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3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较
目的：比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后，放置0.5、1.0、2.0 h 时进行 K+、Na+、Cl-检测，并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0 h 的 K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P <0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P >0.05)。结论在测定电解质指标时，特别是急诊标本，可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测，但因血浆 K+与血清 K+有差异，需注明标本类型方便临床医师参考。
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光学法血小板计数假性减少的原因分析
1 临床资料收集2010年1月至2011年12月在本院住院的患者的血液标本386例,入选标准为光学法血小板计数结果不超过40×109/L.检测所用的主要仪器及试剂包括美国雅培CD3200全自动血细胞计数仪及其配套试剂、法国ABX Micros60三分类全自动血细胞分析仪及其配套试剂、日本Olympus显微镜、乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)真空采血管、枸橼酸钠真空采血管、改良牛鲍计数板、贝索公司瑞氏-姬姆萨染液(珠海贝索生物技术有限公司)和自配草酸胺血小板稀释液等.
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采血管质量问题导致生化检验结果高度异常的报道
一次性真空采血管因其使用方便,可以减少交叉污染和穿刺的次数,越来越受到医务工作者的青睐.真空采血管品种繁多,其中加入了促凝剂的真空采血管,因其缩短了血液凝固的时间,加快了血清分离的速度,提高了检验的速度而备受欢迎.对于加入了促凝剂的采血管对检验结果是否有影响,很多检验工作者进行了相关的检测,认为加入了促凝剂的采血管和普通采血管的检验结果无明显差异[1-2],也有人认为部分厂家的促凝管在部分生化项目上存在差异[3-7],但是未见有含促凝剂的采血管和普通采血管在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)项目上存在明显差异的报道.在日常工作中,本实验室曾遇到过由于采血管某批次存在质量问题而引起CK、CK-MB检验结果高度异常的事例,现报道如下.
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真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶测定的影响
目的 探讨真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 随机选取30例患者同时用分离胶促凝剂真空采血管与无添加剂真空采血管采集血液,将无添加剂玻璃真空采血管中吸出的600 μL血清作为A组,剩余血清留在原管中作为B组,分离胶促凝剂塑料真空采血管中血清作为C组,分别于采血后1、2、6 h测定各组的NSE水平.结果 C组的NSE结果显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B组与A组的NSE水平在1 h和2 h差异无统计学意义(P＞0.05),但在6 h,B组的NSE水平要显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真空采血管分离胶促凝剂对NSE测定有影响.
关键词： 神经元特异性烯醇化酶 分离胶促凝剂 真空采血管 -
注意防止真空采血管采血时血液逆流
真空采血管于1937年问世,1943年在欧美开始流通,随着实践使用不断完善,1964年间真空采血管在日本登场,1971年在日本正式使用.在改革开放以后进入我国,90年代部分医院开始使用,现今国产的真空采血管已占据医疗市场的主导地位,高品质的国产真空采血管逐步替代进口同类产品,有的公司产品已打入国际市场.真空采血管日渐普及,使之逐渐代替了注射器采血的方式,更加规范了采血技术,提高了检测标本的质量与速度.
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不同促凝添加剂采血管对化学发光分析技术测定甲状腺激素的影响
目的 评估不同促凝添加剂采血管对化学发光分析技术测定甲状腺激素结果的影响.方法 采集同一志愿者肘正中静脉血至3种真空采血管中,分离血清后测定5项甲状腺激素指标.结果 经过ANO-VA检验,与对照A管比较,B管的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等4项指标差异有统计学意义(P<0.05),其中TSH、FT3、FT4超过临床可接受范围;与对照A管比较,C管的总甲状腺素差异有统计学意义(P<0.05),并超过临床可接受范围;B管与C管比较,TSH、T3、FT3、FT4等4项指标差异有统计学意义(P<0.05),并均超过临床可接受范围.结论 不同添加剂真空采血管对化学发光分析技术测定甲状腺激素结果可能产生影响,大批量使用前需要进行比对和可接受性评估.
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乙二胺四乙酸2钾盐等渗体溶液对全血细胞影响的研究
目的 探讨添加乙二胺四乙酸(EDTA)2钾盐等渗体溶液的EDTA真空采血管对检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)等主要血常规指标是否有影响.方法 随机选取23例和68例患者的血液标本,以患者血液标本为对照管,摇匀后定量在对照管中吸取1 mL血液加入到盛有25μL浓度为12%的等渗体管中作为实验管,立刻摇匀,静置2 h后分别在雅培CD3700和东亚XE-2100全自动血细胞分析仪上检测.结果 实验管与对照管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,且WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求.结论 EDTA2 钾盐等渗体的添加对全血细胞分析无影响.
