首页 > 文献资料
-
不同护理干预模式预防非计划性拔尿管的效果分析
目的探讨不同护理模式在干预意识清醒的留置气囊导尿管患者非计划性拔管不良事件中效果观察，选择正确的干预模式来预防该类不良事件的发生。方法通过把留置气囊导尿管的住院患者分为对照组与实验组，分别采取不同的宣教模式，对照组使用“一看二告知”的方法作为导尿过程宣教的模式，实验组使用“一看二触三告知”的方法在导尿过程时宣教，导尿后第二天及其他时机以相同模式重复宣教的模式，对比两组非计划性拔管不良事件的发生率。结果发现对照组与实验组患者非计划拔管发生率分别为3.33%和0.43%，有显著差异性，P<0.05。并且在评价指标中观察到影响意识清醒的留置气囊导尿管患者非计划性拔管的与拔管发生的时间、发生的性别、尿管留置的天数相关，有差异性，P<0.05。结论说明使用“一看二触三告知”的方法在不同时机宣教的模式针对意识清醒的留置气囊导尿管患者中可以有效预防非计划性拔管不良事件的发生，值得临床护理推广使用。
-
浅析神经外科危重病人气管插管非计划性拔管原因及护理体会
目的：浅析神经外科病人气管插管非计划性拔除的原因并对其实施相应的护理措施及整改措施，降低病人非计划性拔管后并发症的发生。方法通过对我科2012年6月至2013年9月非计划性拔管病人的原因进行回顾性分析。结果发现其发生原因与其未充分使用镇静剂、缺乏有效固定、未采用适当的肢体约束措施以及未对其病人进行心理护理干预有关。结论提示加强护士对病人的责任心以及对护理工作的慎独精神，认真做好对清醒病人进行相关的宣教、合理适当使用镇静剂及时使用约束带等有效措施可降低非计划性拔管的发生率，从而减轻病人因非计划性拔管后导致的后果而增加病人的痛苦，减少病人住院费用以及住院时间，改善危重病人拔管风险所带来的危害。
-
护理干预对减少ICU气管插管非计划性拔管的作用
目的 观察分析护理干预对减少ICU气管插管非计划性拔管的作用,以降低拔管率.方法 选取120例ICU气管插管患者,按照随机分组法分为干预组和对照组,每组各60例,对照组患者给予一般护理,干预组患者实施个性化的护理干预措施,观察对比两组患者非计划性拔管情况.结果 干预组的非计划性拔管率为3.3%,对照组非计划性拔管率为20%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 对于气管插管患者给予有针对性的护理干预能够显著降低非计划拔管率,保证患者的带管治疗,在临床有推广使用价值.
-
改良式工型透明敷贴固定鼻肠管的效果观察
目的:观察改良式工型透明敷贴固定法在食管癌患者术后留置鼻肠管使用中的效果.方法:128例食管癌手术留置鼻肠管患者,采用随机数字表法分为对照组64例及试验组84例,对照组采用常规鼻肠管固定法,实验组采用改良式工型透明敷贴固定法,比较两组患者发生鼻肠管非计划性拔管和皮肤过敏情况.结果:实验组发生鼻肠管管和皮肤刺激的情况明显低于对照组.绪论:改良式工型透明敷贴固定鼻肠管法效果优于常规鼻胃管固定法.
-
降低新生儿留置胃管非计划性拔管的发生率
目的：探索降低新生儿留置胃管非计划性拔管（UXE）的发生率的有效方法。方法应用各种质控工具，讨论新生儿UXE的原因，并采取有效措施。结果非计划性拔管率由改善前的30％降低至改善后的12％。结论通过质控工具的合理应用，发现问题，分析原因，进而采取相应的措施，降低UXE的发生率。
-
持续质量改进在泌尿外科非计划性拔管中的应用
目的：探讨应用持续质量改进方法降低泌尿外科非计划性拔管的效果。方法选择泌尿外科病房342例置管患者，对其中的11例非计划性拔管的原因进行分析，通过持续质量改进的方法，减少非计划拔管，并评价效果。结果实施持续质量改进后330例置管患者，发生非计划拔管2例，非计划拔管发生率由实施前的3.2％降低到实施后0.6％。两组差异有统计学意义（x2＝23.751，P ＜0.05）。结论持续质量改进能有效降低泌尿外科非计划性拔管的发生。
-
六西格玛理论在减少神经外科非计划性拔管中的应用
目的探讨六西格玛理论在降低神经外科非计划性拔管中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年10月在我科住院185例患者为干预组，应用六西格玛理论对非计划性拔管的主要原因及其影响因素进行总结分析，同时制订并实施改善措施；选2011年2月至2011年12月在我科住院81例患者为对照组，施行常规护理。比较两组非计划性拔管发生率的差别。结果运用六西格玛管理理论模式，分析得出神经外科非计划性拔管的主要原因，包括患者自身原因、护理人员操作不规范及导管质量问题等，同时根据这些原因制定了相应改善措施并加以实施，使非计划性拔管率明显下降，干预组患者非计划性拔管率由实施前的7.06％下降到2.47％，达到了预期的目标。结论应用六西格玛理论对神经外科非计划性拔管进行风险防范管理能够有效地降低神经外科非计划性拔管发生率，从而提高护理质量，确保患者顺利进行治疗，早日康复。
-
急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因与护理对策
目的 探讨急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因及护理对策.方法 选取急诊科2010年4月-2012年12月行气管插管患者共188例,参照气管插管脱出标准,统计脱出例数及程度并分析脱出原因.结果 共脱出25例,其中轻度13例,中度7例,重度2例,完全脱出3例.主要原因涉及:①导管固定不牢;②未保护好受牵拉脱出;③转运过程中步调不一致;④未有有效约束;⑤未有效镇痛等.结论 导管的妥善固定是预防非计划性拔管发生的根本,保持转运的一致性是主要因素,及时有效的肢体约束与合理的镇静、镇痛是重要保障,有效的沟通与严密的病情观察是基础,有效的培训是关键.
