中国实用儿科杂志
Chinese Journal of Practical Pediatrics 중국실용아과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2224
- 国内刊号： 21-1333/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿喘息型支气管炎肠道微生态学变化与Treg/Th17作用关系的研究
目的 观察喘息型支气管炎患儿肠道微生态学变化,探讨肠道菌群变化与Treg/Th17的作用关系.方法 2011年10月至2012年3月在河北医科大学第三医院采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)、流式细胞技术和酶联免疫吸附法(ELISA法)对47例喘息型支气管炎患儿(A组),40例急性支气管炎患儿(B组)和43例同期健康查体儿童(C组)定量测定粪便中双歧杆菌和大肠杆菌数量、外周血单个核细胞CD3+CD8-IL-17+(Th17)、CD4+CD25+T(Treg)细胞百分数和血浆IL-17、TGF-β1浓度.结果 (1)A组、B组患儿粪便中双歧杆菌教量和双歧杆菌/大肠杆菌比值(B/E值)低于C组(P＜0.05),A组患儿粪便中双歧杆菌数量和B/E值低于B组(P＜ 0.05).(2)A组、B组患儿外周血单个核细胞Th17百分数和血浆IL-17浓度高于C组(P均＜0.05);A组患儿外周血单个核细胞Treg百分数和血浆TGF-β1浓度低于B组和C组(P均＜0.05).(3)A组患儿外周血Treg/Th 17低于B组和C组.(4)A组患儿粪便B/E值与Treg/Th17值呈直线正相关关系.结论 喘息型支气管炎患儿发病初期即发生肠道菌群紊乱,表现在双歧杆菌数量减少和B/E值降低;Th17参与喘息型支气管炎的急性炎症反应,肠道菌群失调可能是造成Treg/Th17失衡的因素之一,并参与了疾病的病理过程.
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儿童垂体柄阻断综合征16例磁共振成像和临床特征分析
目的 探讨儿童垂体柄阻断综合征(PSIS)的临床和磁共振成像(MRI)特点及其在临床诊断中的意义.方法 回顾性分析2010年7月至2013年3月首都儿科研究所附属儿童医院16例PSIS患儿的临床及MRI影像特点,所有患儿均行相关激素水平的检测及垂体增强MRI扫描.结果 15例表现为生长发育迟缓,3例伴有反复抽搐,其中1例伴步态不稳.垂体MRI增强扫描表现:垂体柄10例未见显示,6例细小;15例垂体前叶小;14例垂体后叶异位.2例合并Chiari畸形Ⅰ型.具有垂体前叶功能低下者临床表现和实验室检查:15例GH激发试验峰值均低;其中9例伴垂体性甲状腺功能减低和垂体性肾上腺皮质功能低下.1例垂体后叶功能减低.结论 PSIS 临床以生长发育迟缓为主要表现,部分性或完全性垂体前叶功能低下,但多数垂体后叶功能正常.部分患儿合并其他先天发育畸形.MRI检查是无创诊断垂体柄阻断综合征的重要方法,应对该病患儿实施早期诊断和早期治疗.
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支气管肺发育不良患儿出院后管理
支气管肺发育不良(BPD)患儿出院后仍然存在喂养困难、呼吸暂停、生长发育迟缓等问题,并增加发生婴儿猝死的风险.BPD出院后管理是BPD患儿能够成功治疗的一部分,是住院治疗的延续.出院后管理包括出院后家庭氧疗,继续强化营养和喂养指导,定期随访以及婴儿猝死的预防.
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早产儿支气管肺发育不良的定义演变及其诊断
早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD) 1967年由Nonhway等首次报道并命名,是婴幼儿期常见的慢性肺疾病.文章系统介绍了国内外BPD发病现状,“old”BPD和“new”BPD的临床特点,以及定义的演变和诊断标准.
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早产儿支气管肺发育不良的病因及危险因素
文章对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的病因和危险因素进行分析阐述.研究显示,早产和低出生体重、遗传易感性、吸入高浓度氧、机械通气、宫内感染和出生后肺部感染、动脉导管开放等是BPD的主要病因和危险因素.
