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处方合理性与合理用药指标间的关系分析
目的:分析处方合理性与合理用药指标间的关系.方法:将本次调查的目的和具体内容制定为调查表格,采用流行病学调查的方法对我院的门诊患者进行现场问卷调查,调查内容主要包括两个方面,一方面是一般性描述分析,另一方面是对部分调查指标与调查对象基本情况进行因素分析,后统一整理所有的调查表格,并采用logestic回归分析的方式对处方的合理性进行多因素评判.结果:本次调查结果显示,在所有的处方中大约有百分之七的处方存在不合理,一些药物尤其是抗菌药物和激素类存在很多不合理的地方.结论:临床处方和使用药物存在着一些的不合理用药情况,对病人的身体健康和生活质量有着重要的影响,应加强医务人员医疗行为管理和提高相关人员对药物的认识,同时医务人员应加强与患者的沟通交流,让患者掌握正确的用药方法,从而降低这些不合理用药的发生率.
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本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查
目的 了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的处方合理性.方法 回顾性调查本院呼吸内科2009年4月1日至8月31日出院的住院患者病历.内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、用药情况、费用和用药合理性评价等.结果 共220例患者,主要疾病为杜区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重和急性支气管炎等.86.4%的患者做了痰培养,其中35.6%的培养结果阳性.氟喹诺酮类、头抱菌素类、青霉素类复方制剂等为常用的抗菌药物,188例采用静脉给药,其中39例为序贯疗法.部分药物的剂量、给药间隔时间和溶媒等存在不合理现象.结论 社区获得性肺炎等呼吸系统疾病的治疗能根据指南要求合理选择抗菌药物,但临床医生应该根据抗菌药物的PK/PD特点制订个体化给药方案.
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从门诊处方评价我院儿科用药的合理性
目的：了解儿科门诊用药情况，评价儿童用药合理性。方法随机抽取儿科门诊处方849张，对医生所开具的处方中患儿的年龄、病情、诊断以及药品的使用情况进行统计和分析，依据《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评，以此了解儿科门诊患儿用药合理性，并对不合理处方进行系统地评价和分析。结果849张处方中不合理处方有182张，不合理处方中存在不规范112张，用药方面不规范、不适当41张，用药超常规的处方29张。结论本院儿科门诊医生所开具的用药处方基本合理，但是也存在部分不合理处方。
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血液肿瘤患者抗菌药物使用情况调查
目的 了解本院血液肿瘤患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的处方合理性.方法 回顾性调查血液科2012年使用抗菌药物的139例血液肿瘤患者住院病历,评价其用药合理性.结果 139例患者以呼吸系统感染为主,占79.8％.氟喹诺酮类、头孢菌素类、酶抑制剂复合制剂及碳青霉烯类为常用抗菌药物,抗真菌药物以三唑类为主.单药和二药联合为主要治疗方案,部分药物剂量频次、疗程等存在不合理现象.结论 临床医生能根据指南要求合理选择抗菌药物,但应结合患者病理、生理状况选择合适的给药剂量,参考药敏结果及时调整用药,同时注意疗程和关注药物间相互作用.
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我院49 143张门诊处方质量分析
目的:了解我院门诊处方的质量.方法:随机抽查我院门诊处方49143张,对其合理性进行分析.结果:不合格处方1376张,占抽查总处方数的2.80%.结论:我院门诊处方质量基本合格,但仍存在一些问题;应加强处方合理用药审核.
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2010-2011年29570张门诊处方分析
目的:为确保患者用药安全有效、经济合理,对2010-2011年广西中医学院附属瑞康医院门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性抽查我院具有代表性的门诊处方,2010年13846张、2011年15724张,共计29570张,进行统计分析.结果:2010年不合理处方有1295张(占全年抽查处方数的9.35％),2011年不合理处方有925张(占全年抽查处方数的5.88％),2年比较有显著差异(P＜0.01).结论:我院门诊用药基本合理,2011年门诊处方质量较2010年好,但仍存在一些问题,应加强处方合理用药审核.
