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重症监护病房医院感染目标性监测
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院综合性ICU住院患者医院感染情况进行目标性监测,并分析相关因素.结果 共调查住院患者612例,发生医院感染45例、65例次,医院感染率为7.35％、例次感染率为10.62％;日感染率为22.37‰、例次日感染率为32.31‰.各种侵入性操作是引发ICU住院患者医院感染的主要危险因素.结论 该医院ICU患者医院感染主要危险因素是各种侵入性操作,以减少侵入性操作和加强无菌化管理为重点防控措施.
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肾移植患者医院感染目标性监测
目的 了解肾移植患者医院感染现状及其影响因素,及时采取干预措施.方法 采用目标性监测的方法,对某三级甲等医院器官移植科住院肾移植患者医院感染进行监测.结果 共监测肾性贫血肾移植患者170例,发生医院感染65例、78例次,医院感染发生率为38.24％、例次感染率为45.88％.感染部位以泌尿道为主,其次为下呼吸道和胃肠道.贫血,尿管留置时间及术后排斥反应与医院感染的发生关系密切.结论 肾性贫血肾移植患者医院感染发生率较高,血红蛋白水平及尿管留置时间是医院感染的独立影响因素.
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Ⅰ类手术切口感染目标性监测结果分析
目的 了解外科Ⅰ类手术患者切口感染和抗菌药物使用情况,为加强Ⅰ类手术切口感染防控提供参考依据.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院外科Ⅰ类手术切口感染进行目标性监测.结果 本次共监测Ⅰ类手术患者1 447例,发生手术切口感染9例,切口感染率0.62％.Ⅰ类清洁手术患者围手术期抗菌药物使用率11.13％;手术时间＞75百分位,显著影响切口感染率.乳腺改良根治术单侧比乳腺单纯切除术单侧感染率高,差异有统计学意义.结论 Ⅰ类手术切口感染危险因素指数对手术部位感染中存在相关性,提示要加强术中无菌操作.
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某医院外科手术切口感染的目标性监测报告
目的 了解医院外科手术切口感染情况,以便加强术后感染防控措施.方法 采用前瞻性目标监测方法,对某医院普外和骨科住院手术患者术后切口感染进行监测与分析.结果 2年共监测手术患者1 804例,共查出手术切口感染患者11例,切口感染率为0.61％,其中普外手术切口感染率为0.60％,骨科手术切口感染率为0.62％.2012年和2013年普通外科Ⅱ级危险指数和骨科Ⅰ级危险指数手术切口感染率分别为3.13％、1.43％和2.41％、0.78％.结论 该医院外科手术患者切口感染率在可控范围,应加强目标性监测,及时采取有效干预措施.
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住院糖尿病患者医院感染目标性监测
目的 了解住院糖尿病患者医院感染发生率,以便积极进行预防控制.方法 采用目标性监测方法,对某医院2010年度住院糖尿病高危人群医院感染情况进行了监测.结果 该医院2010年全年共监测糖尿病患者463例,发生医院感染患者17例,医院感染发生率为3.67％.糖尿病患者医院感染部位主要集中在呼吸道感染、皮肤软组织和泌尿道感染,感染构成比依次为35.29％、32.41％和23.53％.结论 住院糖尿病患者医院感染发病率处于有效控制范围,感染部位除呼吸道感染率较高之外,皮肤软组织感染率较高值得关注.
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Ⅰ类手术切口目标性监测
目的 了解Ⅰ类手术患者切口感染情况与影响切口感染恢复的影响因素.方法 采用前瞻性调查和目标监测方法,对医院Ⅰ类手术患者切口感染状况进行监测.结果 共监测Ⅰ类手术患者461例,发生手术切口感染3例,感染率为0.65％.目标监测甲状腺手术255例,无手术切口感染;血管乳腺手术138例,发生切口感染2例,感染率为1.45％;耳鼻喉颈部手术68例,切口感染1例,感染率为1.47％.结论 目标性监测的甲状腺手术切口无感染发生,其他部位Ⅰ类手术切口出现感染,提示目标性监测有助于手术切口感染控制.
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肺癌手术患者医院感染前瞻性目标监测与危险因素分析
目的 了解肺癌手术患者医院感染发生的相关危险因素,为提出有效的干预措施提供循征依据.方法 采用前瞻性调查方法,监测2013年1-12月心胸外科所有肺癌手术患者医院感染发生情况,运用检验对可能的危险因素进行分析.结果 437例肺癌手术患者发生医院感染21例,感染率为5.53%.感染部位呼吸道占66.67%,病原菌为革兰阴性菌.住院时间、长期大量吸烟、糖尿病史、慢性肺气肿病史、手术时间、切口疼痛明显、焦虑、医学应对方式与医院感染的发生呈显著的相关性(P<0.05).结论 肺癌手术患者医院感染的部位主要为呼吸道,住院时间、长期大量吸烟、糖尿病史、慢性肺气肿病史等8个因素为其危险因素,应针对围手术期实施有效干预措施.
