首页 > 文献资料
-
去除牙垫降低经口气管插管清醒患者非计划性拔管效果观察
目的 观察去除牙垫对降低经口气管插管行机械通气清醒患者非计划性拔管的效果,以探讨去除牙垫的可行性.方法 将100例经口气管插管行机械通气清醒患者随机分为两组,观察组采用去除牙垫固定气管插管,对照组采用常规放置牙垫方法,比较两组患者舒适度、口腔异味溃疡、非计划性拔管的发生.结果 观察组舒适度明显优于对照组(P<0.01);置管期间对照组非计划性拔管发生6例,观察组无故意拔管发生,显著低于对照组(P<0.05);置管期间口腔异味及溃疡发生,明显低于对照组(P<0.01).结论 清醒患者采用去除牙垫固定方法能增加舒适度、降低口腔异味及溃疡发生、减少非计划性拔管发生.因此,去除牙垫在经口气管插管清醒患者中的应用是安全可行的.
-
ICU患者非计划性拔管及相关研究进展
随着社会不断的发展和进步，人们的医疗意识也随之提高，因此对于健康的关注度也越来越高。ICU患者中由于置管不适、自身等原因，经常出现非计划性拔管(UEX)现象，这存在着很大的风险。因此，对于ICU患者非计划性拔管及相关研究吸引了大量学者的目光，并对其进行了详细的研究。本文先对非计划性拔管进行概述，然后对非计划性拔管的原因进行分析，并对其风险进行评估，后提出相应的非计划性拔管的防范措施。
关键词： 重症加强护理病房患者 非计划性拔管 相关研究进展 -
品管圈活动降低小儿动静脉置管非计划性拔管率的效果观察
目的：探讨品管圈(QCC)活动在降低小儿动静脉置管非计划性拔管发生率的效果观察。方法成立品管圈活动小组，选定“降低小儿动静脉置管非计划性拔管率”为活动主题，对发生非计划性拔管的原因进行分析，制定相应的整改措施并实施，做好护理质量管理。结果开展品管圈活动后小儿动静脉置管的非计划性拔管率得到了明显降低，达到预期效果。结论品管圈活动在降低非计划性拔管率的效果显著，有效提高了护理工作质量，提高了护士对于护理管理工作的参与意识，值得推广。
-
ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及对策
目的 探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因及护理对策.方法 对我院15例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论 综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率.
-
精益六西格玛管理在气管插管非计划性拔管中的应用
目的 观察精益六西格玛管理在呼吸重症监护室(RICU)气管插管非计划性拔管(UEX)中的应用效果.方法 通过精益六西格玛管理理论,预见性排列流程中的失效环节,评估不同的失效模式,找出此环节中需要改进的部分(镇静不充分、约束不当、导管固定不当、操作不当),制定改进措施,加以实施.结果 2014年度实行精益六西格玛管理后,UEX发生为2.9％ (6/208),较2013年度的13.0％ (28/215)明显下降,高危时段UEX发生例数明显下降.结论 精益六西格玛管理能有效减少RICU非计划性拔管率,提升医疗护理质量.
-
外科患者非计划性拔管原因分析及护理对策
非计划性拔管（UEX）是指导管意外脱落或未经医护人员同意将导管拔除，包括医护人员操作不当所致拔管；也指根据病情需要仍需中心静脉给药，但因某种因素不得不拔除中心静脉导管。UEX是常见的护理不良事件，不仅会给患者造成不必要的痛苦，影响治疗效果，还可能导致病情恶化甚至患者死亡。本文结合12例病例资料对非计划性拔管的原因进行分析，并提出相应的护理对策。
-
规范化管道管理在胃肠减压术患者中的应用
目的：观察规范化管道管理在胃肠减压术患者中的应用效果。方法将2014年12月至2015年11月该院普外科行规范化管道护理管理的胃肠减压术患者176例，设为干预组；2013年12月至2014年11月该院普外科行胃肠减压常规护理的胃肠减压术患者161例，设为对照组。两组分别进行相应的护理管理措施。结果干预组患者舒适度、胃肠减压管移位情况均优于对照组，非计划性拔管人次低于对照组，差异均有统计学意义。结论对胃肠减压术患者进行规范化管道管理，能提高其舒适度，减少并发症，降低非计划性拔管率。
-
风险管理在减少外科手术后患者非计划性拔管中的作用
目的 分析风险管理在减少外科术后非计划性拔管中的作用.方法 选取2015年1月至2016年11月该院外科收治的术后置管患者1021例,按照入院时间先后将患者分为对照组510例和观察组511例.对照组给予常规护理,观察组给予风险管理模式,比较两组非计划性拔管的发生率.结果 观察组非计划性拔管发生率(1.8％)明显低于对照组的5.9％,差异有统计学意义.结论 风险管理用于外科术后置管患者,可防患于未然,减少非计划性拔管的发生.
-
留置胃管非计划性拔管原因分析与对策
目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
-
ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施
目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量.方法:回顾分析2008 年1 月-2010 年12 月ICU 非计划性拔管22 病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX 的原因.结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX 的主要原因.采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势.结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU 非计划性拔管.