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医院中成药处方合理性评价标准的探讨
目的：探讨医院中成药处方合理性评价的具体标准和点评细则，推进《医院处方点评管理规范》的实施。方法首先分析中成药处方点评的特殊性，然后在此基础上研究《医院处方点评管理规范》中有关于中成药不适宜及超常处方的界定标准和处方点评模式。结果初步制定出了中成药适应症不适宜、重复用药、联合用药不适宜、遴选药物不适宜等不适宜处方和超长处方的界定标准，初步提出了中成药处方专项点评模式，能够帮助明确和统一中成药处方合理性评价的标。结论医院中成药处方合理性评价标准以及点评模式需要不断的统一完善，才能都进一步促进医院中成药的合理使用。
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处方合理性与合理用药指标间的相关性研究
目的:研究处方合理性与合理用药指标之间的相关性.方法:选取我院2013-2014年收治的病患120例进行分析,将120例患者的处方进行分析整理,对处方的合理性进行调查统计,观察处方合理性与合理用药指标之间的关系.结果:120例患者的处方中,存在不合理的有30例,占总数的25%.30例不合理处方中,药物用量用法不合理情况有9例,占30%.联合用药不合理情况有8例,占26.67%.两者与其他不合理用药指标存在明显差异.而影响用药不合理的因素包括中成药炎琥宁、喜炎平的应用等.结论:根据我院调查处方合理性的统计,处方用药的不合理率较低,临床上医生选择避开使用抗生素,选择应用中成药的抗病毒抗菌药品例如炎琥宁搭配激素的方式进行治疗.
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处方合理性与合理用药指标间的关系研究
目的：探讨处方合理性与合理用药指标间的关系。方法选取入我院门诊就诊的患者80例共开处方240张。根据患者病情改善等情况分析所开处方的合理性，并对处方合理性与合理用药指标间的关系进行分析。结果240张处方中，其中96张不合理，不合理率为40.0%，用药不合理性表现在药物的用量用法、重复用药、联合用药、药物配伍以及药物拮抗等方面，其中，以药物的用量用法、联合用药占主导因素，与其他因素相比较，差别具有统计学意义（P<0.05），影响处方不合理的主要因素是用药种类和数量、药物的费用等，进而影响到用药合理性。结论处方合理性与合理用药指标间的关系密切，控制处方的不合理性，尤其是对抗生素的应用，对于合理用药意义重大。
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处方合理性与合理用药指标间的关系探讨
目的 分析和探讨处方合理性与合理用药指标间的关系,以便能在临床上发挥其作用.方法 我们选取2009年5月-2011年5月的门诊患者1817例,把他们使用的处方整理和分析,总结处方合理性与合理用药指标间的关系.结果 1817例患者的处方中,有56例存在不合理的用药指标,约占总数的3.1%,在56例的不合理处方中药物用法及药物用量上的不合理率占首位,约占21.4%,联合用药不合理指标占第二位,约占19.6%,和其它的不合理指标相比,差异表现的很明显(P＜0.05),具有统计学意义;用药不合理性是由较多因素影响的,但是表现为突出的因素是抗生素的临床应用,抗生素药物的种类、患者的年龄以及药物的金额之间有相关性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 从选择的1817例处方中看出,处方药物的使用上基本达到了合理性,但是抗生素的使用上存在了很大的问题,应该引起我们的重视.抗生素在临床上的合理应用及减少患者的耐药性,在给予患者治疗方面是有很重要的意义的.
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处方合理性与合理用药指标间的关系研究
目的 研究探讨处方合理性与合理用药指标间的关系,总结其临床意义.方法 选取某院2009年7月至2011年7月收治的患者1816例,将其处方进行整理,对其合理性进行统计分析,并观察处方合理性与合理用药指标间的关系.结果 1816例处方中,存在不合理的有54例,占3.0%,其中以药物的用法用量的不合理率高,占24.1%(13/54),其次为联合用药的不合理,占20.4%(11/54),与其他不合理用药指标比较有明显的差异(P＜0.05),具有统计学意义;在众多影响用药合理性的因素中,抗生素使用种类、药费、年龄为主要的因素,期间有一定的相关性(r=0.31,0.32,0.40,P＜0.05),具有统计学意义.结论 某院处方的统计表明,处方用药方面基本合理,不合理率较低,但抗生素的不合理应用已成为临床上一个突出的问题,需要继续重视抗生素的临床应用问题,减少临床耐药,以促进合理用药,具有重要的临床意义.
