的影响。结果替莫唑胺能够引起垂体腺瘤HP75细胞和GH3细胞显著的凋亡，并且在此过程中HOTAIR的表达显著降低；采用RNAi技术能够显著地抑制垂体腺瘤细胞系中HOTAIR的表达；敲低HOTAIR后，细胞的增殖能力受到明显的抑制，如果同时使用替莫唑胺处理细胞，细胞的凋亡率出现显著地升高。结论敲低内源性 HOTAIR的表达能够促进替莫唑胺引起的垂体腺瘤细胞凋亡，二者具有协同作用。
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左卡尼丁对抗大鼠力竭运动损伤及保护肾脏的作用与机制
目的：探讨左卡尼丁对抗大鼠力竭运动损伤及保护肾脏的作用与机制。方法将36只SD大鼠随机分成对照组、模型组和左卡尼丁组3组。力竭运动后立即测定跑台力竭时间以及血清中的BUN、CK、LDH、SOD、MDA、肌糖原、肝糖原、血糖等指标，取肾组织测定Fas、caspase8、Bax、Bcl-2的变化。结果左卡尼丁组与模型组比较，大鼠运动后大鼠体内肝糖原、肌糖原增高（P＜0.05），BUN、CK、LDH、MDA降低（P＜0.05），Fas、caspase8、Bax的表达降低，Bcl-2的表达增加（P＜0.05）。结论左卡尼丁对抗大鼠力竭运动损伤，对力竭运动所致大鼠的肾脏具有保护作用，其机制与抑制细胞的凋亡有关。
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基质交联分子-1调控前列腺癌细胞 PC-3中钙离子通道作用研究
目的：探讨前列腺癌细胞PC-3在其细胞内外钙离子浓度改变时，基质交联分子-1（stromal interaction molecule 1， STIMI）实时动态表达水平及其调节钙通道的作用机制。方法利用带有STIM1-YFP荧光探针的腺病毒载体（105病毒颗粒／细胞），转染前列腺癌细胞PC-324 h后，采用荧光显微镜和细胞计数方法检测病毒探针对细胞形态和数量的毒理影响；利用全内角反射荧光显微镜，观察STIM1在以下几种情况中在细胞膜附近的实时动态变化：100μmol／L肌浆网钙ATP酶（SER-CA）抑制剂环匹阿尼酸（CPA）、2 mmol／L钙离子螯合剂（EGTA）、100μmol／L卡巴胆碱。结果 STIM1荧光探针转染前列腺癌细胞不影响细胞形态和细胞数量。前列腺癌细胞PC-3在SERCA抑制剂CPA处理后，荧光强度增加到（1.45±0.2）（F／F0，n细胞数＝18）；当细胞外钙离子浓度降为0并加入EGTA钙离子螯合剂后，细胞荧光强度增加到（1.38±0.2）（F／F0，n＝7）；加入卡巴胆碱处理后，细胞荧光增加（1.62±0.3）（F／F0，n＝23），刺激后荧光强度明显增加，有显著性差异（P＜0.01）。结论 STIM1在前列腺癌细胞PC-3中表达并有活性；在其细胞内外钙离子浓度改变时，STIM1在细胞膜上形成多聚体，通过钙库操纵C a2＋通道调节前列腺癌细胞的功能。
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基于网络信息技术的高等医学院校教学质量管理模式的研究
全面质量管理属于质量管理的理念的范畴，它在企业界产生了很大的影响，并且教育界也对其理念有着普遍的认同。国际标准化组织（IS O ）对其定义为：全面质量管理是一个以质量为中心，以全体人员参与为基础，终目的是为让顾客满意和本组织所有成员以及社会受益而达到长期成功的一种管理途径。
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以检验流程为主线教学模式在《临床检验基础》教学改革中的应用
《临床检验基础》是我国高等医学院校医学检验专业的必修课和基础课之一，是综合性、实践性非常强的实验应用型学科，它应用物理学、化学、分子生物学、免疫标记等实验技术和显微镜、自动化分析仪等实验仪器检测就诊者血液、体液的各项指标，为临床提供准确诊断依据。目前检验专业教学以课本独立章节为主的这种教学模式存在理论与实践不能自然融汇衔接等问题，并且常规沿袭了“填压式”模式，明显不适用于医学检验技术专业人才实践能力和人文沟通能力的培养［1］，为使学生在实践中运用、掌握理论，用理论指导实践，获得理论与实践相结合的佳切合点，我们对课程教学模式进行探讨改革，使学生自发适应由在校生到实习技师角色的转变，熟悉医院临床环境及医疗活动流程，增强医患沟通能力和医学伦理道德素质，为毕业后快速进入工作状态打下基础。
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地方高等院校教学基本环节质量监控措施的探讨
教学质量是高校发展的生命线，建立健全高校内部教学质量监控体系是提高教学质量的首要措施［1］。近年来，随着地方高校招生规模的不断扩大、学生人数持续上升，教学任务繁重而教师数量相对匮乏，严重影响教学质量。而如何才能更好地对教学基本环节实施系统地、科学地、合理地、有效地质量监控，从而实现教学过程科学规范化运行，教学质量稳步提高，是摆在教育者面前的重要任务。我校从备课、教案、试讲、课堂教学、教师听课、考试命题六个教学环节制定教学质量监控措施，现报告如下。
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前馈控制在 PICC 患者静脉炎预防中的应用
目的：探讨前馈控制在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者静脉炎中的作用。方法应用前馈控制的理论和方法，对护理人员进行规范的专业培训，成立静脉输液管理小组，制定规范的操作流程，对护理过程实施三级质量监控。结果实施前馈控制后，静脉炎发生明显降低（P＜0.01）；培训后护士静脉炎的预防知识合格率显著提高（P＜0.01）；患者及家属静脉炎预防知识合格率显著提高（ P＜0.01）；患者对护理工作满意度显著提高，满意度由原来的95.26％提高到99.38％。结论前馈控制是预防PICC患者静脉炎的有效手段，能提高护理质量安全。
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