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浅谈新生儿听力筛查的结果观察
在我国聋儿的患病人数居五大残疾之首,婴幼儿听力损失,直接影响其语言的形成,轻者表现为发音不清,重者表现为聋哑,因此,直接影响他们上学,就业等影响他们的身心健康,有可能一部分导致智力发育障碍.因此为降低聋儿的发病率,加强耳病的防治,应对所有的婴幼儿和新生儿的听力,进行早期听力检测和干预,使聋儿的发病率降到低水平,使听力损失儿童听力水平有所提高.我们医院在北京市耳科研究所的指导下,应用耳声发射技术,自2002年5月以来,对在本院出生的新生儿进行了常规听力筛查.
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应用耳声发射技术开展新生儿听力筛查3867例报告
听力缺陷是新生儿出生时常见异常之一,据调查统计,先天性听力缺失的发病率在新生儿占1 ‰～3 ‰,这种情况如能及时发现,及早干预(如配戴助听器,进行耳聋康复治疗)可利用婴儿神经发育的可塑性,使婴儿的语言功能尽可能得到正常发育,将听力缺失时对婴儿各方面的不利影响降低到低程度.上世纪80年代起发达国家纷纷立法进行新生儿听力普遍筛查.我院自2002年9月起利用耳声发射,即OAE对本院出生的新生儿进行听力筛查,结果报告如下.
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开展新生儿听力筛查的工作分析
新生儿听力筛查是指对每一个出生的新生儿在出生72h以后或42天进行的听力学检测.新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一,属五类残疾之首.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,会影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,同时给家庭、社会带来沉重负担.2009年6月～2011年5月在我院共出生2527名婴儿,其中2162例新生儿运用耳声发射技术(OAE)进行了筛查.结果显示,初筛2162例,通过1529例,初筛率86%,初筛未通过者出生后42天复筛者454例,通过426例,复筛率72%,未筛查者365例,拒筛率14%.
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早产儿耳声发射听力筛查结果分析
目的:对新生儿监护室中的早产儿进行耳声发射听力筛查,探讨不同胎龄对早产儿早期听力筛查的影响.方法:将68例早产儿根据胎龄分为28～32周、32～34周、34～37周3组,对照组为80例足月适于胎龄儿,采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)进行听力筛查,未通过者4周后复查,比较4组间通过率的统计学差异性.结果:TEOAE通过率在不同胎龄早产儿组间比较无明显差异,早产儿组与足月儿组比较亦无明显差异.结论:早产儿TEOAE通过率与足月儿相近,不同胎龄对早产儿早期听力筛查无负性影响.对于两次听力筛查均未通过的早产儿应作为长期随访对象,需进一步进行听力学检查,以利于早期发现听力障碍,早期进行干预.
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耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值
目的:评价两种耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值.方法:对8 944例新生儿首先接受了瞬态诱发性耳声发射检查;未通过者于出生42d左右接受畸变产物耳声发射仪再次检查;出生4个月左右对再次检查未通过者进行脑干诱发电位检查.结果:(1)8 944例新生儿中1184例未通过瞬态诱发耳声发射检查,正常和高危儿组通过率分别为85.12%、53.55%.(2)初筛未通过的1 184例应用畸变产物耳声发射技术复查,正常和高危儿组通过率分别为96.10%、75.51%.(3)出生4个月左右对复查未通过的105例作脑干诱发电位检查,共9例确诊为先天性耳聋,新生儿脑损伤总发病率为1.006%.结论:耳声发射技术对早期发现出生6个月以内的婴儿听力障碍有重要意义,为先天性聋儿的早期干预奠定了基础.
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血清胆红素对新生儿听力的影响
目的 探讨不同血清胆红素水平对新生儿听力的影响. 方法本院156例高胆红素血症新生儿,根据血清胆红素水平分为轻、中、重度3组.采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对其进行听力筛查,未通过者4周后复查,仍未通过者3～6月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查.结果 初筛时轻度组及中度组TEOAE通过率差异无显著性(χ2=0.21 P>0.05);重度组与轻、中度组比较差异有显著性(χ2=10.697,8.548 Pa<0.01).复筛时轻度与中度组通过率差异无显著性(χ2=0.479 P>0.05);重度与轻、中度比较有统计学意义(χ2=11.115 P<0.01;χ2=6.451 P<0.05).TEOAE通过率与血清胆红素水平呈负相关(r=-0.292 P<0.01).ABR检测表明重度组听力障碍发生率明显高于轻、中度组(χ2= 5.867,5.60 Pa<0.05). 结论轻、中度血清胆红素升高对新生儿听力影响较小,而重度高胆红素血症是造成新生儿听力障碍的高危因素,应予积极干预.
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诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛选
新生儿听力筛选可以及时发现婴幼儿听力损害,以便早期进行干预.因此,一种快速而行之有效的新生儿听力筛选方法--耳声发射技术(OAE),近几年来正成为国内外耳科常用技术之一.本文就近几年来OAE在新生儿听力筛选中的研究进展作一介绍.
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新生儿耳声发射检查
母婴保健法规定,每个新生儿均应在出生48～72小时后行听力筛查,以早期发现先天性听力异常,早期诊断,早期治疗.耳声发射技术是新生儿听力筛查常选用的方法之一,其敏感性是80%左右.新生儿进行耳声发射检查应注意事项以下几点:(1)检查前必须清洁外耳道;(2)新生儿外耳道的方向与成人的不同,是向内向下,检查时必须将耳廓拉向后向下,使外耳道拉直(3)选择合适耳塞,使耳塞与耳道充分耦合;(4)环境安静;(5)需特别强调的是听力筛查不等于听力诊断,结果显示通过者并不能排除听力异常,均需做好解释工作,对于高危儿,即使听力筛查"通过",也应定期复查.
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新生儿听力筛查研究进展
听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷,听力障碍新生儿如得不到及时发现,可给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,给患儿、家庭和社会带来沉重负担.但通过听力筛查,可对患儿做到及时发现、及早干预,从而使患儿社会适应能力得到正常发展.作者对新生儿的筛查模式、筛查方法及其随访与追踪、干预、以及遗传学病因方面的研究作以综述.
