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弹力髓内针在儿童股骨骨折中的应用
儿童股骨骨折传统的治疗方法主要有牵引复位,夹板或石膏固定,以后发展为切开复位钢板内固定、髓内钉固定及外固定支架固定等方法.对于小年龄的儿童,传统治疗方法具有方法简单、费用低等优点,而对于大年龄儿童及伴有其他损伤的儿童,传统的治疗方法有卧床时间长、影响孩子早期起床活动等不足之处,成人治疗骨折的方法因为要损伤儿童骺板从而影响儿童的生长发育,使用的适应证及范围上受到很大的限制.我院骨科于2002年7月至2003年5月尝试使用钛弹力髓内针治疗儿童股骨干骨折11例(后因髓内针来源受限而未能继续进行),现结合文献资料总结如下.
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小儿森林脑炎流行特点分析
我地区为森林脑炎自然疫源区,现将我科 1999年~ 2001年收治的 50例小儿森林脑炎的流行特点报告如下.①大年龄儿童居多,无明显的性别差异.其中男 24例,女 26例; 5~ 11岁 8例,~ 15岁 42例.②有季节性和地区性.流行季节集中在 5、 6、 7月份, 6月份高峰期; 50例患儿均在疫区活动过,有蜱 (草爬子 )叮咬史.③症状及体征明显. 49例患儿突然发病,均有高热、头痛、呕吐,颈强直,克、布氏征阳性, 18例伴有意识障碍及抽搐.
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联合截骨治疗大龄儿童髋关节脱位手术后再脱位
[目的]讨论大年龄儿童髋关节脱位手术后再次脱位手术治疗的意义和方法.[方法]通过对9例大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,采用Pemberton手术+改良沙氏+股骨上段截骨术的联合截骨治疗,进一步阐明再脱位的原因及预防措施.[结果]随访时间1~9 a,优5髋(5/9),良3髋(3/9),1例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(1/9).髋臼指数由手术前的31~43°(平均32.5°)减少到手术后的5~19°(平均11.2°);CE角由手术前的-10~10°(平均-0.2°)增加到手术后的37~49°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的0%(平均0%)增加到手术后的86.2%~135.1%.[结论]单一的手术方式是不能治疗大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,联合手术是一种积极有效的治疗方法,但是,手术前明确脱位后的关节状态以及手术中的仔细操作也非常重要.
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微创手术治疗严重移位的大年龄儿童肱骨近端骨折
儿童肱骨近端骨折临床上并不少见,但相对于其他骨折则不在多数.这种骨折属骺板损伤,约占所有儿童骨折的0.45%[1],占到儿童骺板损伤的4%~7%[2,3].文献上尚没有针对大年龄儿童严重移位肱骨近端骨折手术治疗的报道.本项研究的目的就是统计分析这种情况下采用微创手术内固定的远期效果.
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大年龄儿童胃穿孔治疗:开腹与腔镜手术的分析
大年龄儿童胃穿孔在临床上并不常见,通常以急腹症来就诊,腹痛比较剧烈,以腹膜炎表现为主,需要急诊处理,如果延误诊治,会有生命危险.临床上常规需要进行剖腹探查,了解引起腹膜炎的原因.
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波生坦治疗低体质量婴幼儿先心病合并重度肺动脉高压的疗效
先天性心脏病(CHD)是一种在胎儿时期就形成的心血管畸形,简称先心病。其常见且严重的并发症之一为肺动脉高压(PAH)。波生坦目前被广泛应用于PAH的治疗,长期应用波生坦可逆转肺动脉纤维化,改善PAH患者的症状[1]。目前,国内外对PAH的治疗经验多针对较大年龄儿童和成人[2],对低体质量婴幼儿的治疗经验较少。我院2013年1月至2014年1月收治的60例低体质量先心病合并重度肺动脉高压患儿,术前给予口服波生坦单药降低肺动脉高压治疗,效果良好,报道如下。