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骨科手术部位感染目标性监测结果分析
目的 了解骨科手术部位感染情况,为降低感染率和制定防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查(对照组)和目标性监测方法(监测组),分别对本医院2009年和2010年所有住院手术患者手术部位感染情况进行了调查.结果 回顾性调查表明,2009年住院手术患者共881例,发生手术部位感染69例,平均感染率为7.83％.2010年实施手术患者共930例,发生手术部位感染33例,平均感染率为3.55％.2009年与2010年度手术患者中I类切口感染率分别为6.06％和1.16％.结论 该医院2010年度手术病人手术部位感染率明显低于2009年度,以I类手术切口感染率降低显著.
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腹部手术切口感染的目标性监测
目的 了解腹部手术切口感染情况,观察控制效果.方法 采用前瞻性调查方法,对某县级医院妇产科患者腹部手术切口感染状况进行了调查.结果 该医院在2012年度共监测妇产科患者腹部手术638例,发生手术部位切口感染6例,感染率0.94％.6例手术切口感染均为剖宫产手术.所调查的妇产科腹部手术患者均预防性使用抗菌药物.结论 该医院妇产科腹部手术切口感染率在应控制的范围,但应适当限制抗菌药物使用.
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胆囊切除术患者手术部位感染目标性监测
目的 了解胆囊切除术病人手术切口感染情况及其危险因素,建立有效干预措施.方法 采用回顾性和前瞻性相结合的调查方法,对某医院实施开腹胆囊切除的患者手术切口感染情况进行目标性监测与危险因素分析.结果 共调查胆囊切除患者371例,查出手术切口感染41例,感染率为11.1％.高龄、切口类型、ASA评分、住院时间和手术持续时间等对手术部位感染有影响.结论 该医院外科胆囊切除患者手术部位感染率较高,患者高龄、切口类型、ASA评分和手术持续时间构成主要危险因素.
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眼科手术感染的目标性监测及防控措施
目的 探讨眼科手术感染的预防与控制措施.方法 运用目标性监测方法,对2012年4月-2014年3月眼科手术感染患者进行监测和跟踪,比较和分析采取感染防控措施前后手术感染情况变化.结果 监测期内共发生眼科术后感染7例,感染率为9.0％;2013年4月-2014年3月发生眼科术后感染1例,感染率为1.9％;采取措施后,眼科手术感染率明显下降,具有统计学差异(P＜0.05).2013年4月-2014年3月不同危险指数的眼科手术感染率明显低于2012年4月-2013年3月的感染率,具有统计学差异(P＜0.05).结论 对眼科不同危险指数的患者进行个性化主动干预,实施全程跟踪监控,控制和降低危险因素,可减少眼科手术感染.
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胆囊切除手术部位感染监测
目的 了解胆囊切除手术部位感染情况,分析感染因素,提出干预措施.方法 通过回顾性调查和目标性监测,对该医院实行开腹胆囊切除手术患者的手术部位感染情况进行调查.结果 2010年度233例胆囊切除手术患者发生手术切口部位感染20例,感染率为8.6％.2011年度260例胆囊切除手术患者发生手术切口部位感染9例,感染率为3.5％.结论 通过目标性监测,提出干预措施,有效降低了胆囊切除术患者手术部位感染率.
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综合性重症监护病房医院感染目标监测结果分析
目的：分析连续3年综合性重症监护病房( ICU)患者发生医院感染的情况，调整优化医院感染防控措施。方法采取回顾性调查方法，按照《医院感染监测规范》的要求，对2012-2014年入住ICU患者的相关资料进行调查分析。结果1128例住院患者中发生医院感染120例、124例次，医院感染率为10.64%、例次感染率为10.99%、日感染率为13.34‰，例次日感染率为13.79‰；呼吸机相关性肺炎发病率为10.39‰，泌尿道插管相关性尿路感染发病率为0.81‰，导管相关性血流感染发病率为0.14‰；感染部位以下呼吸道感染为主，占90.32%，其次为泌尿道、皮肤、手术切口和血液。结论 ICU住院患者导管相关性感染是医院感染高风险性因素，应加强目标性监测，合理使用抗菌药物，及时调整干预措施。
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集束化管理措施降低PICU多重耐药菌感染
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.儿科重症监护室(PICU)主要收治的是重症患者,随着侵入性操作的广泛应用以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用引起抗菌药物的选择压力,使PICU的多重耐药菌株不断增加,造成PICU患者感染发生率居高不下,危重患者的治疗难度加大,使预后进一步恶化[1].通过对武汉市妇女儿童医疗保健中心PICU内的住院患儿进行目标性监测,观察集束化管理措施对多重耐药菌感染发生率的影响.