关键词： EDTA2钾盐等渗体 全血细胞分析 真空采血管 -
不同类别真空采血管制备血清中三酰甘油的比较及分析
目的 通过对不同品种真空采血管进行比对分析, 探讨用无抗凝管、促凝管与分离胶促凝管制备的血清检测三酰甘油(TG)结果是否具有可比性.方法 随机选取健康献血员20人,空腹12 h抽取静脉血,分别置于无抗凝管、分离胶促凝管、促凝管,制备的血清在Olympus AU5400生化分析仪上检测TG项目.结果 无抗凝管与促凝管、分离胶管在测定TG项目上差异无统计学意义,以无抗凝管作为标准管,临床可接受性能评价促凝管与分离胶促凝管均未超过临床接受范围.结论 用分离胶管、促凝管、无抗凝管采集血液标本测定TG结果具有可比性.分离胶促凝管、促凝管可代替无抗凝管进行TG项目的测定.
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不同类型采血管对4种酶活性测定影响的研究
目的 了解肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对4种常见酶活性测定的影响.方法 用肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清在HITACHI 7080生化分析仪上进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)4种酶活性测定,以普通干燥管为对照.结果 肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测时结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 上述2种真空采血管在ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测上均可使用,检测结果无差异.
关键词： 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 γ-谷胺酰转肽酶 碱性磷酸酶 真空采血管 -
不同采血管及放置时间血糖检测对GDM诊断的影响
目的:比较3种不同真空采血管采集的血液样本放置不同时间血糖检测结果对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的影响.方法:分别使用灰色、红色和绿色真空采血管采集孕24~28周孕妇的空腹血各1管,将其在室温下(18~25℃)放置5 h,每隔1 h使用己糖激酶法(HK法)进行血清(浆)葡萄糖含量测定,观察3种真空采血管葡萄糖检测结果随时间变化的情况及其对GDM诊断结果的影响.结果:灰色、红色和绿色真空采血管各时段的血糖检测结果相互比较均具有显著性差异(P<0.01);使用灰色真空采血管采集的样本其葡萄糖检测结果受放置时间的影响低,而红色和绿色管血糖检测结果随样本放置时间的增加而明显降低,且红色管下降速度快.灰色管各时间段GDM的阳性诊断率高,绿色管次之,红色管低;使用灰色管采集的样本在3 h内检测的血糖结果对GDM诊断无影响(P>0.05);与各时段灰色管GDM诊断阳性率比较,使用红色管采集的样本均具有显著性差异(P<0.01),而使用绿色管采集的样本在1 h内无显著性差异(P>0.05).结论:使用灰色真空采血管采集样本各时段的血糖检测结果和GDM阳性诊断率均高于红色和绿色真空采血管,并且准确、稳定,受样本放置时间的影响低.
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大鼠实验研究中三种采血方法的应用
目的 探讨大鼠眼眶后静脉丛真空采血管连续采血法的可行性.方法 将60只GK大鼠随机分为三组(每组20只),分别使用三种不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法:垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛.腹主动脉采血法:在腹主动脉分叉处向心端1-3 mm处为佳穿刺点.尾尖采血方法:手术剪剪去尾尖5-10mm,三种方法各采血80次.结果 成功率分别为:眼眶后静脉丛采血100%;腹主动脉采血95%;尾部采血100%.结论 眼眶后静脉丛真空采血管采血法具有取血量大,不易溶血,不损伤器官且可反复多次采集等特点,有利于提高实验的准确性.
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真空采血管在临床使用中常见问题及解决措施
真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成,将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血样.目前真空采血管有软接式双向采血针系统(头皮静脉双向采血式)和硬接式双向采血针系统(套筒双向采血式)两种.
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真空采血管在老年难治性窦道伤口治疗中的应用
目的 总结真空采血管在老年难治性窦道伤口治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2009年12月-2010年9月收治因肾癌和神经源膀胱手术后4例老年难治性窦道伤口患者的病例资料,总结采用真空采血管进行伤口治疗的方法及疗效.结果 患者经过12～14 d后伤口闭合,上皮覆盖,达到伤口全部愈合.结论 采用真空采血管治疗老年难治性窦道伤口,方法简便,费用低廉,可有效促进伤口愈合.
