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轻度心功能不全患者肾小球滤过率及血浆N末端脑钠肽前体水平的变化

董静;黄亚萍;赵玉兰

摘要: 目的 观察轻度心功能不全患者肾小球滤过率(GFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.方法 将94例心功能不全患者根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为两组,NYHA Ⅰ、Ⅱ级为B组,NYHAⅢ、Ⅳ级为C组,另选40例健康对照组为A组,分别检测其GFR、血浆NT-proBNP水平及左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF),并采用SPSS 17.0进行统计学比较.结果 患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF比较结果可见:肾小球滤过率GFR比较A组>B组>C组,分别为(121.14±5.03)、(87.26±4.33)、(76.01±3.83)mL/(min· 1.73 m2),组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);血浆NT-proBNP水平A组<B组<C组,分别为(81.98±18.19)、(753.13±198.06)、(2321.31 ±644.24) pg/mL,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);LVIDd 比较A组<B组<C组,分别为(48.44±7.82)、(51.70±7.01)、(57.68±9.30)mm,A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P> 0.05);LVEF比较A组>B组>C组,分别为(65.70±8.11)%、(51.86±7.68)%、(37.59±8.44)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心功能不全患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF相关性分析比较:GFR与LVIDd呈负相关(r=-0.289,P<0.05),GFR与LVEF呈正相关(r=0.461,P<0.01);NT-proBNP与LVIDd呈正相关(r=0.287,P<0.05),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.637,P<0.01);提示轻度心功能不全患者亦可以表现GFR下降,NT-proBNP表达上调.结论 轻度心功能不全患者即开始出现GFR下降及血浆NT-proBNP水平升高,可作为临床诊断及治疗的依据.

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