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非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能的表达

王萍萍;柳光栋;王林;韩先起;王洪安;王颜刚

摘要: 目的:探讨非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞的功能和胰岛素抵抗的特征.方法:研究对象收集于青岛大学医学院附属医院和即墨市人民医院,共60例,分为非酒精性脂肪肝组30例,正常对照组30例,对两组体重指数、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、胰岛素水平进行比较,同时采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗性,胰岛素曲线下面积反映胰岛β细胞在葡萄糖刺激下总体分泌胰岛素情况,早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)评估早时相和晚时相胰岛素分泌功能,并对各指标和影响因素之间进行相关性分析.结果:非酒精性脂肪肝病(NAFLD)组的BMI、TC、TG、HDL-c、LDL-c、HbA1c、0min、30min、120min血糖均高于对照组(t=4.877,3.677,2.388,3.589,2.616,2.21,3.850,2.254,3.913,P=0.001,0.001,0.020,0.002,0.031,0.001,0.014,0.001,0.02),NAFLD组HOMA-IR高于对照组(t=4.482,P=0.001),两组间的早相分泌和晚相分泌、曲线下面积无差异(P>0.05).HbA1c、TC、0 min、60min、120min血糖与胰岛素抵抗相关(R=0.542、R=0.675、R=0.832、R=0.499、R=0.974,P<0.05);HDL-c、0 min血糖、0 min胰岛素与早时相分泌相关(R=-0.556、R=0.519、R=0.529,P<0.05);0 min血糖、0min胰岛素与晚时相相关(R=-0.771、R=0.767,P<0.05).结论:非酒精性脂肪肝组存在胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能在早期尚未受损.

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