首页 > 文献资料
-
美托洛尔联合稳心颗粒对高血压心脏病室性早搏患者的治疗效果和血液流变学分析
左心室负荷随着较高血压的长期作用而负担加重,左心室代偿性扩张和肥厚引起脏器功能异常,其常见的心律失常为室性早搏,患者的血流动力学水平与之密切相关.目前,治疗室性早搏的方法主要有手术方法和保守药物治疗,手术方法主要以射频消融术为主,其疗效较好,但费用高,对患者身体条件要求高,因此,在临床上无法推广[1].而药物治疗中,以β受体阻滞剂应用较广泛[2].近年来,稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏得到越来越多学者的重视,稳心颗粒由甘松、琥珀、三七、黄精和党参等药物组成,全方具有宁心定悸、益气养血的功效.甘松和琥珀可定悸安神、理气活血;黄精、党参可养阴;三七可化瘀止痛、活血止血[3].本研究对高血压心脏病室性早搏患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下.
-
稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床研究
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效. 方法 将近年来的72例高血压心脏病合并室性早搏患者分成两组,对照组采用常规治疗和美托洛尔口服治疗,观察组在此基础上给予稳心颗粒治疗.观察两组的治疗效果,总结临床经验.结果 两组在总有效率、早搏控制时间、早搏控制率、治疗依从性和心血管事件发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏,能迅速且较好地控制早搏,提高治疗依从性,降低心血管不良事件的发生率,且不良反应较轻.
-
高血压心脏病患者NT-proBNP水平与心功能相关研究
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)作为早期心功能损害的血清标记物,在心功能的评价、心血管疾病患者的预后评估等方面已广泛应用,氮末端B型脑钠肽前体脑钠肽(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)是BNP前单体裂解后的N末端前体片段,近年来研究发现血清中NT-proBNP浓度高、半衰期长,更适用于临床检测.欧洲心脏病协会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA)均在其制定的慢性心功能衰竭的诊治指南中指出,使用NT-proBNP检测并结合其他相关检查手段,有助于诊断并能提高根据NYHA标准判定心功能分级的客观性和准确性[1-2].
-
高血压病患者心率变异性临床分析
目的探讨高血压心肌重构患者的自主神经功能损害状况.方法以动态心电图中的时域分析(HR、SDNN、Index、SDANN、rMSSD、PNN50)、频域分析(能量谱)等各项指标对115例高血压心脏病患者和117例正常体检者(对照组)的24小时心率变异性(HRV)进行对比分析.结果高血压病心肌重构者的24小时时域指标明显低于正常体检者(P＜0.01).结论高血压心肌重构患者存在自主神经功能受损.
-
曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的 探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.方法 选取高血压心脏病CHF患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.两组均进行常规治疗,对照组加用卡维地洛,起始剂量为6.25 mg· d-1,以后根据个人情况调整剂量,大可加至25~50 mg· d-1,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪20毫克/次,3次/天,两组均治疗6个月后进行评价.两组治疗前后采用Lee氏评分进行心力衰竭症状评分,彩色多普勒超声测定LVEF,记录6 min步行距离(6 MWD);采集两组治疗前后清晨空腹静脉血,采用放射免疫法测定血浆NT-proBNP、cTnⅠ,ELISA法测定脂联素(APN),Clauss法测定纤维蛋白原(FG);采用全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组治疗后Lee氏评分为(2.03 ±0.35)分,对照组为(2.91 ±0.79)分,观察组治疗后Lee氏评分低于对照组(t=6.025,P<0.001);观察组治疗后LVEF、6 MWD分别为(54.27 ±6.55)%、(283.59 ±23.79)m,对照组分别为(44.17 ±7.43)%、(219.74 ±25.68)m,观察组治疗后LVEF、6 MWD高于对照组(t=6.034,P<0.001;t=10.791,P<0.001);观察组治疗后TC、LDL-C水平分别为(4.24 ±0.62)mmol· L-1、(1.87 ±0.71)mmol· L-1,对照组分别为(5.07 ±0.85)mmol· L-1、(2.65 ±0.72) mmol· L-1,观察组治疗后TC、LDL-C水平低于对照组(t=4.667,P<0.001;t=4.564,P<0.001),观察组治疗后HDL-C水平为(1.67 ±0.28)mmol· L-1,对照组为(1.32 ±0.26)mmol· L-1,观察组治疗后HDL-C 水平高于对照组(t=,5.419,P<0.001);观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平分别为(1.54 ±0.27)μg· L-1、(0.68 ±0.21)μg· L-1、(7.38 ±2.24) mg· L-1、(2.98 ±0.64)g· L-1,对照组分别为(2.56 ±0.38)μg· L-1、(1.25 ±0.14)μg· L-1、(11.76 ±3.19)mg· L-1、(3.75 ±0.51)g· L-1观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平低于对照组(t=12.945,P<0.001;t=13.361,P<0.001;t=6.648,P<0.001;t=5.567,P<0.001).结论 曲美他嗪联合卡维地洛可有效调节高血压心脏病CHF患者血脂水平,降低NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平,从而有效改善心功能.