-
集束化护理策略在预防心脏术后气管插管患者非计划性拔管中的作用
目的 探讨集束化护理策略在预防心脏术后气管插管患者非计划性拔管中的应用效果.方法 选取2012年1-7月入住重症医学科的心脏术后气管插管患者82例作为对照组,2012年8月-2013年2月入住该科的心脏术后气管插管患者97例作为观察组,对照组患者采用常规方法进行护理,观察组患者采用集束化护理策略进行护理,比较2组患者非计划性拔管发生率.结果 观察组非计划性拔管率为4.1％,明显低于对照组的13.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对心脏术后气管插管患者采用集束化护理策略可减少非计划拔管事件的发生,明显提高了心脏术后患者的护理质量,确保了患者的安全.
-
应用根本原因分析法降低浅静脉留置针非计划性拔管率的实践
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在降低浅静脉留置针非计划性拔管率中的作用.方法 对2014年9月-2015年6月绍兴市人民医院就诊期间发生浅静脉留置针非计划拔管的2 062例案例进行根本原因分析,查找真因,根据真因制定改进措施;分析RCA实施前(2014年9月-2015年6月)与实施后(2015年9月-2016年6月)浅静脉留置针非计划性拔管率、拔管主要因素分布情况、留置针平均留置时间.结果 ①浅静脉留置针非计划性拔管率RCA实施前为54.21％(2 062/3 804),实施后为21.32％ (720/3 377),2组浅静脉留置针非计划性拔管率差异有统计学意义(P＜0.01).②浅静脉留置针非计划性拔管主要因素分布情况,实施前堵管发生率为42.34％ (873/2 062)、药物渗出发生率为29.15％ (601/2 062)、静脉炎发生率为11.20％ (231/2 062);实施后堵管发生率为35.97％ (259/720)、药物渗出发生率为28.19％ (203/720)、静脉炎发生率为18.89％ (136/720);差异均有统计学意义(P＜0.01).③RCA实施后浅静脉留置针平均留置时间[(3.01±0.93)d]明显高于实施前[(2.23 ±0.81)d,P＜0.05].结论 运用根本原因分析法能有效找到浅静脉留置针非计划拔管的根本原因,采取相应措施,能有效提高浅静脉留置针的留置时间,降低浅静脉留置针的非计划性拔管率.
-
品管圈在降低ICU中心静脉置管非计划性拔管中的应用
目的 通过分组对比研究,分析品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用效果.方法 以崇州市人民医院收治的病患为研究对象,以2012年1-12月在该院ICU中心静脉置管患者200例作为对照组,实行常规护理;以2013年1-12月在该院ICU中心静脉置管患者200例作为观察组,成立品管圈并运用品管圈PDCA循环管理方法,成立“降低非计划性拔管率”为主题的护理管理活动,设定具体护理目标,分析原因及制定对策.比较2组患者非计划性拔管率.结果 通过实施品管圈活动,发现观察组患者非计划性拔管率明显低于对照组,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过运用品管圈管理方法管理ICU中心静脉置管患者有助于提高护理质量,保障患者安全,品管圈活动对降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管率效果显著,值得推广.
-
脑血管意外患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策
目的:探讨气管插管期间非计划性拔管的原因及护理对策.方法:2003年5月～2010年5月对住院的脑血管意外气管插管患者发生的非计划性气管拔管事件原因进行回顾性分析.结果:非计划性拔管主要与未采用适当的约束保护、缺乏有效的固定、患者不能耐受及护理中操作不当等有关.结论:为避免气管插管期间非计划性拔管事件的发生,规范的操作和安全措施相结合对气管插管患者保证管道安全尤为重要.