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处方合理性与合理用药指标间相关性探析
目的 研究并探讨处方合理性与合理用药指标之间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院2011年7月所收治的80例患者,收集整理其处方,对药方的合理性进行统计分析,并探讨处方合理性与合理用药指标之间的关系.结果 80例患者的治疗处方中,有11例处方存在不合理,占13.75%,其中为主要的是药物的用法与用量存在不合理(7例),其次为药物之间的联合使用存在不合理(2例),与其他用药不合理指标相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).在影响处方合理性的因素中,抗生素的种类及处方费用是主要因素,之中存在着一定的相关性.结论 分析结果显示,我院处方用药虽然存在一定的不合理情况,但总体上基本合理.需要注意的是抗生素的使用,减少临床耐药,尽量促进合理用药.
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处方合理性与合理用药指标间关系的研究
目的:研究处方合理性与合理用药指标间的关系.方法:将我院2009年1月～2012年1月收治的2339例病患作为研究对象,整理全部病患的处方,针对其合理性进行统计分析,并对处方的合理性与合理用药指标间的关系进行观察与研究.结果:在2339例处方中,有67例存在不合理用药,百分比为2.86％,其中不合理率高的,当属药物用法用量,大约占了22.39％(15/67),其次当属联合用药的不合理,占了17.91％(12/67),这两种不合理与其他不合理用药指标之间存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:抗生素不合理运用是临床突出的问题.
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中西药联合处方合理性分析
中西药如何合理的联合应用,提高用药水平,减少药物不良反应已成为社会关注的问题.现对我院17 685张处方调查分析,对中西药联合处方合理性进行探讨.1 资料来源随机抽取我院2001～2003年门诊处方17 685张,按处方分析法进行统计分析,仅对中西药联合用药处方合理性进行分析.
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某院不合理用药现象分析
目的:探讨分析某院不合理用药的现象,总结其临床意义.方法:选取某院2009年7月至2011年7月收治的门诊患者1816例,将其处方进行整理,对其合理性进行统计分析.结果:1816例处方中,存在不合理的有54例,占3.0％,以药物的用法用量不当、联合用药不当、选药不当、重复用药、溶媒使用不当、药物配伍不当、药理拮抗方面为主要的不合理用药的表现,其中以用法用量不当的比例高,占24.1％ (13/54),其次为联合用药不合理,20.4％( 11/54),与其它不合理用药指标比较有明显的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:药物的用法用量不当、联合用药不当、选药不当、重复用药、溶媒使用不当、药物配伍不当、药理拮抗均为目前门诊用药不当的现象,经统计某院处方的用药合理性尚符合国家要求,但仍存在一定的上述用药不当问题,需要针对性地制定出相应对策,以做到合理用药,保障患者的用药安全,具有重要的临床意义.
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处方合理性与合理用药指标间的关系研究
目的:分析处方合理性与合理用药指标间的关系,为进一步提高本院门诊处方合理性,加强合理用药水平提供一定的参考.方法:按照各科室就诊比例抽取2010年1月-2010年6月期间来本院门诊的患者400名,对这些患者进行问卷调查,对处方合理性和合理用药指标间的情况进行分析.结果:通过研究发现,本次调查男女患者比例基本比较均衡,男性患者数量稍多;就诊患者年龄60岁以上的198例,占49.5%,老年患者就诊人数比较高.参照北京某大型医院的数据,本院在平均用药品种数量、通用名使用占比、平均就诊时间、平均调剂等候时间上和北京某大型医院具有显著性差异,而在针剂使用占比、基本药物使用占比、抗生素使用占比、患者了解正确用药情况占比上和北京某大型医院没有显著性差异.结论:经此次调查研究发现,本院门诊药物使用情况基本还比较合理,但依旧存在很多问题:执业临床药师和患者之间的沟通时间比较短,缺乏更有针对性的用药指导;抗生素使用上还存在滥用、预防性用药情况,应加强抗生素临床使用细节的实施.
