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鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛效果观察
目的探讨经鼻内镜中鼻甲部分切除加筛窦开放术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果.方法对46例鼻睫神经痛患者,在局麻内镜下先切除中鼻甲外侧部分,再开放刮除筛窦,然后将中鼻甲折断向外推移,解除嗅裂狭窄.结果术后随访1 a以上,所有病例术后均获得足够宽敞的嗅裂.治愈45例(97.8%),好转1例(2.2%),总有效率为100.0%;2例并发鼻腔粘连(4.3%).无嗅觉下降等并发症.结论鼻内镜下中鼻甲部分切除加筛窦开放术符合鼻腔生理要求,疗效肯定,是治疗鼻睫神经痛安全、微创、可靠和理想的方法
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鼻内镜下手术治疗鼻睫神经痛临床观察
2003年6月-2010年8月,我科共收治经内科初步检查无异常发现,药物治疗效果不佳的头痛患者168例,排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后,对其中102例鼻腔结构异常,鼻内黏膜表面麻醉头痛可缓解者在鼻内镜下手术纠正鼻腔解剖异常,取得了比较满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组102例患者均经常规及CT检查排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例,用1%地卡因肾上腺素棉片贴敷鼻腔内"接触点",5min后疼痛逐渐缓解者为阳性,对阳性病例,次日或隔日再行安慰剂对照,即用生理盐水试验作对比,以排除假阳性.本组102例患者均排除假阳性,全部为鼻腔表面麻醉阳性患者.102例患者中,男27例,女75例;年龄15～58岁,平均31.3岁,病史6个月～20年.
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鼻睫神经痛误诊为慢性鼻窦炎1例分析
1病历摘要患者女,41岁,因头痛反复发作3年就诊于当地卫生院,诊断为慢性鼻窦炎,给予双侧上颌窦穿刺冲洗治疗2次(均未冲洗出脓性分泌物),头痛无明显缓解,为求进一步诊治而来我科.详问病史,该患于2000年3月1次受凉感冒后出现鼻根部及前额部酸胀痛,伴鼻塞,无脓性分泌物,自行鼻腔滴用"滴鼻净"后鼻塞缓解,头痛好转,3年内每于受凉或饮酒后上述症状随即发作,并逐渐加重,伴视觉疲劳及双眼不适,病程中患者无头晕,无恶心及呕吐,无血性鼻涕,无面部麻木及上列牙痛,无耳鸣、耳聋,无复视.既往无糖尿病及高血压病史.鼻腔检查:双下鼻甲轻度增大,右侧中鼻甲中度肥大,垂直段内移,鼻中隔向右高位偏曲,见棘突与中甲相抵,嗅裂消失,中鼻道无明显脓性分泌物.
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鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛
目的：探讨鼻睫神经痛的临床特征，提高诊治水平。方法对28例患者应用鼻内镜、CT进行检查，根据不同的病因在鼻内镜下处理鼻腔解剖异常。结果手术后随访一年以上，治愈27例(96.43%)，好转1例(3.57%)。结论鼻内镜和CT检查可提高鼻睫神经痛的诊断，鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛是一种可行的方法。
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鼻睫神经痛50例诊治体会
目的 探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊疗水平.方法 对58例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析.58例患者分别行鼻中隔高位矫正术,中鼻甲成形术及筛窦开放术治疗.结果 术后随访1年,治愈48例(82.76%),有效10例(17.24%),总有效率为100.00%.结论 鼻睫神经痛接受适当的鼻中隔矫正,中鼻甲成形及筛窦开放术疗效确切,且无明显并发症.
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鼻睫神经痛的手术治疗体会
目的 探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊疗水平.方法 对5例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析.5例患者分别行鼻中隔矫正术,中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗.结果 术后随访半年,5例患者痊愈.结论 鼻睫神经痛的主要表现为与筛、额窦炎相似的头痛,但无流涕;细致的鼻腔检查及鼻窦CT扫描是防止漏诊、误诊的重要手段;恰当的鼻中隔及中鼻甲矫正术及筛窦开放术疗效确切.
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鼻内镜下鼻中隔矫正加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛疗效分析
目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛的疗效。方法对32例鼻睫神经痛患者，在鼻内镜下手术矫正鼻中隔偏曲，使鼻中隔居中，异常中鼻甲予中鼻甲成形重建，增宽嗅裂间距，恢复正常鼻道空间结构。结果术后随访3～16个月，治愈18例（56．2％），显效9例（28．1％），有效3例（9．4％），无效2例（6．3％）；术后复发2例（6．3％）。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术，使嗅裂间距增宽，避免局部压迫，治疗效果良好。
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中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛86例
目的探讨中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛临床疗效和意义.方法对86例鼻睫神经痛患者,在局部麻醉前鼻镜和鼻内镜下先用微波热凝中鼻甲肥厚病变的粘膜,再将其骨折端外移,使中鼻甲不再与鼻中隔抵触,解除嗅裂狭窄.结果术后随访1年以上,中鼻甲形态均恢复正常,嗅裂宽敞,86例病例中均未发生嗅觉下降等并发症.治愈84例(97.7%),好转2例(2.3%),总有效率100%.结论中鼻甲微波热凝加外折术去除病变恢复中鼻甲生理功能,疗效显著,是治疗鼻睫神经痛的微创和理想的方法.
