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慢性肾衰竭合并急性心肌梗死患者临床特点和住院期转归的相关因素

程欢;陈星华;付豆;丁国华

摘要: 目的 探讨慢性肾衰竭合并急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征和住院转归及其相关因素.方法 回顾性分析2013年5月~2016年5月武汉大学人民医院肾内科慢性肾衰竭合并AMI 108例患者临床资料,按住院期转归分为不良转归组和对照组,对两组患者的临床特征进行比较.结果 108例患者住院期不良转归发生率为33.3%.AMI确诊2d内不良转归发生率为20.3%,其中院内发病患者不良转归发生率高于院外发病患者(P<0.05).两组临床资料单因素分析:不良转归组女性、慢性肾脏病(CKD)5期、院内发病、透析龄>1年、合并消化道出血、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)水平高于对照组,血红蛋白(Hb)水平低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析:年龄、透析龄>1年、合并消化道出血是慢性肾衰竭合并AMI患者住院期不良转归的独立危险因素(P< 0.05).结论 慢性肾衰竭合并AMI患者住院期不良转归事件发生率高,高龄、透析龄>1年、合并消化道出血提示预后不好.

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