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分段肺泡灌洗与全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症患者效果的比较

金志贤;毕虹;陈敏;杜俊毅;胡福定

摘要: 目的 通过对分段肺泡灌洗和全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者的疗效及安全性比较,以寻找PAP有效的治疗方法.方法 选取2002年1月-2012年3月昆明市第一人民医院呼吸二科住院的16例PAP患者,分为分段肺泡灌洗(segmental bronchoalveolar lavage,SBL)和全肺灌洗(whole lung lavage,WLL)治疗组.其中SBL治疗组7例,WLL治疗组9例.比较两组灌洗液量、灌洗液回收率、术中及术后并发症方面的差异,以及术后1个月两组在肺功能的一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)实测值占预计值百分比、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、胸部高分辨率CT(HRCT)上病灶吸收方面的差异.结果 WLL治疗组灌洗液入量、回收率明显高于SBL治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).术中两组均未出现并发症,且术后两组在出现并发症方面无差异(P>0.05).术后1个月在改善患者肺功能(DLCO%、FEV1%、FVC%、MVV%)、PaO2、SaO2、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、胸部HRCT病灶吸收方面WLL治疗组均优于SBL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 WLL较SBL治疗PAP的疗效好,值得在临床推广.

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