-
气管插管非计划性拔管发生及管理研究现状
气管插管非计划性拔管(UEX)一直以来都是重症医学科主要不良事件之一,因此对于此类问题研究从未间断过.通过检索UEX相关文献,简述气管插管UEX发生现状,介绍UEX护理管理现状及近几年引进的管理方法及理念,分析得出UEX发生率呈下降趋势,但距“零拔管率”还有一定距离,尚未形成统一的气管插管UEX管理体系.指出社会对医务工作者要求越来越高,为满足患者对护士“零犯错率”的要求,寻找一种符合目前医疗环境的UEX管理方法可能是今后护理研究方向之一.
-
管道护理工作坊运用PDCA循环降低非计划性拔管的效果分析
目的 探讨管道护理工作坊运用PDCA循环降低非计划性拔管的效果.方法 选取2017年1—6月进入我院接受插管治疗的140例患者纳入对照组;选取2017年7—12月进入我院接受插管治疗的140例患者纳入观察组;观察组采用PDCA循环模式,对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果.结果 在常规护理期间,对照组非计划性拔管发生率为9.29％,观察组非计划性拔管发生率为0.71％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.86％,对照组满意度为85.00％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管插管治疗的患者群体中管道护理工作坊运用PDCA循环,能够降低非计划性拔管发生率并提升患者的护理满意度.
-
观察护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响
目的 分析静脉留置针患者采用护理干预后静脉炎的发生情况以及临床应用价值.方法 选取本院2017年3月—2018年3月接收的62例静脉置管患者,随机分为观察组与对照组,每组31例,分别接受护理干预、常规维护,对比静脉炎发生情况以及置管基本情况、置管舒适度情况.结果 观察组护理后静脉炎发生率、非计划性拔管率较对照组来说更低,且一次性置管成功率、GCQ评分较对照组来说更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预能够改善静脉留置针患者的置管情况,降低静脉炎的发生几率,提高舒适度.
-
强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的效果分析
目的：探讨强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的效果分析。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的ICU气管插管患者165例的临床资料进行回顾性分析，其中分为观察组（84例）实施强化护理策略方式与对照组（81例）则实施常规护理策略方式，比较两组患者的非计划性拔管发生情况及对护理满意度情况。结果观察组患者非计划拔管发生率低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）有效良好的效果。
-
综合护理干预对气管插管患者非计划性拔管的效果观察
目的：探究对气管插管患者施行非计划性拔管中的综合护理干预临床效果。方法143例综合内科收治入院的重症患者，随机分为对照组(70例)和护理干预组(73例)，对照组患者在综合内科重症监护治疗中采用药物治疗和常规的基础护理，护理干预组则在药物治疗及常规护理的基础上进行心理护理、适当的固定方法、加强教育等护理方法进行综合护理。结果在两组研究患者中，护理干预组的非计划性拔管发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床内科需要气管插管的患者中，对患者进行综合的护理干预能够有效降低患者的气管插管非计划性拔出率。
-
强化护理策略对降低RICU气管插管患者非计划性拔管的效果观察
目的 观察强化护理策略对降低呼吸重症监护病房(RICU)气管插管患者非计划性拔管的干预效果.方法 180例RICU需要气管插管的患者,应用随机分组方法分为对照组和观察组,每组90例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理策略.对比两组患者的非计划性拔管发生率、病死率、睡眠质量评分、RICU住院时间与护理满意度评分.结果 观察组患者的的非计划性拔管发生率2.2％、病死率1.1％ 均低于对照组的11.1％ 和7.8％,睡眠质量评分(8.3±0.9)分、RICU住院时间(8.4±1.3)d显著低于对照组的(13.5±1.9)分、(12.4±1.5)d,护理满意度评分(96.5±2.8)分显著高于对照组的(91.6±2.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对RICU气管插管患者给予强化护理策略不仅能够降低患者非计划性拔管的发生率,改善患者的睡眠质量,缩短患者RICU住院时间,降低病死率,而且还能改善护患关系,临床上应用价值高.
-
护理干预降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果观察
目的 观察护理干预降低重症监护病房(ICU)气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 128例ICU气管插管患者,根据不同护理方案分为对照组(70例)与研究组(58例).对照组予以常规护理,研究组予以护理干预,对比两组非计划性拔管发生情况及护理满意度.结果 研究组高危时期气管插管非计划性拔管(UEX)发生率比对照组低(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于ICU气管插管患者可取得满意效果,有效降低UEX发生率,并提高患者护理满意度.
-
新型约束方式预防心脏术后患儿非计划性拔管的效果观察
目的 观察新型约束方式预防重症加强护理病房(ICU)心脏术后患儿非计划性拔管(UEX)的临床效果.方法 96例心脏术后有留置管道且有拔管风险,需用约束带约束肢体的学龄前患儿,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组使用传统约束方式,观察组使用新型约束方式.观察约束效果.结果 对照组和观察组均未发生皮肤损伤,观察组UEX发生情况(0例)优于对照组(4例)(P<0.05).观察组约束不良事件发生情况(2例)优于对照组(12例)(P<0.05).结论 新型约束方式能有效预防置管患儿的导管滑脱,降低了患儿UEX的发生率.
