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婴幼儿心脏手术中肢体缺血预处理心肺保护作用的Meta分析

张喆;赵三军;晏馥霞

摘要: 目的 系统评价肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术围术期的心、肺保护作用.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI和WanFang Data,纳入肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术应用的前瞻性临床试验,每项试验中均包括肢体缺血预处理组(T组)和空白对照组(C组).主要预后指标为心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2].使用CMA 2.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,包括264例心脏手术患者.其中T组133例,C组131例,两组间基线数据均衡.主要预后指标Meta分析结果:术后1~3hT组cTnI低于C组(SMD=-0.481,95%CI:-0.762~-0.200,P=0.001),术后4~6hT组P(A-a)O2低于C组(SMD=-0.297,95%CI:-0.592~-0.003,P=0.048).两组机械通气时间和重症监护室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肢体缺血预处理可降低婴幼儿心脏术后早期cTnI和P(A-a)O2,但尚无加快心脏手术婴幼儿术后临床康复的证据.

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