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电子病历系统的研究与开发

吴伟斌;肖强;陈联忠;黄家驹;王伟中;丁效军;石凌波;张立朝;李小华;蒲卫

摘要: 目的研究与开发电子病历(CPR)系统,以实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务.方法通过建立结构化病历,开发文体编辑器,建立数据库安全性技术、在线帮助知识、实时监控技术、打印控制技术以及功能扩展技术来实现CPR系统.结果通过上述技术建立起来的CPR系统已在两所三级医院使用.实践证实,该系统运行良好,安全稳定,易维护,通用性好,提高了医疗质量和临床工作效率.结论①建立结构化病历是实现CPR的基础;②开发专用编辑器是实现CPR的关键;③拥有完备的数据库安全性技术是启动CPR的保障;④构建在线帮助"知识库"是辅助医生提高临床决策水平的有效途径;⑤CPR系统是提高病历质量的有效措施;⑥CPR是提高病历书写效率的有效方法.

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