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脑卒中相关性肺炎多重耐药性感染危险因素及控制措施

罗娅;李中秋;曾梅芳

摘要: 目的 了解脑卒中相关性肺炎多重耐药性感染的相关危险因素,并依据相关危险采取相关控制措施.方法 选择2013年8月~2014年9月在湖南师范大学附属湘南医院住院治疗的急性脑卒中患者540例,对于脑卒中相关性肺炎(SAP)患者采集晨痰进行送检,了解其多重耐药性情况.利用单因素和多因素Logistic回归分析法对导致患者发生医院感染的相关危险因素进行分析.结果 540例急性脑卒中患者,发生相关性肺炎的患者共89例,感染率为16.46%;89例SAP患者共分离出病原菌167株,其中多重耐药菌123株,革兰阴性菌占68.29%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌及鲍曼不动杆菌为主.革兰阳性菌占31.71%,以溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;结果显示年龄≥50岁,住院时间≥30 d,合并糖尿病、意识障碍、低蛋白血症、机械通气及留置鼻饲管等相关侵入性操作是SAP多重耐药性发生的独立危险因素(P<0.05).结论 SAP的发病率在临床上相对较高,且发生SAP的患者病原菌分布主要以多重耐药菌为主,因此详细了解引起SAP多重耐药性的病原菌分布情况及发生风险的危险因素,采用针对性的预防措施有着重要意义.

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