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对临终关怀患者长期留院的管理与思考
随着维持生命技术的不断进步与发展,既挽救和维持了大量患者的生命,又使许多临终甚至脑死亡的患者依赖仪器或技术长期存活,造成了医护人员、家属大量精力的投入和有限卫生资源的日益紧张[1].现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死[2],而现实却与此相悖,给医护人员造成很大的困扰.
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ICU治疗领域的伦理问题辨析
ICU应用先进的诊断、监护技术和治疗设备,对危重病情实施有效的干预,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生命质量.作为重要的临床伦理内容之一,ICU治疗的伦理问题主要包括:在维持生命尊严、生命质量与争取短暂的生存期之间的选择;家属屈于传统观念、社会压力与理智的两难;ICU治疗技术、管理与人性化医疗的矛盾;医院创收与资源浪费的冲突.清楚认识ICU治疗中的伦理问题对完善重症医学伦理规范有着重要的意义.
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由中西方医学伦理问题看“尊重生命”的内涵发展
通过对中西方医学伦理发展的对比,特别是西方医学伦理学在一系列热点问题上的争论、发展,浅析了医学伦理中“尊重生命”核心价值的真正意义.
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我骄傲因为我是临床药师
临床药师用自己的知识保护着患者的用药安全,用自己的临床实践推动着药物治疗的优化,用自己的耐心和真诚开展着患者用药教育,用自己的理想和热情实现着自己捍卫生命尊严的诺言.临床药学工作虽然刚刚起步,迎来的却是中国的药学事业的大发展,作为一名临床药师,我时刻感到来自医院,社会,患者,对我们的期待,期待着我们承担更大的责任,承担用药安全的责任、承担药物不良反应监测和预防的责任,承担药物治疗优化减少患者负担的责任.对于这些期待,我们任重而道远.
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呵护脑血管捍卫生命尊严——访中国卒中中心培训中心主任、北京天坛医院副院长王拥军教授
就全世界而言,脑血管病是第二大致死原因;而在中国,它已经成为第一大致死因素.我国每年因脑血管病死亡的人数为150万,新发病例250~350万,目前现存患者700万.
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俄罗斯肿瘤晚期病人的姑息治疗对我国的启示
介绍了俄罗斯姑息治疗的现况和临终关怀体系.同时介绍了姑息治疗体系存在的问题:姑息治疗覆盖面窄、地区间发展不均衡,姑息治疗的医务人员匮乏,执业技能亟待提高,姑息治疗人才培训体系不完善、培训质量不高,医务人员工作压力大,人才流失严重、社会认知程度不够,志愿者服务体系不发达,精神类和麻醉类药物获得率低.在上述基础上,简介了俄罗斯姑息治疗的发展战略,并论述了其对我国的启示:政府有关部门要重视、出台姑息治疗的法律规范,完善姑息治疗服务体系、建设配套设施,合理规划姑息治疗体系,实现服务管理、科研一体化,将保障姑息治疗资金纳入国家预算.
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国家治理现代化视域下医德教育模式的创新?
国家治理现代化为医德教育模式创新奠定了新的基础性价值导向,即以公民意识融入医德教育为契机,重塑医患关系。要通过主体转型、责任共治、价值共享等方法实现医德建设的转型。在新的背景下,应直面技术医学时代生命尊严的挑战,在突显生命尊严的同时,做好维护生命尊严的制度保障。
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现代护理伦理学应用于临终护理的体会
对于一些恶性疾病,治疗已经没有意义,进行临终护理尤为重要.运用现代护理学开展临终护理工作,应满足患者及其家属的需要,充分尊重病人及其家属的选择权.在进行死亡教育时要适宜适度.在护理的过程中,还要注意与其他医务人员的沟通与协作.
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肿瘤放射治疗中若干伦理问题的思考
从肿瘤放射治疗的不确定性、患者知情权与“善意的谎言”之间的伦理悖论和终末期肿瘤病人临终关怀与“安乐死”的选择三个方面讨论了肿瘤放射治疗中的伦理问题,旨在引发医务人员对放射治疗相关伦理问题的深入思考,通过不断提高肿瘤放射治疗的疗效、减少放射治疗并发症;医疗机构及其医务人员认真负责的履行告知义务;制定出台相关的法律条款,实现对安乐死等医学伦理问题的法律规范,以更好保障肿瘤患者的生命权和生命尊严.
