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舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的可行性

张青林

摘要: 目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在分娩镇痛中的效果.方法 选择首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月~2012年10月行蛛网膜下腔阻滞的产妇60例,将其随机分为A组和B组,各30例.A组产妇蛛网膜下腔推注5μg舒芬太尼±1.5 mg罗哌卡因共2.5 mL,B组推注罗哌卡因3 mg.所有患者连接硬膜外患者自控镇痛(PCA)电子泵.记录镇痛前后的视觉模拟评分(VAS)、胎心率(FHG)、宫缩持续时间等.记录两组镇痛起效时间、镇痛维持时间、产程、缩宫素使用情况、分娩方式及不良反应.结果 两组在镇痛后的疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);镇痛后5 min时A组VAS评分明显高于B组(P<0.05);当宫口开至7~8 cm、宫口开全时A组VAS评分明显低于B组(P<0.05).A组的首次镇痛维持时间明显长于B组(P<0.05);两组产程、缩宫素使用情况、分娩方式及瘙痒、恶心呕吐不良反应等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统的蛛网膜下腔阻滞单纯应用罗哌卡因比较,舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果确切完善,作用持久,不良反应小,值得临床推广.

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