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早产儿支气管肺发育不良治新理念
尽管新生儿医学在呼吸领域已取得显著进展,但支气管肺发育不良(BPD)在早产儿的发病率仍相当高.文章重点探讨近期研究对于无创通气技术作为极早早产儿的一种治疗模式的重要性的评估和对BPD发生率的影响.同时也探讨了与早产儿肺转归相关的其他治疗策略包括允许性高碳酸血症及糖皮质激素、支气管扩张剂、咖啡因、吸入一氧化氮的应用.
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高危早产儿支气管肺发育不良早期监测及其临床意义
尽管早产儿支气管肺发育不良(BPD)病因繁杂,发病机制尚未完全清楚,定义不断演变,诊断标准尚需规范及完善;但越来越多的研究发现,监测其脐血,以及出生早期支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中某些炎症相关因子、生长因子、基质金属蛋白酶(MMP)-9、KL-6等水平的动态变化,可在BPD临床诊断前期,筛选出高危新生儿,可能通过适当的干预,减轻BPD的严重程度,甚至避免该病的发生.
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输血相关性坏死性小肠结肠炎研究进展
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿严重的获得性胃肠道疾病,90％见于早产儿,尤其是极低出生体重儿和超低出生体重儿,发病率分别为6％～9％和20％～40％,病死率因胎龄及出生体重不同而有很大差异,高达20％ ～ 30％.NEC确切病因不明.目前观点认为NEC发病是由多因素所致,在一定遗传易感基础上,早产儿消化道功能和免疫功能的不成熟以及各种因素造成的肠黏膜损伤,包括感染、不适当喂养、相关药物使用、输注红细胞和肠黏膜急慢性缺血缺氧等共同触发炎症级联反应而引起NEC的发生,与之关联性疾病成为国内外研究热点.
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脑功能监测在高危新生儿脑损伤中的应用
随着新生儿重症监护技术的发展,高危新生儿的存活率显著增加,但新生儿脑损伤和后遗症的发生率并没有减少.因此,对高危新生儿进行脑功能监测,评价脑功能状态和脑损伤程度,早期发现脑损伤,及时干预,改善预后,评价转归,对于提高高危新生儿生存质量具有重要意义.
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婴儿过敏性直肠结肠炎与食物过敏
过敏性直肠结肠炎临床上以婴儿粪便中带血或伴有腹泻为特点.Elizur等[1]研究13 019例患儿,发现其中由牛奶蛋白过敏引起的结肠出血占0.16％(14/18).本文将对食物过敏引起的过敏性直肠结肠炎加以详述,希望对临床医生认识黏液血便相关疾病有所帮助.
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胎膜早破早产儿脑血流动力学变化及其与脑损伤的关系
目的 探讨胎膜早破早产儿脑血流动力学变化及其与早产儿脑损伤的关系.方法 对2010年9月至2012年3月河北医科大学第一医院收治NICU的36例胎膜早破早产儿在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数,并与30例未发生胎膜早破的早产儿进行比较分析.所有病例定期行头颅超声检查,比较两组早产儿脑损伤的发生情况.结果 胎膜早破组早产儿收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)分别为(32.1±9.1) cm/s、(8.0±5.0) cm/s、(14.6±4.1) cm/s,显著低于对照组(37.2±8.9)cm/s、(11.2±7.1) cm/s、(18.7±6.2) cm/s (Pa＜ 0.05),胎膜早破组早产儿阻力指数(RI)为(0.71±0.07),显著高于对照组(0.63±0.09)(P＜0.05).胎膜早破组早产儿脑损伤发生率(38.9％)显著高于对照组(13.3％)(P＜0.05).脑损伤组早产儿Vs、Vd、Vm分别为(28.3±7.1) cm/s、(5.9±2.5)cm/s、(12.4±3.8) cm/s,明显低于无脑损伤组的(34.2±8.0)cm/s、(9.3±5.4)cm/s、(15.8±4.1)cm/s(Pa＜0.05).结论 胎膜早破早产儿生后24 h内出现脑血流动力学紊乱,可使早产儿脑损伤的发生率增加.