-
厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果分析
目的 观察分析对高血压心脏病患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的治疗效果.方法 随机抽取2015年3月至2017年3月在我院接受诊治的68例患高血压心脏病者,根据随机排序原则将其均分为观察组和对照组两个小组,采用厄贝沙坦为照组患者进行治疗,采用厄贝沙坦联合美托洛尔为观察组患者进行治疗,对比分析两组患者在治疗前后的收缩压、舒张压以及治疗总有效率.结果 经过治疗后,两组患者的收缩压和舒张压都有所下降,但观察组患者的收缩压和舒张压下降幅度明显比对照组高,观察组患者治疗前后收缩压和舒张压的差异具有统计学之上的意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组,两组患者治疗总有效率的差异具有统计学之上的意义(P<0.05).结论 采用厄贝沙坦联合美托洛尔为高血压心脏病患者开展治疗,既可以将收缩压和舒张压显著地降低,又能提高治疗的总有效率,具有被推广应用至临床上的价值.
-
心电图ST-T改变对高血压心脏病并发冠心病的诊断价值
目的:了解心电图ST-T改变与高血压心脏病并发冠心病的关系.方法:分析46例高血压心脏病并发冠心病病人的心电图ST-T改变,并与冠状动脉造影(CAG)结果进行对比.结果:46例病人中CAG阳性患者19例,阳性率41%;有典型心绞痛症状同时心电图运动平板或动态心电图阳性患者共20例,其中CAG阳性10例,阳性符合率50%.结论:单一心电图ST-T改变诊断冠心病阳性率低(41%),具有典型心绞痛症状同时存在心电图运动平板或动态心电图ST-T改变,诊断率可提高到50%.
-
氨氯地平阿托伐他汀高血压心脏病患者的临床效果研究
探讨高血压心脏病患者采取氨氯地平阿托伐他汀治疗的疗效.选取200例于2013年4月～2015年4月我院接收的高血压心脏病患者,随机分为对照组(给予美托洛尔片治疗,n=100)与观察组(给予美托洛尔片+氨氯地平阿托伐他汀治疗,n=100),观察两组疗效.观察组患者较对照组临床有效率显著要高(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血压水平均显著降低,而观察组下降更为显著(P<0.05);治疗后,观察组LVMI、LVPWT、IVST均较对照组显著要低(P<0.05),其LVEF较对照组显著要高(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀片能显著改善患者心脏功能,降低血压,疗效显著,具有推广价值.
