开腹胆囊切除术中预防医源性胆囊损伤的操作技巧探讨
摘要： 胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
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88例气管插管全麻手术患者围手术期的护理体会
目的:探讨气管插管全麻术患者围手术期的护理措施,提高患者术中的生活质量.方法:将2009年4月至 2011 年4月在我院进行气管插管全麻术的88例患者随机分为对照组和观察组,各44例.对照组常规的手术模式护理,观察组在常规护理的基础上采用人性化护理,分别评价其效果.结果:观察组的满意率和舒适度显著优于对照组(P<0.05),术后并发症明显少于观察组.结论:应用人性化护理有利于提高护理的质量和患者的顺应性,确保手术的安全性.
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新净界在危重患者口腔护理中的应用
患者由于卧床不能自理、禁食等原因,不能经口进食,唾液分泌减少,口腔内水分自然丢失,口腔黏膜干燥,细菌繁殖力增强.在传统口腔护理的基础上,本研究应用新净界进行口腔护理取得了显著效果,对金黄色葡萄球菌等多种G+ 细菌有明显的灭菌作用,对部分G-细菌有抑制作用.它是一种生物工程蛋白酶,能专一降解金黄色葡萄球菌等细胞壁,具有甘氨酸肽键结构的细菌,通过裂解其细胞壁达到杀菌的作用[1],从而降低了患者口腔溃疡及口臭的发生率,现报告如下.
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心血管介入治疗围手术期的护理体会
目的:旨在探讨心血管介入治疗围手术期护理的积极作用及相关的护理要点.方法:对420例我院于2011年6月至2012年6月间收治心血管病患.其中:156例为男性病患,264例为女性病患.年龄14～59岁.结果:420例心血管病患,介入治疗手术都顺利完成,并继续采取相应的观察与护理后,心脏听诊无杂音,且行心脏彩超检查均无异常,手术成功率为围手术期的护理任务.心血管介入治疗420例病患,成功率达到100%,病患愈后满意度也达100%.且均未出现住院期间死亡病及其他并发症.结论:通过对420例病患心血管介入治疗围手术期护理的详细记录的全面整理、总结、分析得出,此护理方法有效率达100%,对病患相关治疗也起到了积极、有效的作用.
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神经外科介入手术治疗的围手术期护理体会
目的:对神经外科介入手术治疗的围手术期护理方法及效果进行研究,总结护理经验,提高临床护理质量;方法:以我院2010年4月-2011年4月神经外科采取介入手术治疗的患者10例为研究对象,对其围手术期的护理操作及效果进行回顾性分析;结果:10例研究对象中仅有1例出现肺部感染,将对症治疗后痊愈;有3例术前偏瘫患者经治疗和对症护理6个月后,可自行走动;1例患者术后出现肢体活动障碍,经康复治疗后好转;结论:围手术期护理是介入手术成功及良好预后的重要保证,是临床治疗的重要环节.因此做好介入治疗的围手术期护理具有重要的临床意义.
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抚触对于新生儿生长发育及免疫力的影响探讨
目的:观察研究抚触对于新生儿生长发育及免疫力的影响.方法:选取在我院出生的新生儿80例,通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组40例,两组均给与相同的基本护理,但是A组加入了抚触处理.观察两组新生儿1个月时体重增长情况,摄奶量的多少及相应的患病情况.结果:A组新生儿的体重增长及摄入奶量的大小都要远远高于B组,A组新生儿患病的情况要少于B组.结论:抚触能有效促进新生儿的生长发育并提高其免疫力.
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乳腺癌合并糖尿病患者的饮食干预效果比较
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,同时也是一种高消耗性疾病.而糖尿病是由于胰岛素的缺乏,造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡,引起机体诸多并发症,严重影响患者生活质量.因此,乳腺癌合并糖尿病患者的护理具有一定的特殊性,做好护理至关重要.为探讨此类疾病患者的佳护理方法,现将我科从2009年10月至2010年9月,共收治乳腺癌合并糖尿病行化疗患者120例进行良好的饮食健康宣教,取得了明显的效果,现将总结如下.
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婴幼儿肠道息肉高频电凝摘除术围手术期护理体会
目的:探讨小儿肠道息肉高频电凝摘除术对小儿肠息肉的治疗价值.方法:术前做好心理护理及器械物品准备,术中做好体位护理,密切观察病情变化,配合准确及时.结果:护理措施得当,护理配合到位,检查与治疗顺利完成,未发生严重并发症.结论:高效电凝切除小儿肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快.
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糖尿病足的身心护理
糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,这种状态可以导致感染、残废和截肢.糖尿病足常见的是溃疡和坏疽.溃疡可以深浅不一,并有或不并有感染.坏疽可以是局部的,也可以是整个足部.现将.我院2010年10月～2011年10月收治糖尿病足患者13例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效,现将护理体会报告如下.
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输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理
目的 对输尿管镜下钬激光碎石术患者进行观察研究,探讨此术式患者的护理要点.方法回顾性分析我院2009年8月-2011年7月收治的240例经钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的临床护理资料.结果 240例患者中有15例肾结石患者结石质地较硬,需行气压弹道碎石.膀胱结石均一次性清除完毕.术后有5例患者出现尿路感染,4例患者血尿不尽.结论 高效的护理是碎石患者手术取得成功不可或缺的重要手段,能及时发现问题,减轻患者的精神负担,缩短住院时间.同时做好充分的术前准备及健康指导,是保证手术顺利进行的关键,术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证.
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浅谈心理护理在利凡诺引产后分娩过程中的作用
随着现代医学模式的转变,现代社会越来越重视人的心理状态,关注人的心理健康.病患的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度.利凡诺引产是中期引产中的一种,心理护理能使患者更好的配合医疗和护理,减少分娩后的并发症.
