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病案质量管理系统的设计与研究

郑万松;袁军;陈娴;范艳妮;辛伟

摘要: 病案是医务人员对整个诊疗过程的真实记录,它不仅是法律和保险的重要依据,也为医疗、教学和科研提供珍贵的原始资料.以往对于病案质量的管理以终末管理为主,这种管理方式属事后控制,有很大的局限性.实时监控使病案管理由事后评价向过程控制转变,但实时监控只注重某一时间点上的问题,不能对病案进行全面评价,由于二者各有优缺点,在进行病案质量管理时必须兼用.本研究设计了病案质量管理系统,使实时监控和终末管理结合起来,并将质量管理部门、科室和医生联合进行层级管理,解决了以上问题[1].

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