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尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用

王莉霞

摘要: 目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例,随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组.术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10~15 μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,达到降压目标后维持用药;尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5~10 μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,同时静注艾司洛尔0.3 mg/kg负荷量约1 min改为0.01~0.02 mg/(kg·min)泵注维持,手术野止血完毕后两组均停止降压.记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETCO2.结果:两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异(P>0.05);两组病人在持续泵注尼卡地平后5~10 min内均可达到预定MAP水平.Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组降压期间HR轻度下降,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常.结论:尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量,有利于自体血液保护,提高了手术的安全性.

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