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从亚病机主次关系分析处方用药合理性
辨证论治是中医学理论体系的基本特点之一,是中医诊治疾病的基本原则和基本程序.通过辨证论治,中医的理、法、方、药4个环节得到了有效的贯穿和统一,指导和推动了临床实践.中医师、中药师必须对其有通彻的领悟,方能准确、合理地开具、审核中药处方.笔者就如何通过亚病机主次关系分析中药处方的合理性进行探讨.1 病机、证、证候、证候群、方剂与中药证候,疾病的症状,即症,是患者机体因病表现出的异常状态[1],是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,是判别疾病、辨识证候的主要依据,包括症状和体征[2].证即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能提示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成.证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质[2].所以病机可以认为是由一组相对固定的、有内在联系的、能提示疾病某一阶段或某一类型病变本质的证候群(症状和体征)构成的证候的内在本质,病机与证候群之间存在互相对应关系.
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9家肿瘤专科医院激素类抗肿瘤药应用情况及处方合理性分析
目的:了解9家肿瘤专科医院激素类抗肿瘤药的应用情况及处方合理性.方法:计算9家三级甲等肿瘤专科医院2010-2012年激素类抗肿瘤药的用药频度(DDDs),进行排序、评价用量变化,依据药品说明书等资料分析2012年度处方单次剂量、用药频次、给药途径合理性.结果:他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑DDDs依次居乳腺癌内分泌治疗药物的前3位,比卡鲁胺、氟他胺、雌莫司汀DDDs依次居前列腺癌内分泌治疗药物的前3位.他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、甲地孕酮、比卡鲁胺的用量呈上升趋势.此类药物给药途径合理性率均为100％.黄体生成素释放激素(LHRH)类似物单次剂量、给药频次合理率高,分别在98％～100％与98％～99％之间;乳腺癌内分泌治疗药物次之,单次剂量与给药频率合理率分别在93％～100％与89％～100％之间;前列腺癌治疗药物单次剂量、给药频次合理率较低,分别在83％～97％与69％～88％之间.结论:9家肿瘤专科医院2010-2012年度激素类抗肿瘤药使用总体合理.前列腺癌内分泌治疗药物处方合格率较低,主要表现为单次剂量、给药频次不合理,需加强对其处方的审查.
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我院门诊2013－2015年抗消化道溃疡药使用分析
目的：为抗消化道溃疡药的临床合理使用提供参考。方法：回顾性分析我院门诊2013－2015年抗消化道溃疡药使用情况，包括药品名称、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、单/多病处方、疗效和处方合理性等。结果：我院门诊2013－2015年共使用8种抗消化道溃疡药，其中奥美拉唑胶囊和雷贝拉唑胶囊销售金额和DDDs增长较快，且DDC较高，其余药品基本稳定。单病处方抑酸药使用率低于多病处方，而抗酸药使用率高于多病处方，差异均有统计学意义（P＜0.05）。我院门诊2013－2015年消化道溃疡患者治疗总有效率由77.98％逐年提高至82.68％，2015年与2013年比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不合理处方率由5.01％逐年下降至2.12％，各年间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院门诊抗消化道溃疡药治疗总体疗效较好，首选奥美拉唑，但是处方中仍然存在一定的不合理情况，需引起临床医师的重视。
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医院麻醉药品处方合理性调查分析
麻醉药品为强力镇痛剂或镇咳剂,是医疗、科研和教学不可缺少的一类药品.若麻醉药品管理和使用不当,可造成严重的社会问题.据中国药物依赖性研究所的新近报告,在13 044例药物成瘾者中,主要成瘾物质除海洛因外,哌替啶占4%(524例),还有少数人使用二氢唉托啡、吗啡、生阿片或阿片酊.当前,医疗应用多的哌替啶,临床报道较长时间使用,不但能产生依赖性和耐药性,并可致中毒性精神病.为研究临床在麻醉药使用中存在的问题,预防社会流弊的发生,本文对1995年8月～2000年7月两家医院的麻醉药品处方进行全面调查总结,分析用药的合理性,为临床合理使用麻醉药品提供参考.
