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婴幼儿法洛四联征177例外科治疗

钟志敏;谢翠贤;胡楝;余观水;刘超

摘要: 目的:总结婴幼儿法洛四联征(TOF)外科手术经验.方法:选取我院177例患法洛四联征患儿,1例二行中心分流姑息手术,其余均行根治术,其中102例给予右心室流出道(RVOT)心包补片,72例给予跨瓣环心包补片,其中12例加宽至左肺动脉,单冠脉畸形影响右室流出道1例行右室一肺动脉外管道,1例游离肺动脉与右室直接吻合.全组均使用膜肺、全胶体预充并采用改良超滤技术.结果:治愈171例,手术死亡6例,死亡率为3.39%.合并低心排出量综合征7例,急性肾功能衰竭5例,消化道大出血2例,肺部感染5例.结论:婴幼儿TOF行根治手术效果良好,早期手术有利于患儿全身重要器官的发育.合理畸形矫治是手术成功的关键,术中麻醉、体外循环技术及术后管理也非常重要.

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