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某医院新生儿科医院感染目标性监测结果分析
目的 了解医院新生儿科住院患儿医院感染情况,为有效控制新生儿医院感染提供参考.方法 采用前瞻性研究方法,对某医院新生儿科住院所有新生儿医院感染状况进行目标性监测,检测病原菌并进行耐药性分析.结果 共监测住院新生儿3 963例,监测到医院感染新生儿158例、182例次,医院感染率为3.99％、例次感染率为4.59％.新生儿医院感染以下呼吸道感染和血液相关感染占主导,其次是上呼吸道感染、口腔感染和眼感染.新生儿出生时胎龄越小、出生体重越轻,医院感染率越高.新生儿感染病原菌居前5位的分别是大肠埃希菌、葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和真菌.临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率均超过50％.结论 住院新生儿出生时胎龄越小、体重越轻,医院感染发生率越高,通过目标监测可有针对性地采取防控措施.
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某综合医院专科重症监护病房医院感染目标性监测
目的 了解医院各专科重症监护病房(ICU)医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据.方法 采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析.结果 2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入住重症患者3 841例,发生医院感染111例、147例次,感染率为2.89％、例次感染率为3.83％;日感染率为4.77‰,调整日感染率为1.36‰.患者感染部位以呼吸道感染率高,构成比为55.78％,其次为泌尿道感染.在各专科ICU中,以神经内科ICU患者医院感染率高,为11.93％;其次是神经外科ICU,为3.40％;综合ICU感染率为4.75％.不同专科ICU医院感染发生率之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该医院各专科ICU患者医院感染发生率差异明显,应加强对神经内外科和综合ICU医院感染防控措施,调整防控策略和重点.
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ICU医院感染目标性监测结果比较
目的 了解医院重症监护病房医院感染情况,为医院感染防控提供科学依据.方法 通过目标性监测,对某医院重症监护病房医院感染情况及其相关危险因素进行了监测分析.结果 该医院重症监护病房610例住院患者,发生医院感染249例次,例次感染率为40.82％,患者日感染发病率40.29‰,调整感染发病率10.89‰.105例使用呼吸机的住院患者中,发生医院感染69例次,例次感染率为65.71％,其中40.63％为呼吸机相关肺炎.结论 该重症监护病房医院感染发生率较高,使用呼吸机的病人呼吸机相关肺炎发病率也较高,应有针对性地加强防控措施.
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2012年某医院多重耐药菌医院感染目标性监测与分析
目的 了解医院住院患者多重耐药菌感染现状,为防控多重耐药菌感染暴发提供参考.方法 通过目标性监测方法,对某医院住院患者多重耐药菌医院感染情况进行监测与分析.结果 该医院在2012年度共收治住院患者57 600例,发现多重耐药菌感染1 120例,感染率为1.94％.从感染患者送检标本中检出产β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药的铜绿假单胞菌(MDR-PA)及其他多重耐药菌共1 120株.结合目标性监测发现的问题,采取有效防控措施,及时控制了2起多重耐药菌疑似医院感染暴发事件.结论 医院感染目标性监测有利于及时发现问题并采取防控措施,具有前瞻性意义.
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2013年内蒙古自治区28所医院ICU医院感染目标性监测报告
目的 了解内蒙古自治区部分医院重症监护病房(ICU)医院感染情况,为采取实时防控措施提供参考.方法 采取前瞻性目标监测方法,对该自治区所属28所医院ICU住院患者医院感染状况进行监测与分析.结果 2013年度共监测28所医院ICU住院患者7 255例,发生医院感染357例,感染率为4.92％.血管导管相关血流感染、导管相关泌尿道感染和呼吸机相关肺炎日感染率分别为1.56‰、2.26‰和10.02‰.从357例医院感染患者送检标本中共分离病原菌473株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主要优势菌.结论 内蒙古自治区医院ICU住院患者医院感染率明显高于同地区医院平均值,侵入性操作,无菌操作和护理是关键防控环节.