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重症监护病房目标性监测
目的 了解重症监护病房医院感染情况,探讨预防和控制感染的措施.方法 采用目标性调查方法,用ASIS调整感染率,分析感染相关因素.结果 共监测重症监护病房病人237例,发生医院感染30例,感染率为12.66%;感染例次47例次,例次感染率19.83%.重症监护病房医院感染的部位以下呼吸道感染多,占63.83%;泌尿道感染次之,占21.28%.医院感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌.结论 重症监护病房是医院感染的高发科室,以呼吸道感染为主,气管插管等侵入性操作是主要诱发因素.
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神经内科多重耐药菌目标性监测与防控策略分析
目的 分析某综合性中医院神经内科2014-2016年多重耐药菌变化趋势和防控措施效果,探讨防控策略.方法 目标性监测5种多重耐药菌,实施床旁接触隔离、强化手卫生、物品专用、环境清洁消毒、陪护人员宣教和加强抗菌药物合理使用等多项防控措施.采用Cochran-Armitage趋势检验,分析监测周期内多重耐药菌感染检出率和感染发现率的季度变化趋势.使用Spearman秩相关法分析多重耐药菌感染检出率和感染发现率与抗菌药物使用强度之间的相关性.结果 连续12个季度神经内科多重耐药菌感染检出率和感染发现率均呈下降趋势(Z=-2.2566和-1.9766,P<0.05);多重耐药菌感染检出率、感染发现率与期内抗菌药物使用强度之间未发现相关性.结论 根据患者临床特点施行综合防控措施,有助于减少多重耐药菌的发生.
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神经内科重症监护病房医院感染目标监测分析
目的 了解神经内科重症监护病房医院感染的特点和评价控制效果,为持续质量改进提供依据.方法 对2015年1月至2016年12月入住某院神经内科重症监护病房的患者进行调查分析.结果 神经内科重症监护病房患者感染发病率为2.92％,例次感染发病率为3.52％;患者日感染发病率为10.60‰,患者日例次感染发病率为12.77‰;千日呼吸机相关肺部感染率为25.23‰,千日泌尿道插管相关泌尿道感染率为1.54‰,千日血导管插管相关血流感染率为0.48‰;感染部位以下呼吸道为主,占54.25％;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.22％.结论 重症监护病房感染发生率高,是医院内感染的高危科室,应继续加强目标性监测,提高医护人员的医疗护理措施和管理理念.
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某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析
目的 了解医院多重耐药菌(MDROs)临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考.方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查.结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌.临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科.多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85％和72.15％.结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率.
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2015-2017年某精神专科医院医院感染现患率调查分析
目的 了解某精神专科医院的医院感染情况,为制定有效防控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,调查和分析2015-2017年医院感染现患率.结果 2015-2017年医院感染现患率为0.77％,各年份现患率分别为0.30％、0.78％和1.27％;医院感染患者以下呼吸道感染为主,占60.78％;抗菌药物使用逐年升高,3年间抗菌药物使用率分别为0.50％、0.78％和3.07％.是否患有糖尿病、长期卧床、胃肠道置管和泌尿道插管的患者间医院感染现患率存在明显差异.结论 精神专科医院感染现患率较低,应根据医院特点开展重点部位目标性监测,采取针对性的防控措施.
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基层医院多药耐药菌感染目标性监测分析
目的 了解基层医院多药耐药菌(MDROs)感染现状及分布特点,为临床治疗和合理制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过实验室信息系统(LIS)每日监控仙居县人民医院MDROs检出情况,并深入病房开展调查,对其临床分布特征进行统计分析.结果 结果2009-2010年住院患者中共检出金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌1 789株,其中MDROs菌株832株,占46.51％;感染患者主要分布于ICU,其次为神经内科及呼吸科,分别为53.04％、8.29％和7.45％;样本主要来源于痰,年龄≥60岁占首位；鲍曼不动杆菌的MDROs检出率高达71.36％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌感染呈上升趋势.结论 应加强对ICU、神经内科等重点科室的目标管理,预防和控制MDROs在医院内的传播.