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国产EDTA－K2真空采血管的临床试用
目的：国产EDTA－K２真空采血管的临床试用及与进口真空采血管的比较。方法：用两种真空管采集同一血液样本，用Coulter Onyx电子血球计数仪分别测定全血细胞参数。结果：①国产真空采血管在30分内、6小时、24小时三个时间段，其测定结果无显著性差异，显示结果稳定性良好。②国产真空采血管与进口真空采血管各参数测定结果无显著性差异。③相关分析显示MID%为有相关关系，其余均为有高度相关(P＜0.01)。结论：国产真空采血管在临床上使用具有一定的可行性。
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广汉地区健康人与献血员三项血凝值调查比较
为了解本地区凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白(Fbg)的正常生理参数,我们对100名健康成人及132名献血员进行了检测.1材料与方法1.1.1检测对象:健康成人100例,男52例,女48例.年龄19～56岁,平均年龄35岁.为经体检合格人群.献血员132例,男81例,女51例.年龄20～57岁,平均龄33岁.1.1.2标本采集:柠檬酸钠真空采血管,采静脉血1.8ml(成都瑞奇公司)2500r/分钟离心10分钟,3小时内完成测定.
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巧用真空采血管存放肾上腺素
临床做药物过敏试验时,常规备抗过敏药肾上腺素1支,由于该药为1ml小安瓿,不易存放,通常是用胶布将其与2ml注射器粘绑在一起,或一起放入透明小方盒内,但在使用时不易查对失效期,且容易将药物碰碎.我科巧用真空采血管存放肾上腺素,效果好,现介绍如下.
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血钾测定影响因素初探
目的 探讨样本采集量、采集顺序、放置时间、温度及不同类型采血管对血钾测定的影响.方法 收集2017年10～12月自愿参加实验的健康体检者及患者76例,根据实验内容采集静脉血分组进行样本采集量、采集顺序、放置时间、温度及不同类型采血管血钾浓度差异比较,并计算回归方程.将血钾医学决定水平2.8,3.6,5.5和6.2 mmol/L代入回归方程,如果所有决定水平处偏差在3％以内,则认为血钾差异在临床允许范围内.结果 不同真空采血管血钾测定有差异,血浆钾结果低于血清钾结果,不同促凝剂对血钾结果可能有影响;采血量及采血顺序对血钾测定影响小;标本采集后8 h内检测对血钾结果影响不大;存放温度对血钾影响大,37℃结果变低,4℃结果变高.结论 各实验室应对血钾测定的真空采血管选择、标本运送及保存温度等分析前因素进行规范,以确保血钾检测的分析前质量保证.
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不同真空采血管对凝血检测的影响
目的 采用不同厂家的真空采血管进行凝血试验(PT,APTT)的检测,选择较佳真空采血管.方法 使用美国BD公司(以下简称BD管),福州长庚医疗器械有限公司(以下简称长庚管),浙江康是医疗器械有限公司(以下简称康是管)真空采血管,分别采集志愿者血液,离心后进行PT,APTT的检测.结果 以BD管为标准,进行PT,APTT检测结果比较.长庚管检测结果与BD管检测结果的组间差异无统计学显著性意义(P>0.05),而康是管检测结果与BD管检测结果的组间差异有统计学显著性意义(P<0.05).通过采用不同的真空采血管在不开塞的状态下,分不同时间 1,2,4,6 h进行PT,APTT检测,结果两两配对t检验,发现长庚管的检测结果与BD管的检测结果在1,2,4,6 h比较接近,差异无统计学显著性意义(P>0.05),而康是管与BD管比较差异有统计学显著性意义(P<0.05),并且随着时间的延长差异更为显著.结论 通过试验结果表明,不同厂家的真空采血管检测PT,APTT,其结果具有差异性.长庚管与BD管检测PT,APTT结果较接近,可比性较好.
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真空采血管也应做质量监测
目前血液检验标本采集基本上都是用真空采血管,这些采血管中添加了促凝剂或抗凝剂,如果促凝剂或抗凝剂的质量不合格就可以严重干扰临床标本的检测,造成假阳性或假阴性结果,从而影响医生的诊断.
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三种真空采血管对临床生化检测结果的影响
目的了解常用真空采血管对33项临床化学检验项目结果的影响.方法选一国产的含促凝剂、分离胶、氟化钠/草酸钾真空采血管分别与普通干试管采集的血清进行33项临床化学项目结果比较.结果促凝剂真空管各项生化项目结果与普通干试管生化结果比较,均无显著性差别(P＞0.05);分离胶真空管除CK-MB、LDH(P＜0.01)外,其它生化项目结果均与普通干试管的比较一致(P＞0.05);氟化钠/草酸钾真空管应用血糖检测效果佳,但部分生化项目的结果与干试管的比较有显著性差异(P＜0.01).结论氟化钠/草酸钾真空管仅用于血糖检测,促凝剂真空管可用于全部常规生化项目,分离胶真空管适用于大部分的生化项目.建议各实验室依据自身实验室的条件和所检测的项目,选用适当的真空采血管.
