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右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察

王香;顾达民;葛志军;张科

摘要: 目的 观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响.方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3~10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组(D组,n = 20)和对照组(N组,n = 20),常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定(1 μg/kg)10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术.术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值(40~60)调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚.观察记录入室时(T0)、手术结束时(T1),气管拔管时(T2)、气管拔管后1 min(T3)、气管拔管后3 min(T4)、离开手术室时(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录D组和N组的麻醉苏醒时间(即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间).术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min 的发生率.结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义(均P < 0.05),术后躁动的发生率(25%)比N组(60%)低(P < 0.05).两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间.

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