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正常孕妇妊娠期甲状腺功能变化研究

车素侠;周力;何卫社;倪宏云;程连赛;刘宏敏;马志军;吴倩

摘要: 目的:分析正常孕妇妊娠期甲状腺功能的变化。方法选取2012年1月至2014年12月在香河县人民医院产科就诊的正常孕妇妊娠早期400例为A组、妊娠中期440例为 B 组,妊娠晚期370例为C组,同期选取非妊娠妇女410例为对照组。采用化学发光免疫法检测4组妇女的甲状腺激素和甲状腺自身抗体。分析妊娠期甲状腺功能的变化特点,测定正常孕妇妊娠期血清促甲状腺激素( TSH)、游离甲状腺素( FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)的参考范围,探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病率。结果 A 组、B 组、C 组 TSH 和 FT4水平显著低于对照组[(1.18±0.45) mU/L、(1.63±0.32) mU/L、(2.35±0.59) mU/L 比(3.03±0.84) mU/L;(15.6±1.6) pmol/L、(15.0±1.3) pmol/L、(12.6±1.1) pmol/L比(17.3±1.6) pmol/L],差异有统计学意义(P <0.05)。 A 组FT3水平与对照组比较差异无统计学意义[(4.92±0.41) pmol/L 比(4.97±0.43) pmol/L](P >0.05)。 B 组、C 组 FT3水平显著低于对照组[(4.71±0.35) pmol/L、(3.85±0.24) pmol/L 比(4.97±0.43) pmol/L](P <0.05)。正常妊娠期妇女妊娠早、中、晚期血清 TSH 的参考值分别为0.03~3.73 mU/L、0.10~3.85 mU/L、0.35~4.76 mU/L,血清 FT4的参考值分别为11.24~20.13 pmol/L、10.06~17.57 pmol/L、9.45~15.26 pmol/L,血清 FT3的参考值分别为3.62~6.01 pmol/L、3.44~5.87 pmol/L、2.85~5.04 pmol/L。妊娠期甲状腺功能异常总患病率为6.78%(82/1210),显著高于对照组2.93%(12/410),差异有统计学意义(P<0.05)。 A组、B组、C 组发病率显著高于对照组[8.25%(33/400)、6.14%(27/440)、5.95%(22/370)比2.93%(12/410)],差异有统计学意义( P<0.05)。结论妊娠期孕妇甲状腺相关激素受到内分泌变化的影响,与非妊娠期妇女存在较大的差异。

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