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品管圈护理降低ICU非计划性拔管率的实践探讨
目的 探究品管圈护理降低ICU非计划性拔管率的实践意义.方法 对2012年1月—2014年1月入住ICU病房的155例患者临床资料进行分析.实施品管圈护理,分析非计划拔管原因并制定改进措施,实施针对性护理.观察实施品管圈护理前和实施后(2014年2月—2016年1月)非计划性拔管发生情况,评价圈成员自我能力.结果 实施品管圈护理后患者胃导管插管及总留置导管非计划性拔管率较实施前降低,差异有统计学意义(P<0.05).实施品管圈护理后,圈成员自我评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施品管圈护理可降低院内ICU非计划性拔管率,促进ICU护理质量改进.
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ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策
目的 探讨ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月泰兴市人民医院ICU收治的16例发生非计划性拔管患者临床资料,并对非计划性拔管发生的原因进行分析.结果 主要原因包括护士安全护理不到位、护患沟通不足、管道固定不牢和患者疼痛不适等;非计划拔管事件发生的高危时间段是中午和夜间.结论 妥善固定气管置管、每日监查评估、有效沟通、镇痛镇静、安全约束、舒适管理、增加晚夜班人力及实行晚夜间小组长负责制、微信群实时交流考核等能有效保证气管插管在位安全.
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神经内科3例气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策探讨
气管插管机械通气是在患者自然通气或氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法 ,是临床抢救患者、获得进一步生命支持不可或缺的手段[1]. 气管插管非计划性拔管( UEX )是成人气管插管常见的并发症,它可造成患者气道损伤、病情加重等,甚至导致窒息危及生命.
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浅析二级医院ICU 非计划拔管的相关因素及护理干预
前言 非计划性拔管 (Unplanned extubation,UEX )也称意外拔管 (accidental extubation,AE),主要表现为患者未经医护人员同意而拔出导管或导管出现意外的滑落导致导管的脱出,与医护人员的不当操作有一定关联.非计划性拔管是当下医院发生率较高的护理不良事件 [1].
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强化护理干预对ICU气管插管非计划性拔管的效果研究
目的:探讨对ICU气管插管患者予以强化护理干预后,对其非计划性拔管的影响.方法:在2015年5月到2018年5月期间来我院就诊的ICU气管插管患者中选取58例,依据随机数字表法将其均分2组,各29例.对参照组予以基础护理,对实验组予以强化护理干预.分析58例ICU气管插管患者的护理满意度和UEX的发生率.结果:实验组ICU气管拔管患者的护理满意度高于参照组,UEX的发生率低于参照组,组间数据对比呈现为p<0.05.结论:将强化护理干预应用在ICU气管插管患者的护理工作中,可明显降低UEX的发生率,患者十分满意护理服务,具有一定的安全性,具有较高的应用价值.
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强化护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响
目的:探讨并分析强化护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响.方法:选取我院2016年7月至2017年2月收治的ICU气管插管患者100例,将这些患者按整体例数平均划分成观察组与对照组,分别实施强化护理干预与常规护理,对比两组患者非计划性拔管发生率及对护理满意度.结果:从非计划性拔管发生率来看,对照组患者发生率明显比观察组高,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者对该组护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:强化护理干预可有效降低ICU气管插管患者非计划性拔管发生率,提高患者护理中的安全性,并且护理方式能得到广大患者的好评.
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综合护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果研究
目的:探讨综合护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的临床效果.方法:选取我院ICU诊治的气管插管患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,统计两组非计划性拔管发生情况,比较两组患者SCL-90因子评分及护理满意度.结果:观察组非计划性拔管发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SCL-90各因子评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ICU气管插管患者中应用综合护理干预有效降低非计划性拔管率,改善患者心理状态,提高护理满意度.
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非计划性拔管因素分析
目的:分析UEX原因,避免护理不良事件,确保患者的安全,避免护患纠纷;方法:回顾我院2016年度发生非计划性拔管事件进行分析,针对发生的因素、发生的特点采取针对性措施;结论:通过分析UEX的原因,评估风险因素,采取有效、合理的干预措施,规范护士的操作技术,在一定程度上降低了UEX发生率.
