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右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察
目的 观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响.方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3~10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组(D组,n = 20)和对照组(N组,n = 20),常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定(1 μg/kg)10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术.术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值(40~60)调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚.观察记录入室时(T0)、手术结束时(T1),气管拔管时(T2)、气管拔管后1 min(T3)、气管拔管后3 min(T4)、离开手术室时(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录D组和N组的麻醉苏醒时间(即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间).术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min 的发生率.结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义(均P < 0.05),术后躁动的发生率(25%)比N组(60%)低(P < 0.05).两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间.
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利用单极电刀切除扁桃体与传统方法切除扁桃体的疗效比较
目的：总结分析单极电刀切除扁桃体与传统方法切除扁桃体的临床疗效。方法选择2009年6月~2012年11月期间我院收治的100例需择期进行切除扁桃体手术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者选择单极电刀切除扁桃体，对照组患者选择传统方法切除扁桃体，比较两组患者术中出血量、实际手术时间、麻醉时间、手术后咽痛、手术后咽部水肿、扁桃体窝伪膜生长状况、吞咽功能、说话功能等。结果观察组术中出血量（12.5±5.9）mL、手术时间（20.7±10.2）min、麻醉时间（25.2±5.6）min，明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咽痛评分优良率100.00%明显高于对照组82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统方法切除扁桃体相比，利用单极电刀切除扁桃体能减少术中出血量，缩短手术时间，术后相关指标恢复也明显优于传统方法，临床值得推广使用。
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超声刀切除扁桃体术后感染因素的研究
目的:对超声刀切除扁桃体术后感染因素进行分析.方法:选取2013年4月~2015年4月在我院进行超声刀切除扁桃体术后患者300例,对患者均应用超声刀切除扁桃体,依据感染情况进行分组,未感染组患者260例,术后没有发生感染情况;感染组患者40例,术后均发生感染,对两组患者的感染发生因素进行分析.结果:超声刀切除扁桃体的未发生感染组患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等均优越于感染患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素分析,结果显示患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等,均为其感染的独立因素.结论:对于超声刀下切除扁桃体的感染因素主要为年龄因素、住院治疗时间、手术操作时间、是否存在其他组织感染,同样也是感染发生的独立因素,因此在进行扁桃体的超声刀切除,对存在上述感染因素患者应给予预防感染和重点关注,尤其是对年龄较小、身体条件较差,同时手术操作时间长及存在其他组织感染情况的患者.
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瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的麻醉效果研究
目的：：探讨瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的临床麻醉效果。方法：选取2013年7月~2015年7月某院收治的60例行小儿扁桃体切除手术患儿，术中按麻醉方法不同分为观察组(30例，瑞芬太尼联合七氟醚麻醉)和对照组(30例，瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉)，对比两组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组患儿T0时段的 HR、DBP、SBP 水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组T1、T2、T3时段的 HR、DBP、SBP水平均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组恢复意识时间、不良反应发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿扁桃体切除手术中应用瑞芬太尼联合七氟醚的麻醉效果确切，安全可靠，值得推广。
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两种联合用药方案在成人局麻扁桃体切除手术中的效果比较
目的：观察地佐辛加氟哌利多合剂（简称地氟合剂）与芬太尼加氟哌利多合剂（简称芬氟合剂）在成人局麻扁桃体切除手术中效果观察。方法将80例成人局麻扁桃体切除手术患者随机分为两组；地氟合剂组术前30 min肌注地佐辛10 mg＋氟哌利多2 mg；芬氟合剂组术前30 min肌注芬太尼0.1 mg＋氟哌利多2 mg，分别对两组的镇痛、镇吐、术后镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果地氟合剂组与芬氟合剂组术中镇痛、镇吐效果相仿，但是术后镇痛效果好、不良反应明显低。结论地佐辛加氟哌利多合剂比芬太尼加氟哌利多合剂在成人局麻扁桃体切除手术中应用安全、有效。
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早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化对扁桃体切除手术后镇痛效果的临床观察
目的 探讨早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化在扁桃体切除手术后的镇痛效果.方法 选择在全麻下行双侧扁桃体摘除手术后的患者共102例,随机分为实验组(50例)和对照组(52例),实验组在术后4 h,对照组在术后24h采用相同的地塞米松及庆大霉素射流雾化治疗.结果 实验组术后24、36、48、72 h的VAS评分及行为变化评分均优于对照组(P<0.01).结论 早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化行扁桃体切除术后镇痛,方法简单,经济安全,无痛苦,病人易于接受,适用于采取各种麻醉方式的扁桃体术后病人,值得在临床上推广应用.
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曲马多超前镇痛预防小儿咽部手术后拔管期躁动的观察
目的:观察插管后静注曲马多对预防小儿咽部手术拔管期躁动的作用.方法:选择40例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿.随机分为实验组和对照组,实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2 mg·kg-1,对照组静脉注射生理盐水2 mL.观察两组小儿术后的躁动情况.结果:术后0.5 、1 、2 、4小时疼痛评分,镇痛组低于对照组,差异有显著意义( P ＜0.05) .躁动评分:观察组躁动评分明显低于对照组,两组比较差异显著( P ＜ 0. 05) .结论:小儿耳、鼻、喉手术插管后静注曲马多可明显减少拔管期躁动.
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低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用分析
目的:通过对低温等离子手术在扁桃体切除手术中的应用问题进行分析,探讨低温等离子手术在扁桃体切除手术的临床应用价值.方法:选取我院收治的80例进行扁桃体切除手术的患者作为研究对象,并采取自愿分配的原则随机分为研究组和对照组两组,每组患者40例,对照组患者应用传统手术切除方法,而研究组患者在切除手术中应用低温等离子系统,并对两组患者的治疗效果进行对比分析,查看其手术时间、术中出血量、白膜的形成和脱落时间、继发出血等指标.结果:应用低温等离子手术方法的研究组患者其治疗效果明显优于对照组,两组数据对比结果差异明显,且具有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子手术治疗方法在临床的扁桃体切除手术中具有推广和应用价值.
