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抗结核感染免疫疗法治疗肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响

张艳芳;郭箭;王玉霞

摘要: 目的:探讨抗结核感染免疫疗法治疗肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年12月在华北石油管理局总医院治疗的70例结核分枝杆菌阳性的初治肺结核患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予0.3 g异烟肼、1.5 g吡嗪酰胺、0.75 g乙胺丁醇口服,静脉滴注0.6 g利福平,每日1次。观察组在对照组基础上给予静脉滴注0.08 g胸腺五肽,每日1次。两组患者均治疗16周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的肺功能、免疫功能、炎性因子和生活质量。结果①疗效:观察组阴转率为82.9%(29/35),对照组为71.4%(25/35),组间比较差异无统计意义(P>0.05);观察组病灶吸收率为85.7%(30/35),对照组为82.9%(29/35),组间比较差异无统计意义(P >0.05)。②肺功能:治疗后,观察组第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值、用力呼气25%时瞬间流速、用力呼气50%时瞬间流速高于对照组[(1.92±0.32) L 比(1.62±0.24) L,(74.31±2.13)%比(67.82±1.63)%,(73.82±11.33) L/s 比(65.14±12.61) L/s,(80.21±9.73) L/s 比(72.12±11.12) L/s],差异有统计学意义(P <0.01)。③免疫功能:治疗后,观察组 IgG 高于对照组[(11.22±2.63) g/L比(9.73±2.74) g/L],IgE低于对照组[(107.92±56.24) ng/L比(223.53±34.82) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。④炎性因子:治疗后,观察组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α低于对照组[(86.72±9.95)μg/L 比(99.24±10.81)μg/L,(0.31±0.14)μg/L 比(0.38±0.11)μg/L,(90.53±22.32) ng/L比(102.73±20.82) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。⑤生活质量:治疗后,观察组生活质量评分低于对照组[(16±6)分比(24±7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核感染免疫疗法治疗肺结核能明显缓解临床症状,改善患者肺功能和生活质量,提高机体免疫功能。

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