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神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征分析
目的:探析神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征,为今后的神经外科重症监护患者非计划性拔管提供帮助.方法:采用针对神经外科重症监护患者非计划性拔管的表格对治疗效率和治疗效果进行记录和分析.结果:挑选2017年1月到2017年6月之间六个月的时间内,在我院进入神经外科重症监护室进行插管的病例数,经统计得出在该时间段内共有210例,这210名病人都进行了置管,共置管472次,共耗费医疗时间3625.4天,其中发生了34例非计划性拔管,按照危险性分析,其中有29次为低危险性非计划性拔管,按照自主性分析,其中自行拔管的有25次,在这25次非计划性拔管中有21次非计划性拔管为约束自行拔管.经过具体的数据分析,可以得出结果,大多数病人家属对预防控制和阶段性护理表示认可,总体认可认可人数为45人,认可率为90％.结论:通过对神经外科重症监护患者非计划性拔管的统计,可以得知神经外科重症监护患者出现非计划性拔管的几率很高,而且对神经外科重症监护患者进行约束的治疗效果并不理想,作用并不明显.
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术后患者非计划拔管原因分析及对策
目的:探讨分析骨科患者术后非计划拔管原因并提出有效的防护措施.方法:选取我科2016年1月-2017年1月16名患者血浆引流管非计划拔管原因进行分析,原因包括缺乏有效固定、缺乏适当的保护性约束、缺乏管道相关知识等.结果:针对这些原因采取相应的对策,如加强护患沟通、加强医护沟通、重视低年资护士的培训、增加管道二次固定、给予患者保护性约束、进行讨论并制定措施.结论:做好防脱管护理,将术后患者引流管滑脱列入质量管理范畴,既减少了管道意外滑脱给患者带来的伤害,也提高了护理人员的护理意识,有效的提高了护理质量.
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ICU患者非计划性拔管危险因素及防范措施研究进展
非计划性拔管在重症监护病房(ICU)中较为常见,会致使患者出现气道损伤,且能影响循环系统、呼吸系统、内分泌系统等,严重者甚至危及生命.导致ICU患者非计划性拔管的危险因素较多,需采取积极措施进行防范.文章对临床上针对ICU非计划性拔管危险因素及防范措施的研究进行综述,以期为今后相关实践及研究提供参考依据.
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ICU危重症患者非计划性拔管的护理进展
目的:对ICU危重症患者非计划性拔管的护理进展进行探讨.方法 :对ICU危重症患者发生非计划性拔管的原因进行分析并采取相应的护理对策.结果 :ICU患者发生非计划性拔管与导管固定不当、患者躁动、缺乏有效的约束及护理措施不到位等因素有关.结论:对于ICU危重症患者非计划性拔管的原因进行总结,引起临床护理工作的注意,加强护理对策,有效的降低非计划性拔管的风险.医学发展的今天,临床上使用着各种各样的导管,为重症患者提供维系生命所必须的营养支持及药物治疗,在患者的治疗、抢救中发挥着越来越多的作用,但同时管路意外滑脱的现象也屡有发生,导管滑脱对患者生命产生很大的威胁.非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管[1].非计划性拔管一旦发生,可能造成患者损伤、住院天数延长、费用增加,甚至危及患者生命;还使重新插管率增加,也增加了院内感染的机会[2].护理人员应认真分析非计划性拔管的原因,积极采取有效的护理防范措施,确保患者置管安全.