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鼻睫神经痛36例误诊分析
目的:探讨鼻睫神经痛误诊情况以提高诊治水平.方法:通过对36例鼻睫神经痛患者误诊病史、症状和体征、辅助检查、确诊依据、治疗情况进行系统的回顾性分析.结果:细致的鼻腔检查及鼻窭CT扫描是防止漏诊、误诊的重要手段,鼻内镜手术治疗总有效率达100％.结论:提高对鼻睫神经痛的认识,明确诊断要点及鉴别诊断,详细的鼻腔检查可减少误诊.
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鼻睫神经痛术式探讨
[目的]探讨鼻睫神经痛临床特征及三种手术方式.[方法]将38例鼻睫神经痛患者随机分为三组,A纽15例,采用平均钩突切除+中甲骨折外移术,B组13例,采用中鼻甲骨折外移术,C纽10例,采用中甲部分切除术,观察三种手术方式疗效及其手术并发症.[结果]三种手术方式在治疗鼻睫神经痛疗效分别为:A组100.0％,B组92.3％,C组90.O％,B组和C组手术并发症较多.[结论]钩突切除+中鼻甲骨折外移术是治疗鼻睫神经痛的理想术式.
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经鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛56例
鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或嗅裂综合征,是鼻源性头痛中常见的一种,主要是因嗅裂狭窄、鼻睫神经受压迫刺激所致.长期以来,由于对其认识不足,此病临床漏诊、误诊较多,致使不少此类患者的头痛得不到正确治疗.自2003年以来,我科在鼻内镜下手术治疗56例,取得了十分满意的效果,现总结报告如下:
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筛前神经射频阻断治疗鼻睫神经痛
鼻睫神经痛,又称筛前神经综合征.临床表现为鼻根、前额疼痛,常伴有眼痛.我们自1996年以来采用鼻内窥镜前筛房开放筛前神经射频阻断术治疗鼻睫神经痛取得较好疗效,现报告如下.
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鼻内窥镜下筛窦切除术治疗顽固性鼻睫神经痛16例报告
鼻睫神经痛既往多采用中鼻甲切除治疗,我们在鼻内窥镜下行筛窦切除术治疗顽固性鼻睫神经痛16例,以探讨鼻睫神经痛手术治疗的佳方法.
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经鼻内镜电动切割器切除部分肥厚中鼻甲加外折术治疗鼻睫神经痛68例
目的 探讨经鼻内镜电动切割器切除部分肥厚中鼻甲加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和疗效.方法 采用美国美敦力施美德公司生产的全自动切割器(Hummer)对68例鼻睫神经痛患者,在局麻或全麻下经鼻内镜电动切割器切除中鼻甲外侧肥厚部分,再将其折断并向外推移,解除嗅裂狭窄.结果 术后随访1年以上,所有病例术后均获得足够宽敞的嗅裂.治愈65例(95.6%),好转3例(4.4%),总有效率为100.0%;3例并发鼻腔粘连(4.4%).无嗅觉下降等并发症.结论 经鼻内镜电动切割器切除部分肥厚中鼻甲加外折术符合鼻腔生理要求,疗效肯定,是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法.
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鼻睫神经痛18例误诊分析
目的 探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊治水平.方法 对18例误诊的鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 被误诊为神经性头痛10例,鼻炎、鼻窦炎5例,颈椎病3例.均在鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、中鼻甲部分切除术及骨折外移术,痊愈6例,显效10例,有效2例.术后随访1年,总有效率为100%.结论 该病易误诊为鼻窦炎、神经性头痛、颈椎病,细致的鼻内镜检查及鼻窦CT扫描是防止误诊的重要手段,鼻中隔矫正及中鼻甲部分切除加骨折外移术疗效确切,治疗鼻睫神经痛效果满意.
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局部注射治疗鼻睫神经痛
目的:观察局部注射治疗鼻睫神经痛的疗效.方法:下鼻甲注射治疗鼻睫神经痛58例,并进行疗效分析.结果:观察6个月以上,痊愈47例(81.0%),有效9例(15.5%),无效2例(3.5%).结论:局部注射治疗鼻睫神经痛,具有疗效可靠、患者痛苦少、操作简便等特点.
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鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位术治疗鼻睫神经痛35例
鼻睫神经痛既往采用中鼻甲切除术治疗[1],但术后嗅觉减弱等并发症常有发生.我科从1997年以来将中鼻甲切除术改良为鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位治疗35例,随访1年以上,效果良好,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛32例临床体会
目的探讨鼻睫神经痛的临床特征、治疗方法，以提高对该病的诊疗水平。方法对2006-2010年我院经鼻内镜手术治疗的32例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者分别根据具体情况行高位鼻中隔矫正术，中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗。结果术后随访1~2年，治愈28例（87.5%），显效4例（12.5%），总有效率为100.0%。结论鼻内窥镜手术治疗鼻睫神经痛疗效显著，可作为治疗该种疾病的首选方法。
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中、下鼻甲局部封闭治疗鼻睫神经痛疗效观察
以往鼻睫神经痛多采用中鼻甲切除术治疗[1].但此法患者需住院治疗,费用较高,术后嗅觉减弱等并发症常有发生.我科从2004年以来,采用中、下鼻甲局部注射高渗葡萄糖及2%利多卡因治疗鼻睫神经痛,效果较好.
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鼻内窥镜下中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛
目的探讨鼻内窥镜下中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛的效果.方法对30例鼻睫神经经痛患者,局麻鼻内窥镜下将中鼻甲骨折外移.结果术后随访1年以上,所有病例术后嗅裂宽敞,无嗅觉下降.结论鼻内窥镜下中鼻甲外折术是治疗鼻睫神经痛安全、微创的方法.