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1223例胸外科患者手术部位感染目标性监测
目的 了解某三级甲等教学医院胸外科患者手术部位感染情况,为提出有效的干预措施提供理论及循证依据.方法 采用前瞻性目标监测方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术的患者医院感染情况进行监测.结果 共调查该医院胸外科手术患者1 223例,发生手术部位感染24例,感染率为1.96％.主要为表浅切口感染,占54.17％;感染主要集中于术后1周之内.胸外科患者手术切口感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占56.25％;手术医师感染专率高为6.22％.结论 该医院胸外科手术患者手术部位感染发生率处于较低水平,以表浅切口感染为主,提示该医院对胸外科手术患者手术部位感染管理措施落实较好.
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某综合医院骨关节外科手术部位感染目标性监测结果分析
目的 研究医院外科骨关节手术部位感染情况,以针对性地采取预防措施.方法 采取目标性监测方法,对某综合医院外科住院实施骨关节手术患者术后手术切口感染情况进行监测与分析.结果 该医院连续监测骨关节手术患者621例,发生术后切口感染4例,感染率为0.64％.Ⅰ类切口感染率0.66％,关节置换(深部组织)手术切口感染率1.16％.围术期抗菌药物使用率为60.06％,Ⅰ类切口预防性用药率57.62％.手术切口感染病原菌主要是革兰阳性球菌.结论 该医院骨关节手术切口感染率较低,关节置换手术切口感染率较高,手术切口感染防控应实施手术全程质量管理,对危险指数高的手术采取预防措施.
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剖宫产手术切口感染的目标性监测及护理措施
目的 了解割宫产手术切口感染情况及其危险因素,提出护理对策.方法 采用目标性监测方法,对某医院妇产科行剖宫产手术患者切口感染情况及其危险因素进行调查与分析.结果 本次调查该医院妇产科行剖宫产手术患者1 152例,发生切口感染68例,切口感染率5.90％.胎膜早破、患者血白蛋白＜28 g、手术时间＞3h、失血量＞500 rnl等构成剖宫产手术切口感染危险因素.结论 该医院妇产科剖宫产手术切口感染率偏高,受多种因素影响,主要护理措施是严格无菌操作和手卫生等.
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NICU医院感染目标性监测效果分析
目的 了解NICU患者医院感染发病情况的变化,为更好地防控NICU医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,通过目标性监测对新生儿重症监护室(NICU)患者医院感染情况进行调查与分析.结果 回顾性调查证明,该NICU住院患者医院感染率为16.91％；通过目标性监测过程结合整改措施,使得该NICU患者医院感染率下降到9.62％.结论 开展新生儿医院感染目标性监测,及时发现问题,采取相应的控制措施,能有效降低NICU医院感染发病率.
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某医院外科手术患者切口部位感染目标性监测结果分析
目的 了解某综合性医院外科病人手术部位感染发生情况,分析危险因素,为有效降低手术部位感染率提供依据. 方法 采取前瞻性和目标性监测的方法,对某医院外科手术病人手术部位感染情况及危险因素进行调查与分析. 结果 共调查外科手术患者720例,发生手术部位感染14例,感染率为1. 94%. 高龄患者、手术性质、伴有基础病及术中无菌操作等构成手术部位感染危险因素. 结论 该医院外科住院患者手术部位感染率在可控范围,应针对危险因素实施干预防控措施.
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肾移植术后患者呼吸道医院感染及危险因素
目的 研究肾移植术后患者呼吸道感染现状及危险因素,为实施干预措施提供依据.方法 采用前瞻性调查的方法,对某三级教学医院肾移植手术患者的医院获得呼吸道感染进行目标性监测,分析其危险因素.结果 共调查肾移植患者383例,发生呼吸道感染47例,感染率为12.27％.单因素分析结果显示,患者呼吸道感染与患者的性别、年龄、住院时间以及伴随其他手术关系密切.多因素分析结果显示,患者性别和住院时间是呼吸道感染发生的独立影响因素.结论 肾移植术后患者呼吸道感染发生率较高,患者性别与住院时间构成独立危险因素.