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应用品管圈降低患者留置胃管非计划性拔管发生率的研究
目的：探讨品管圈活动防止患者留置胃管非计划性拔管的作用。方法：成立品管圈，通过现状调查、目标设定、原因分析、制定对策、对策实施、效果确认、总结等。记录品管圈活动前后，非计划性拔管例数，并应用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果：通过品管圈活动后，患者满意度实施后较实施前明显改善（p<0.01）；护士技能掌握实施后较实施前明显提高（p<0.01）；患者留置胃管非计划性拔管发生率由实施前的17.31%下降到实施后的1.92%（p<0.01）。结论：开展品管圈活动有利于提高患者满意度和护士技能，降低留置胃管患者的非计划性拔管率的发生。
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神经内科ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理
目的：：分析总结神经内科ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及其影响因素，探讨相关的预防措施及护理。方法回顾性总结分析2014年2月～2016年2月我院神经内科ICU收治的126例气管插管患者在护理过程中的经验和教训，根据11例非计划性拔管不良事件分析，总结引起非计划性拔管的原因。结果调查研究发现神经内科ICU气管插管患者非计划性拔管的发生与患者因素、医护因素、疾病因素、教育培训因素、资源设备因素等有密切的关系。结论通过对神经内科ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及其影响因素分析，提出相应的预防改进措施及护理干预，以期降低神经内科ICU气管插管患者非计划性拔管的发生，降低神经内科ICU气管插管患者非计划性拔管发生率。
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改良球拍式约束手套降低医养结合老年患者非计划性拔胃管的效果评价
目的 探讨对球拍式约束手套的改良后的使用效果,降低医养结合机构长期安置胃管老年患者的非计划性拔管.方法 选取2017年1--10月我科长期安置胃管老年患者共10名,均为高风险拔管患者,将他们分为前对照2组,改良约束手套前第1组,用球拍式约束手套进行保护性约束[1].改良约束手套后为第2组,使用改良后的球拍手套约束,观察两组的非计划性拔管率.结果 实验组的非计划性拔管率,约束不良事件的发生率明显低于观察组,且具有统计学意义(P<0.05).结论 改良后的球拍约束手套能大大减少非计划性拔胃管,并且降低因约束而发生的不良事件,提高家属的满意度和患者的舒适度,提高了老年护理的质量,值得推广.
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ICU气管插管非计划性拔管的护理干预研究进展
目的:对ICU气管插管非计划性拔管的护理干预研究进展进行探讨.方法:选取我院2015年5月至2016年11月收治的40例行气管插管的ICU患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上采取综合护理干预措施,观察两组非计划性拔管发生情况、睡眠质量以及家属满意情况.结果:观察组睡眠质量评分为(5.19±1.81)分,非计划性拔管发生概率为10.00%,其中夜间发生概率为5.00%,均优于对照组数据,P<0.05;观察组家属总满意概率为95.00%,较对照组而言明显更高,P<0.05.结论:护理干预在减少ICU气管插管患者非计划性拔管方面效果显著,值得临床推广.
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非计划性拔管的原因及防范
非计划性拔管是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管未经医护人员同意,患者将插管自行拔出或者其他原因导致插管脱落.留置胃管是基础护理常见的技术操作,成功留置胃管对患者疾病的康复和营养的供应起着关键作用.
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品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用
目的：通过针对性的研究，分析品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用效果。方法创立品管圈即QCC小组，对我院的ICU病患采用品质管理方法来进行高效管理。结果通过有效实施QCC活动后，发现在非计划性拔管的发生机率方面，QCC实施后和实施前相比出现明显降低（P＜0.05）。结论品管圈（QCC）在ICU患者气管插管中的有效应用，可以使患者发生非计划性拔管的机率大大降低，且能够显著提高QCC小组人员的综合工作能力。
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预防气管插管非计划性拔管
目的：气管插管非计划性拔管是临床管理不可忽视。为了减轻病人痛苦，减少医疗费用，缩短住院天数，我们有必要去探讨如何有效预防非计划性拔管。方法：分析2014年ICU 12例患者非计划性气管内拔管的原因。发现其发生与未确保气管插管通畅，未充分使用镇静剂、缺乏有效固定、未采用适当肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关。结论：确保气管插管通畅，适当应用镇静剂、使用气管固定器固定气管插管及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管率下降。此外，加强护理责任心、对患者进行有关宣教也不可少。