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小儿手足口病63例儿茶酚胺测定及其临床意义
目的 探讨儿茶酚胺在重症手足口病(HFMD)病理生理过程中的作用机制,探索重症HFMD患儿病情进展的早期预警指标.方法 将山东大学齐鲁儿童医院2010年5月至2012年10月住院治疗的63例HFMD患儿分为3组:普通组(20例)、重型组(21例)、危重型组(22例),另选取同时期体检正常儿童20名为对照组.应用SPSS13.0软件对上述各组患儿儿茶酚胺浓度进行分析.结果 HFMD患儿重型组、危重型组血清去甲肾上腺素(NE)水平明显高于对照组、普通组,差异有统计学意义(P＜0.05).危重型组血清NE水平高于重型组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症HFMD患儿的儿茶酚胺水平以血清NE升高为主,且以危重型症升高明显,随病情进展有增高趋势,NE对HFMD病情评估具有一定的参考价值.
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枫糖尿症致婴儿痉挛1例
枫糖尿症(maple syrup urine disease,MSUD)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,属氨基酸代谢障碍性疾病.如未早期诊断和及时治疗,多半死于代谢紊乱和神经功能障碍,存活者也常遗留有智力低下、痉挛性瘫痪、皮质盲等严重神经系统后遗症[1].由于MSUD致婴儿痉挛症(infantilespasms,IS)的病例尚少,现将我院诊治的1例枫糖尿症致IS的病例报告如下.
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Hunter综合征伴中-重度二尖瓣关闭不全2例
Hunter综合征(MIM 309900)即黏多糖贮积症Ⅱ型(MucopolysaccharidosisⅡ,MPSⅡ型),是一种罕见的遗传性黏多糖代谢障碍性疾病,由于艾杜糖醛酸硫酸酯酶(Iduronate-2-sulfatase,IDS,EC3.1.6.13)基因突变所致.患者溶酶体中缺乏IDS,黏多糖不能降解,硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)、硫酸皮肤素(dermatan sulfate,DS)在各种组织的溶酶体中贮积,导致多器官进行性损伤,患者表现为智力低下、骨骼异常、关节僵硬、面容丑陋等.本病多累及心血管系统,心脏瓣膜结构和功能异常是常见的心血管病变.2011年2月至2011年11月我们收治2例Hunter综合征伴中-重度二尖瓣关闭不全患儿.现报告如下.
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小儿Alagille综合征1例
Alagille综合征是一种常染色体显性遗传病,常以婴儿期胆汁淤积为突出表现,并可累及心脏、骨骼、眼睛、颜面及肾脏等多系统,国外报道该病的发病率约为1/70000[1],国内少见报道,我院诊断1例,现报告如下.
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早产低出生体重呼吸困难进行性加重
1 入院情况患儿男,日龄15 min.系第2胎第1产,胎龄32+1周.因胎膜早破3d、枕横位在湖北省妇幼保健院产科行剖宫产娩出,Apgar评分1、5 min均10分.羊水清,脐带无异常,胎盘前置,出生体重1.55 kg,2011-08-19收入新生儿科.其母亲29岁,2年前曾有1次人工流产史,平素体健,此胎妊娠因其母亲白带增多、子宫压痛诊断绒毛膜炎.父母非近亲婚配,否认妊娠期糖尿病及高血压病史,否认家族遗传代谢病史.
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全国发育与行为儿科学高层论坛会议纪要
2013年5月17-19日,全国发育与行为儿科学高层论坛及会前学习班在广东佛山成功举行.全国(包括香港、澳门)200余名发育行为儿科医师、儿童保健医师和相关从业人员参加了会议.国际儿科学会前主席陈作耘教授、学组顾问原南京医科大学校长陈荣华教授亲临开幕式,两位前辈对我国发育行为儿科学学科发展进行了高度评价与展望,并对学组未来的发展提出了殷切期望:要切合我国实际走自身特色的发育行为儿科学之路,要密切结合儿科领域相关学科与专业,要在培养专业人才方面下大力气,要密切结合港澳、台湾地区及国外华人界的相关学术团体.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
