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2型糖尿病患者静息心率预测早期糖尿病肾病的价值

苏冬云

摘要: 目的 探讨2型糖尿病患者静息心率(RHR)预测早期糖尿病肾病的价值.方法 选择2013年1月~2016年12月就诊于扬州大学附属淮安市妇幼保健院内科门诊的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按RHR水平将入选的患者分为三组:RHR1组(RHR≤70次/min)、RHR2组(70次/min<RHR≤80次/min)和RHR3组(RHR≥80次/min).观察糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率和尿微量白蛋白等指标变化,通过绘制受试者工作曲线(ROC)预测早期肾损伤.结果 RHR3组尿微量白蛋白和估算肾小球滤过率均高于RHR1组和RHR2组,差异有统计学意义(P<0.05).RHR与收缩压、舒张压、血肌酐和尿微量白蛋白均呈正相关(r>0,P<0.05);RHR与估算肾小球滤过率和立卧位心率差均呈负相关(r<0,P<0.05).RHR预测早期肾脏损伤ROC曲线下面积为0.881(0.806~0.956),差异有统计学意义(P<0.05).其诊断界值为78次min,敏感度为76.7%,特异度为91.1%,阳性预测值为71.8%,阴性预测值为92.1%.结论 2型糖尿病患者的RHR与早期肾损伤相关,RHR可作为2型糖尿病发生早期糖尿病肾病的预警指标.

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