-
美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析
选取治疗的高血压心脏病室性早搏患者124例，随机分为两组。对照组于常规降压治疗基础上采取美托洛尔口服治疗，治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗，对两组的治疗效果进行分析比较。治疗组总有效率为91.93%，高于对照组的69.35%（P＜0.05）。高血压心脏病室性早搏患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，有较好的临床治疗效果。
-
厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床观察
选择2011年2月～2012年1月在我院治疗的高血压心脏病患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例。其中对照组患者给予厄沙贝坦进行治疗，观察组患者给予厄沙贝坦联合氢氯噻嗪进行治疗，对两组患者的有效率及血压降低情况进行比较。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为94.8%（37/39）和79.4%（31/39），观察组有效率高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者治疗后血压低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病具有良好的临床效果，在提高治疗效率的同时，可降低血压，值得临床推广。
-
琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果分析
目的:总结琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果,讨论可以改善高血压心脏病室性早搏病患的临床治疗效果的主要方法.方法:笔者随机选择2015年7月至2016年7月在河南省安阳市人民医院心内科接受诊治的78例高血压心脏病室性早搏病患,以随机法为主要方式将其分成两个小组,对照组有39例,实验组有39例.对照组病患以琥珀酸美托洛尔缓释片为主要药品展开各项救治活动,同时实验组病患则以琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗为主要方案展开各项救治活动,观察并且比较两组病患治疗活动的有效性.结果:结果表明,2组病患在临床治疗效果、临床指标之间明显表现出差异(P<0.05),但是在不良反应状况之间则没有表现出直接区别(P>0.05).结论:基于高血压心脏病室性早搏病患而言,以琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗为主要方案展开各项救治活动有助于提升病患临床治疗效果,在改善其临床指标的基础上,还能控制病患出现各种类型不良反应,所以可推广.
关键词： 琥珀酸美托洛尔缓释片 稳心颗粒 联合治疗 高血压心脏病 室性早搏 -
厄贝沙坦对高血压性心脏病并心房颤动转复的影响
目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压性心脏病并心房颤动(房颤)转复成功率及复发率的影响.方法 选择高血压性心脏病房颤患者79例,随机分成2组.I组(n=37)仅给予胺碘酮治疗,Ⅱ组(n=42)给予胺碘酮+厄贝沙坦治疗,随访1年,观察治疗前后左心房内径变化及心房颤动转复成功率及复发率.结果 在转复成功率和减少房颤复发(随访6个月)方面Ⅱ组明显优于I组(59.45%VS 73.80%,26.08%VS 15.38%)(P<0.05);左心房直径Ⅱ组治疗6个月后为(39.4±0.42)mm,12个月后为(33.5±0.50)mm,与治疗前[(46.7±0.53)mm]相比差异均有显著性意义(均P<0.05).结论 在药物或电复律常规治疗的基础上联用血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂(ATl)厄贝沙坦可以提高房颤的转复成功率,降低复发率.
-
超声心动诊断老年性高血压心脏病临床分析
目的 探讨超声心动评定对老年性高血压心脏病患者诊断中的应用价值.方法 对收治的82例老年高血压性心脏病患者采用超声心动诊断仪测定左室舒张功能各项参数值,并与同期选择的老年健康体检者进行左室舒张功能各项参数对比分析.结果 研究组患者中发生左室后壁增厚45例,占54.88%(45/82),中室间隔增厚25例,占30.49%(25/82);而在对照组中未检查到左室后壁增厚和中室间隔增厚.经统计学分析发现研究组中左室后壁增厚和中室间隔增厚检出情况与对照组相比较存在明显差异.两组患者经超声心动诊断仪检查后,研究组患者的IVRT、E/A、VA及VE等左室舒张功能各项参数与对照组比较均存在明显差异,且差异具有统计学意义.结论 超声心动诊断仪对老年高血压性心脏病患者具有较高敏感性.
-
缬沙坦联合倍他乐克治疗高血压心脏病的疗效观察
目的：观察缬沙坦联合倍他乐克治疗高血压心脏病的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2014年6月鄢陵县中医院收治的82例高血压心脏病患者作为研究对象，随机均分为两组，对照组口服缬沙坦，观察组在对照组的基础上联合倍他乐克，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率95．1％，对照组总有效率63．4％，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论缬沙坦联合倍他乐克治疗高血压心脏病具有良好的临床治疗效果，可有效改善高血压心脏病患者的心功能，不良反应小，建议临床推广应用。
-
美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察
目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果.方法:将2012年2月至2013年2月期间商城县人民医院就诊的78例高血压心脏病室性早搏患者,随机分为对照组(38例)和观察组(40例),对照组在对症处理的基础上采用美托洛尔治疗;观察组在对照组基础上加用稳心颗粒,治疗3个月后观察两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果:对照组有效率为65.8％,观察组有效率为90.0％,两组患者有效率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏疗效确切,值得临床推广应用.
