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肌钙蛋白T和CRP在急性心肌梗死中的应用价值
目的：探讨血清 C 反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白 T（ cTnT）在诊治急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用价值和意义。方法选择67例 AMI 患者（观察组）、51例非心血管疾病患者（对照组）及健康体检人群56例（健康对照组），分别测定 CRP 和 cTnT 水平并进行比较。结果观察组 CRP 及 cTnT 检测阳性率分别为82%和84%，对照组分别为6%和0，健康对照组分别为5%和0，观察组与对照组和健康对照组比较有显著性差异（ P 均﹤0.01），对照组与健康对照组比较无显著性差异（P ﹥0.05）。观察组 cTnT 与 CRP 水平显著正相关（r ＝0.982，P ﹤0.01）。观察组 CRP、cTnT 单独检测时，其敏感度、特异度分别为82%，90%和84%，100%；联合应用两者后其敏感度为88%，特异度91%。结论 cTnl 与 CRP 对 AMI的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。
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肌钙蛋白T、肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值
目的：探讨肌钙蛋白 T（cTnT）、肌钙蛋白 I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市易县医院收治的因急性胸闷、胸痛入院确诊的AMI 患者112例作为观察组，另选取同期保定市易县医院患有其他疾病（排除心脏疾病）的患者112例作为对照组。检测两组患者入院时 cTnT、cTnI、CK-MB 水平及观察组患者发病后2h、12h、24h、72h、10d 的 cTnT、cTnI、CK-MB水平。结果观察组患者 cTnT、cTnI、CK-MB 的阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者 cT-nT、cTnI 水平升高时间早于 CK-MB（P ＜0.05）。结论 cTnT、cTnI 及 CK-MB 均可用于诊断 AMI，且 cTnT、cTnI 好于CK-MB。
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心力衰竭患者NT proBNP、CTnT、hs CRP水平变化及临床意义
目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)患者 N 末端脑钠肽前体(NT proBNP)、肌钙蛋白T(CTnT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)的水平变化及临床意义。方法检测不同心功能分级的 CHF患者(96例)及健康对照组(30名)的NT proBNP、CTnT、hs CRP水平及左室射血分数(LVEF)值。结果 CHF组患者 NT proBNP、CTnT、hs CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01)；LVEF值越低,NT proBNP、CTnT、hs CRP水平越高；NT proBNP、CTnT、hs CRP水平与 LVEF值呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测患者的 NT proBNP、CTnT、hs CRP水平有助于 CHF病情评估及预后判断。
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肌钙蛋白T和肌钙蛋白I对于维持性血液透析患者急性冠脉综合征预测诊断价值的研究?
目的：：前瞻性观察维持性血液透析(MHD)患者肌钙蛋白 T(TnT)、肌钙蛋白 I(TnI)水平及急性冠脉综合征(ACS)发病率，并对比两者 TnT 、TnI 对于 ACS 的预测诊断价值。方法：选取海淀区3个透析中心治疗3月以上的 MHD 患者220例，记录患者临床资料，检测受试者血清肌钙蛋白 T(TnT)、肌钙蛋白 I(TnI)水平，记录患者临床资料，随访随后1000 d ACS 发生情况；比较 TnT、TnI 对于 ACS 的预测诊断意义。结果：随访期间29例患者发生 ACS，发病率约为13．2%(29例／1000病人年)。220例患者中 TnT 阳性率15．91%(35／220)，TnI 阳性率11．4%(25／220)，ROC 曲线分析显示 TnT≥0．09， TnI≥0．05时诊断 ACS 效能高，特异度分别为77．7%，67．6%，敏感性分别为82．8%，96．6%，ROC 曲线下面积分别为0．848，0．744，诊断效能差异无统计学意义(P =0．11)。结论：北京市海淀区 MHD 患者 ACS 发生率为13．2%，TnT 阳性率高于 TnI，两者均可用于预测 ACS 诊断，诊断效能相当。 MHD 患者常规开展肌钙蛋白检测有助于发现 ACS 高危人群。
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中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白T基因突变研究
目的:初步探讨中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白 T基因突变情况,为该病的早期防治和康复介入奠定理论基础. 方法:提取 58例肥厚型心肌病( hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者外周血白细胞基因组 DNA,聚合酶链反应( PCR)扩增心肌肌钙蛋白 T( cTnT)基因 8、9、11号外显子,产物做单链构象多态性( SSCP)分析,出现异常条带者直接测序验证. 结果:58例临床确诊的 HCM患者 cTnT基因 8, 9, 11号外显子,除 160位密码子存在 ATC和 ATT多态性外,未发现基因位点的异常. 结论:与国外报道的肥厚型心肌病约 20%是由肌钙蛋白 T基因突变引起相比较,中国人群肥厚型心肌病患者基因突变可能存在不同的特点.