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骨科手术部位切口感染目标性监测
目的 了解骨科手术切口感染情况,建立切口感染预防措施.方法 通过回顾性调查方式了解2009-2010年某医院骨科手术切口感染发生情况；采取目标性监测方法,对某医院2011年度骨科手术病人切口感染进行了调查.结果 该医院2009年进行骨科手术1 645例,发生切口感染42例,感染率为2.6％;2010年进行骨科手术1 628例,发生切口感染30例,感染率为1.8％.2011年开展骨科手术1 596例,发生切口感染15例,感染率为0.9％.结论 通过目标性监测,实施全过程管理,使骨科手术切口感染率明显下降.
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临床分离多重耐药菌感染特点及耐药性目标性监测
目的 研究临床分离多重耐药菌(MDROs)感染特点及其耐药性,为医院感染防控提供参考.方法 通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本进行病原学检测与分析.结果 该医院在2014年全年共有住院患者47 489例,从患者送检标本中共检出病原菌1 922株,其中含多重耐药菌326株,占检出病原菌总数的16.96％.多重耐药菌感染部位以呼吸道居首位,感染病例多的是神经外科.MDROs菌株中,居前5位的是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.MDROs对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类和碳青霉烯类均有不同程度耐药.结论 该医院住院患者MDROs感染率较高,以呼吸道感染为主,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.
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某儿童医院PICU医院感染目标性监测分析
目的 了解儿科重症监护病房(PICU)医院感染的发生特点,为制定预防措施提供依据.方法 对某儿童医院PICU 2015-2016年住院患儿进行目标性监测和分析.结果 共监测患儿2921例,医院感染率及例次感染率分别为1.78％和1.95％;2016年医院感染发生率和例次感染率分别为1.35％和1.47％,均明显低于2015年的感染率(2.33％)和例次感染率(2.56％).2015年及2016年医院感染均以下呼吸道感染常见,其次为口腔及胃肠道感染;呼吸机、中央导管及导尿管使用率分别为14.26％、20.92％和9.16％;呼吸机相关肺炎、中央导管相关血流感染及导尿管相关尿路感染发生率分别为6.20‰、0.50‰和0.57‰.2015年共检出病原菌18株,肺炎克雷伯菌常见(50.0％),其次为铜绿假单胞菌(33.3％),2016年检出病原菌13株,仍以肺炎克雷伯菌常见(46.1％),其次为白假丝酵母菌(30.8％).结论 PICU医院感染以下呼吸道感染常见,器械相关感染以呼吸机相关肺炎为主,真菌感染增多,需加强重点部位的感染管理及抗菌药物的合理使用.
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器械相关感染目标性监测运行模式的建立及再评价研究
目的 探讨器械相关感染目标性监测运行模式对控制器械相关感染的意义.方法 建立器械相关感染目标性监测运行模式,调查某医院2013年1月-2016年12月重症监护室、神经内科、神经外科、老年病科使用呼吸机、中央导管和尿管的住院患者.结果 2013-2016年重症监护室、神经内科、神经外科和老年病科住院患者医院感染发病率和例次发病率均降低;医院感染日发病率和日例次发病率也均呈下降趋势;呼吸机使用率、尿管使用率、中央导管使用率比较,差异均具有统计学意义.导尿管相关尿路感染发病率、中央导管相关血流感染发病率呈下降趋势(χ2=7.966、7.857,P<0.05).结论 通过建立器械相关感染目标性监测运行模式开展目标性监测可有效控制导尿管相关尿路感染和中央导管相关血流感染发病率,从而减少医院感染的发生,对临床工作有一定的积极意义.
