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米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期功血的比较

张瑜;刘大庆;惠宁

摘要: 目的 观察小剂量米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 观察组(43例)于诊刮后第3日开始空腹服用米非司酮10 mg/d,5 d,并在以后3个月经的第1天起同法服5 d.对照组(38例)诊刮后第3天开始口服炔诺酮5 mg/d,血止后20 d停药.在以后2、3个月经周期的第15天开始服用甲羟孕酮10 mg/d,连服10 d后停药.停药后均随访18个月.结果 两组均建立规律月经周期,周期差异无统计学意义(P > 0.05),观察组经期短于对照组(P < 0.01).两组3次用药月经前平均子宫内膜厚度均得到有效控制,3次用药月经前及月经后平均子宫内膜厚度组间分别比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).观察组用药后黄体素(P)、雌激素(E2)较对照组显著降低(P < 0.01).观察组停药后月经恢复正常率高于对照组,复发率低于对照组.结论 米非司酮周期疗法在帮助患者建立正常月经周期、控制子宫内膜厚度、血红蛋白恢复方面效果同孕激素,但月经期短,复发率低.

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