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microRNA-146b 在病毒性心肌炎患者血清中的表达及其临床意义
目的：：检测病毒性心肌炎(viral myocarditis)患者血清中 microRNA-146b(miR-146b)的表达水平,并初步探讨其临床意义。方法：选择40例病毒性心肌炎患者和40例健康体检者,采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测研究对象血清中 miR-146b 的水平。采用电化学发光法检测病毒性心肌炎患者血清中肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的水平,并分析 miR-146b 与 cTnT 水平的关系。结果：病毒性心肌炎患者血清中 miR-146b 水平(1.85±0.68)明显高于健康体检者(1.35±0.42),二者差异有统计学意义(t =3.957,P <0.01)。病毒性心肌炎患者血清中miR-146b 水平与 cTnT 水平呈明显正相关(r=0.635,P <0.05)。结论：病毒性心肌炎患者血清中 miR-146b 水平升高,且与心肌损伤程度相关,提示 miR-146b 可能参与病毒性心肌炎的病理学发病过程。
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心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭30例
目的：探讨心脏再同步化治疗（CRT）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗中的作用，为慢性充血性心力衰竭患者的治疗提供依据。方法选取符合心脏同步化治疗标准的 CHF 并成功植入 CRT 的30例患者，分别在术前3 d、术后6个月、术后12个月进行纽约心功能分级评价，应用心脏彩色多普勒超声检查患者的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、QRS 宽度和6 min 步行距离，同时运用酶联免疫法（ELISA）检测上述治疗前后不同时间段患者的 NT-proBNP（N 末端脑钠肽）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、超敏肌钙蛋白 T（hs-TnT）数值，并进行统计学分析分析其差异性。结果患者术后6个月12个月的 LVEF、LVEDD、QRS 宽度和6 min 步行距离及 NYHA 心功能分级较术前有明显改善，与治疗前相比，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；且患者 NT-proBNP、hs-CRP、hs-TnT 浓度较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论CRT 对慢性充血性心力衰竭治疗有一定的疗效，通过检测患者 NT-proBNP、hs-CRP、hs-TnT 水平变化可以对心脏同步化治疗临床疗效作出评价。
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严重烧伤休克期CGRP、NPY变化与心肌损伤的关系
目的 探讨严重烧伤休克期降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)与心肌损伤的关系.方法 采用放射免疫法测定60例严重烧伤患者不同时相点血中CGRP、NPY、心肌肌钙蛋白(cTnT)含量变化,并分析CGRP、NPY与cTnT相关性.结果 严重烧伤休克期后3 h CGRP降低,12h达低值,伤后48 h仍低于正常对照组(P＜0.05);NPY和cTnT与伤后1 h升高,12 h达峰值,48 h仍高于正常对照组(P＜0.05);CGRP与cTnT变化呈负相关(P＜0.01),NPY与cTnT变化呈正相关(P＜0.01).结论 CGRP降低、NPY升高在严重烧伤休克期心肌损伤中起重要作用.
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肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中的应用价值
目的：探讨肌钙蛋白 T 在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中的应用价值。方法选取伊川县人民医院儿科于2012年1月至2013年6月收治的53例小儿支原体肺炎伴心肌损伤患儿作为观察组，同期收治的94例未伴有心肌损伤的小儿支原体肺炎患儿作为对照组 A，门诊体检的健康儿童50例作为对照组 B。3组均检测肌酸激酶同工酶 CK －MB 及肌钙蛋白 T 水平并比较。结果观察组肌钙蛋白 T 及 CK －MB 水平均较对照组高（P ＜0.05）；对照组 A 及对照组B 肌钙蛋白 T、CK －MB 水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。对照组 A 患儿 CK －MB 假阳性率为6.4％；观察组两指标阳性率比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论肌钙蛋白 T 在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中具有重要的应用价值，与 CK －MB 联合检测可提高诊断的准确性。
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高敏肌钙蛋白低水平升高的临床研究
目的：探讨低浓度高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）水平在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床应用。方法选择拟诊 ACS 患者220例，按终的临床诊断分别为非 ST 段抬升的急性心肌梗死（NSTEMI）100例，不稳定心绞痛（UAP）和稳定心绞痛（SAP）患者各60例，动态监测比较 NSTEMI、UAP、SAP 患者0、2、4、6、8、10、12、24h的 hs-cTnT 浓度变化率。结果hs-cTnT 在诊断 NSTEMI、UAP、SAP 上均出现低浓度升高现象，三种疾病不同时间段 hs-cTnT 变化水平各不同，其中以6 h 的阳性率为92％、32％、40％，适合作为动态监测的时间点。在拟诊为AMI 的应用上，hs-cTnT 变化率≥30％为基准的诊断效能优于以≥20％的诊断效能。结论对拟诊 AMI 的胸痛患者，首次 hs-cTnT 检测值虽升高但未达临床阈值者，应进行动态检测，但至少观察至6 h。如果两次检测值差异≥30％，则对确诊为 AMI 有较大意义。
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炙甘草汤预防蒽环类药物心脏毒性的临床观察
目的：研究炙甘草汤改善含蒽环类方案化疗的乳腺癌患者心脏毒性的临床效果。方法：收集40例接受含蒽环类方案化疗的乳腺癌患者的病案资料，根据随机数字表法，将患者随机分为单纯组和联合治疗组，记录并比较两组患者化疗前和随后第2、4、6周期治疗后的 LVEF、BNP、CK - MB、cTnT、心电图等的变化。结果：所有患者均未出现充血性心力衰竭（ CHF）。两组患者，随着治疗周期的延长，LVEF 呈下降趋势（P ﹤0.05），cTnT、BNP 及 CK - MB 呈上升趋势（P ﹤0.05）。结论：炙甘草汤能有效改善蒽环类药物化疗所致的心脏毒性，且未观察到毒副反应增加。
