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轻比重单侧腰麻在下肢手术中的应用研究

浦鹏飞;阎位明

摘要: 目的:探讨轻比重单侧腰麻在下肢手术中应用的临床效果.方法:收集并选择于广西壮族自治区北海市中医院拟行下肢手术且ASAⅡ~Ⅲ级患者90例,将其随机分为A、B、C三组,每组各30例,于L2~3或L3~4间隙分别向蛛网膜下腔注射0.167%轻比重布比卡因溶液3 ml(A组)、0.25%轻比重布比卡因溶液2 ml(B组)、0.375%轻比重布比卡因溶液2 ml(C组),观察并记录患者给药前5 min,给药后5、10 min的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、达高阻滞平面时间、感觉阻滞起效及持续时间、感觉阻滞范围、下肢运动阻滞起效及持续时间、Bromage评分、视觉模拟评分(VAS)、术中与术后不良反应及术后并发症等情况.结果:三种不同浓度轻比重布比卡因均可产生单侧阻滞的麻醉效果,效果评定A组优25例,良5例;B组优24例,良6例;C组优26例,良4例,三组优良率均为100%;A、B组低血压发生率分别为20.0%、13.3%,与C组(16.7%)比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组感觉恢复时间及运动恢复时间[A组:(132.5±25.4)、(110.6±23.6)min;B组:(135.5±26.9)、(115.7±25.3)min]明显短于C组[(178.3±28.3)、(153.4±31.2)min],差异均有统计学意义(P<0.05),提示麻醉有效镇痛时间C组明显高于A、B组.结论:轻比重单侧腰麻应用于下肢手术具有麻醉起效迅速、阻滞效果理想、血流动力学稳定且并发症少等优点,具有很高的临床应用价值.

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