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生命尊严视域下的医患伦理
依据生命尊严的深刻内涵和现实意义对医患关系进行剖析,认为对医患伦理的思考应着眼于生命尊严这一核心概念,在生命尊严的视域下进行综合考察.着眼于此,逐步体现对生命更高意义上的尊重和爱护,科学地构建现时代医学伦理学思想的新篇章.
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我国缓和医疗立法研究
经济学人智库指出中国人的死亡质量指数全球排名靠后,再次引起国人对死亡及相关法律问题的关注和讨论.由于缓和医疗可以让人尽量有尊严、有准备且平静地离世逐渐受到关注,与其相关的立法问题的重要性也显著增加.缓和医疗在中国已经出现,但缺乏立法规制,从而导致在实践中,选择缓和医疗患者的近亲属和医务人员面临被追究法律责任的风险.通过对缓和医疗正当性和可行性的分析,提出了进行相关立法的建议和当前的应对策略,应当明确特定患者所立生命预嘱的法律效力,实施过程应当加强监督,对相关人员应当免责.
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提高高职学生现场救护能力的社会伦理分析
现场救护能力的普及和提高是降低意外伤残率和死亡率的重要手段,也是一种前瞻性的健康理念,普及现场救护知识和提高自救互救水平也是一项公益性很强的工作,也是社会责任与尊重生命的表现.基于对陕西省三所高职院校学生现场救护能力的调查,指出目前高职学生现场救护能力普及率低,不能适应社会发展及职业需求,并从社会伦理的角度分析提高我国高职学生现场救护能力的重要性及其紧迫性,提出加强宣传和培训自救技能是提高学生现场救护能力的可能途径.
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浅谈医德修养与成才
医因"爱人知人","救死扶伤",而有医乃仁术之说.医务工作者与其他从业者的职业道德有着很大的不同,以善为德,以仁为重,仁至义尽,便是为医者品质修养的基本要求.医德和人类的文化一样是古老的,它随着人类文化的进步而发展和更新的,以适应社会的结构和制度的变化、科学技术的进步等,医疗的应有状态不断发生着各种各样的变化,但只要人的生命尊严和爱不变,医德的纲领也就不变.
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浅论中医思想精髓在构建中国特色医药卫生制度中的作用
近现代以来,尤其是西医学迅猛发展之后,卫生工作关注的重点主要集中在治疗疾病领域.各国卫生体制、服务体系、管理机制的建立主要围绕医疗需求而展开,卫生行业的发展目标和政策也针对医疗领域而设计.然而当今社会正面临着全球化、人口老龄化、城镇化、工业化、信息化等发展趋势,人们更多受到慢性病、传染病、职业病、身心疾病以及亚健康的威胁,减少发病率、死亡率、致残率,保持身心健康、减少疾病危害、提高生活质量、维护生命尊严成为整个社会尤其是卫生行业面临的综合挑战.
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维护生命尊严应融入健康政策
只有人之生命尊严得到了敬畏和尊重,人类的生存发展才能开出希望之花,这是医疗卫生事业前进的必由之路.人的尊严包括哪些内容?我国《宪法》明确提出,公民的人格尊严不受侵犯.除了人格尊严,人的尊严还体现在平等和自由,免受屈辱和虐待,不被歧视、知情同意权等方面.在健康和医疗卫生领域,人之生命尊严的维系体现在4个方面:
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健康老龄化是对生命尊严的追寻
健康老龄化为了生命的尊严巴金先生曾说:“长寿对我是一种惩罚.”在老龄化时代到来之时,如何有质量、有尊严地度过老年阶段,成为一个非常重要的社会性课题.让人享有尊严是当今世界文明的一个核心要素.而人的生命尊严则是人类个体生命价值与意义的重要组成部分.所谓生命的尊严,从生命本体的角度来讲,意味着个体生命能够得到充分的培育和发展,能够充分享受生命应该享受的快乐与幸福.毫无疑问,一个人的生命质量越高,就越是能够充分、完全地享有这种生命尊严.
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医师职业精神
医学的核心价值是生命,医学维护着生命健康,也维护着生命尊严。医者应该无私地、尽可能地为患者争取大利益。无论是古代中医名家,还是现代西医先驱者,都对医学做出了严格定义,即在生理上,维护人类处于良好状态相关问题的一种科学,是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的恢复,广义的医学还包括中国养生学和西方营养学。