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子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞+清宫术出血量相关因素分析

赵婧

摘要: 目的 分析子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞+清宫术出血量的影响因素.方法 采用1∶1病例对照研究的方法回顾性分析达州市中心医院2010年10月~2012年10月的收治子宫瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月~2012年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为病例组,2010年10月~2011年9月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为对照组.病例组55例采用子宫动脉化疗栓塞+清宫术治疗,对照组55例采用常规清宫术治疗.比较两组年龄、孕龄、既往孕产次数、既往流产情况、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常的时间、住院时间等指标;采用Pearson相关或Spearman秩相关对后继清宫术出血量进行单因素相关分析,采用逐步法多元回归分析对后继清宫术出血量进行多因素相关分析.结果 ①病例组术中出血量[(64.7±24.0)mL]、血β-HCG降至正常的时间[(15.8±4.1)d]、住院时间[(5.1±1.5)d]等均优于对照组[(153.4±60.1)mL、(24.3±6.2)d、(9.2±3.7)d],差异均有统计学意义(均P< 0.05).②单因素分析结果提示,孕龄(r=0.074)、既往孕产次数(r=0.024)、既往流产情况[有(r=0.112)、无(r=-0.054)]、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间(r=0.217)、血β-HCG降至正常的时间(r=0.219)、子宫动脉化疗栓塞(r=0.741)与后继清宫术出血量具有相关性,差异均有统计学意义(均P< 0.05);年龄与后继清宫术出血量无相关性(P>0.05).③多元回归分析结果显示,孕龄(β=0.073)、既往孕产次数(β=0.495)、既往流产情况(有、无)(β=0.0.428)、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间(β=0.335)、血β-HCG降至正常的时间(β=0.185)、子宫动脉化疗栓塞(β=0.781)与后继清宫术出血量相关,差异均有统计学意义(均P< 0.05);年龄与后继清宫术出血量无相关性(P>0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞+清宫术出血量与多种因素相关,子宫动脉化疗栓塞可有效降低后继清宫术的出血量,值得临床应用.

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