-
妊娠高血压综合征性心脏病临床分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)心脏病的发病原因,预防措施,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法:回顾分析21例妊高征心脏病患者的发病原因,治疗经过及对母婴的影响.结果:妊高征心脏病与贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关.结论:妊高征性心脏病根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低片发症.
-
心电图与心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病中的诊断价值
目的 探讨心电图与心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病中的诊断价值. 方法 选择2013年4月至2014年3月高血压心脏病患者100例为观察组,对其分别行心电图、心脏彩色多普勒超声检查,比较其阳性检出率. 选取同期行健康体检的100例正常人群为对照组,比较两组相关指标. 结果 100例高血压心脏病患者中,心脏彩色多普勒超声检出率为73.0%,心电图检出率为49.0%,二者比较差异有统计学意义( P<0.01 ). 另外,心脏彩色多普勒超声、心电图检查后均发现,两组左房内径、左房内径/主动脉根内径比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 心脏彩色多普勒超声相比心电图对高血压心脏病的敏感性、特异性更高,且左房内径/主动脉根内径可作为高血压心脏病诊断的特异指标.
-
缬沙坦分散片对高血压心脏病患者心功能及血压水平的改善作用
目的:探究缬沙坦分散片对高血压心脏病患者心功能及血压水平的改善作用.方法:将2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的60例高血压心脏病患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予单纯缬沙坦治疗;观察组30例,在对照组基础上加用氢氯噻嗪治疗,对两组患者治疗前后的心功能指标、血压水平进行综合评价.结果:观察组治疗后的LVMI、LVPWT、EF等心功能指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;观察组患者治疗后的收缩压、舒张压明显改善,且显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:采用缬沙坦分散片治疗高血压心脏病,能够起到降血压、改善心功能的作用,疗效优于单纯缬沙坦治疗,值得推广应用.
-
久病从肾论治验案举隅
1 美尼尔氏综合征华某,女,40岁,1998年11月18日初诊.眩晕反复发作5年,每因情志不舒或劳累诱发.近来因眩晕日甚,曾多次昏仆在地,伴耳鸣、恶心呕吐,畏光,视物旋转,目不能睁,听力逐渐减退.五官科检查示:内耳迷路病变.服维生素B族、谷维素、眩晕停等药无效.舌红,苔薄白,脉弦细.证属肝肾阴虚、风痰上扰.治宜滋肾养肝、熄风化痰.处方:熟地15g,山药20g,泽泻、丹皮、茯苓、姜半夏、钩藤各9g,陈皮6g,石决明24g.5剂.眩晕耳鸣悉减,加减再进8剂,眩晕尽除.
-
双硫仑反应致高心病患者顽固性室速1例
患者,男.51岁,因"饮酒后头晕、胸闷、心悸2h"入院.患者于2011年6月29日晚8时许饮酒约50 ml后出现头晕、烦躁、胸闷、心悸,伴恶心、呕吐,入当地医院诊治,行心电图检查示室早二联律,查血钾3.2 mmol/L.家人呼120于2h后转入我院急诊科.入院查体:BP85/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 176次/min,R 24次/min,神志清楚,烦燥,查体不配合,双瞳D=2.5 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,无啰音,心率176次/min,律欠齐,心音低,腹软,无压痛,四肢自发活动.监护示室速,立即予 180J双向直流电复律1次,并迅速建立三通道输液:生理盐水500 ml加生脉针剂100ml,林格氏液500 ml加10％氯化钾针剂10 ml静脉滴注,生理盐水250ml加胺腆酮针剂300mg静脉滴注,复律间歇予胸外心脏按压.电复律后监护示窦性心律,室早二联律,短阵室速,持续约5 min左右,监护义示室速.测BP 60/40 mmHg,立即加用生理盐水250 ml加多巴胺100 mg升压,同时再次电复律,并予生理盐水20 ml加胺腆酮针剂150mg静脉推注后,监护示窦律并多形性室早并短阵室速,后再次出现室速.