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某医院外科手术部位感染目标性监测与分析
目的 探讨某医院外科手术部位感染的发病率及危险因素.方法 对2016年1月-12月外科手术部位感染的状况进行目标性监测,采用病例对照研究方法进行危险因素分析.结果 监测1076名外科手术患者,发生手术部位感染42例,手术部位感染率为3.90％,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.logistic回归分析结果显示,外科手术部位感染危险因素为年龄>60岁、手术持续时间3 h以上、术前抗菌药物联合使用及2级、4级ASA评分.结论 应根据外科手术部位感染的相关危险因素进行综合管理.
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PICU医院感染目标性监测分析
目的：分析儿科重症监护室（ PICU）医院感染的相关危险因素，了解儿童医院感染特点，为控制医院感染提供科学的依据。方法采用目标性监测方法，对2013年1-12月儿童医院PICU患儿医院感染发病情况进行分析。结果 PICU共收治807例患儿，发生医院感染病例38例、39例次，医院感染发病率4.71%、例次感染率为4.84%。感染部位以下呼吸道感染为主，占53.8%；呼吸机相关肺炎发病率为7.8‰，导尿管相关尿路感染发病率为0.2‰。分离出39株病原菌，革兰阴性菌为主，占87.18%，其中鲍曼不动杆菌占53.85%，铜绿假单胞菌占23.08%。结论 PICU 医院感染率较高，感染病原菌以革兰阴性菌为主，加强PICU患者管理和监控，制定有效措施，大限度的减少医院感染的发生。
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胸外科恶性肿瘤患者手术切口感染目标性监测
目的 了解某教学医院胸外科恶性肿瘤患者手术切口部位感染情况,为提出科学有效的干预措施提供循证依据.方法 通过资料调查和分析方法,对某医院胸外科2012年全年恶性肿瘤手术患者切口感染进行目标性监测.结果 该医院胸外科全年共实施胸外科手术647例,其中恶性肿瘤手术患者486例,发生手术切口感染的患者13例,感染率为2.68％.医师调正感染发病专率高为4.81％.结论 胸外科恶性肿瘤肺癌、贲门癌手术切口感染发生率处于较低水平,说明该医院对该类手术感染防控措施干预到位.
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综合重症监护室医院感染监测
目的 了解综合重症监护室医院感染的特点,为实施干预措施提供依据.方法 采用目标性监测方法,对2011年度入住本医院综合ICU的1 156例患者医院感染进行监测.结果 2011年度该综合ICU住院患者医院感染率为16.00％,调整日医院感染例次率为2.22‰.接受动静脉导管、留置导尿管、呼吸机导管的患者相关感染率分别为8.11‰、16.76‰、58.92‰.结论 该医院综合ICU住院患者医院感染率处于常态,应重点加强对各种插管留置患者医院感染管理和防护.
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某三级医院外科手术部位感染目标性监测分析
目的 分析外科手术部位医院感染现状,为采取针对性干预措施提供科学依据.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院2012年度24个手术科室住院患者手术部位发生医院感染情况进行目标性监测,并对监测结果进行分析.结果 共监测外科住院手术19 154例,发生手术部位感染66例,感染率为0.34％;其中清洁切口手术发生手术部位感染26例,感染率0.29％;清洁-污染切口手术发生感染27例,感染率0.30％;污染切口手术1 141例,感染13例,感染率1.14％.66例手术部位感染中:表浅切口感染24例(36.36％);深部切口感染18例(27.27％);器官/腔隙感染24例(36.36％).24个手术科室中有19个科室发生过手术部位感染,占79.17％,其中胸外科感染率高,其次分别为神经外科三、神经外科二和心脏外科.医院感染患者中共检测到32株病原菌,其中大肠杆菌发生率高(占25.00％),其次为铜绿假单胞菌(占12.15％),再者为阴沟肠杆菌(占9.38％)和肺炎克雷伯杆菌(占9.38％).结论 不同科室、手术切口、手术部位医院感染发生率不同,应根据实际情况采取针对性措施,并根据病原菌培养结果合理应用抗生素,以降低手术切口医院感染发生率.