-
追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究
目的 :探究追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管(UEX)的效果.方法 :选取2015年7月-2016年6月本院ICU病房住院的气管插管患者100例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用追踪法护理.比较两组护士相关知识、行为得分,比较两组UEX发生率及其因素、护理满意度.结果 :观察组护士UEX知识、临床行为得分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组UEX发生率为4.0％,低于对照组的16.0％(P<0.05);对照组患者发生管路滑脱因素有约束不当、躁动镇静不足、固定无效、观察巡视不到位,而观察组主要是约束不当和躁动镇静不足;两组患者均没有患者自行拔除的情况,对照组患者发生管路滑脱因素明显多于观察组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);而且观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 :追踪法进行导管护理观察的方法能及时准确的观察导管的留置长度、固定效果及早期导管滑脱迹象等情况,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,降低脱管风险和UEX发生率,可以有效地预防UEX的发生.
-
品管圈活动在降低中心静脉置管意外拔管中的探讨
目的：探讨品管圈活动在降低中心静脉置管非计划拔管中应用的效果及分析。方法：成立品管圈小组，运用PDCA的品管手法及各种品管工具，对ICU危重患者中心静脉置管的非计划拔管进行现状调查，通过头脑风暴，对中心静脉置管的非计划拔管进行要因分析，设定目标，制定相应的对策，采取有效的措施进行持续质量改进。结果：通过品管圈活动，中心静脉置管的非计划性拔管率从6.13%降至2.46%。结论：品管圈活动对降低ICU危重患者的中心静脉置管在可留置时间内非计划性拔管效果显著，降低了中心静脉置管的意外管率，规范了操作流程，确保了患者安全，提高了护理质量。
-
新生儿留置胃管非计划拔管的原因及对策
非计划性拔管(UEX)是指插管脱落或未经医务人员同意，患者将插管拔除，包括医护人员操作不当引起。非计划性拔管是一种护理不良事件。新生儿留置胃管是治疗新生儿疾病，为不能进食的危重新生儿予以胃肠道营养支持的手段。非计划性拔管将增加患儿的痛苦，对患儿的治疗带来影响，因此，我们应高度重视患儿的管道护理。
-
品管圈活动在导管可留置期间降低意外拔管中的开展价值
目的：探讨品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的开展价值。方法：运用品管圈手法选定主题，分析原因，制定并实施措施，评估措施执行效果。结果：运用品管圈后意外拔管率从3.56%降低到1.11%。结论：品管圈活动的开展降低意外拔管发生率，有利于圈员的质量管理能力提高，培养团队凝聚力和积极性。
-
改进颅脑术后引流管固定方法降低非计划性拔管发生率的研究
目的 探讨改进颅脑术后引流管固定方法 降低非计划性拔管发生率的效果.方法选取本院2014年10月～2017年4月颅脑手术患者150例(233条管),采用回顾性分析法分为两组,对照组75例(110条管)使用采用医生手术缝合固定引流管道,引流管远端用别针固定于床单上的固定方法,观察组75例(123条管)采用改进颅脑术后引流管固定方法,即引流管伤口端用胶带缠绕,将棉线系在缠绕胶带的引流管下方,将长的扁带沿双侧耳绕过下颌部在任意一侧脸颊打结.比较两组患者引流管保留时间、非计划性拔管情况、不良事件发生情况、并发症.结果 观察组患者负压引流管保留时间(5.2±0.9)d、血肿腔引流管保留时间(4.7±0.6)d、脑室引流管保留时间(3.5±0.4)d少于对照组(6.0±1.1)d、(5.4±0.8)d、(4.2±0.5)d.观察组患者非计划性拔管发生率为0、不良事件发生率1.3％、并发症发生率1.3％低于对照组5.3％、12.0％、9.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进颅脑术后引流管固定方法可显著降低非计划性拔管发生率,提高安全性,值得临床推广使用.
-
IABP患者实施管道护理预防非计划性拔管的探讨
目的：探讨使用主动脉内球囊反搏（IABP）的患者管道护理，预防非计划性拔管的发生。方法对比我科2010～2013年间使用IABP患者的管道护理结果：2010年1月～2011年12月，对照组共有42例患者，年龄38～81岁，使用IABP时间48~384h，其中发生3例非计划性拔管；通过原因分析，找出管道护理及肢体约束等存在的问题，采取相应的护理措施后，2012年1月～2013年12月，实验组共有46例患者，年龄41～78岁，使用IABP时间24～336h，没有非计划性拔管的发生。结果对照组42例患者使用IABP时间48～384h，平均（163.45±27.26）h，发生非计划性拔管6例，事故率7.79%。研究组46例患者使用IABP时间24～336h，平均（168.73±31.52）h，无非计划性拔管病例，事故率0。两组应用IABP时间无显著差异（P＞0.05），但两组事故率有显著差异（P＜0.05）。结论完善约束处置及规范主动脉球囊反搏导管的固定能明显减少使用主动脉球囊反搏患者非计划性拔管的发生。
-
新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管的原因分析与防范策略
目的：研究分析新生儿重症监护病房新生儿PICC非计划性拔管的原因，并分析临床有效的预防措施。方法选择2010年1月~2014年3月我院新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管共21例作为观察组，同期没有发生非计划性拔管的患儿22例作为对照组，观察两组患儿的一般情况，以分析非计划拔管的原因，总结预防措施。结果两组患儿中，置管时日龄、胎龄、性别、体重等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；非计划性拔管患儿的主要原因为：导管堵塞、肢体肿胀、疑似感染、导管脱出等。结论新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管与患儿一般资料无关，主要原因为导管的维护，需要临床护士积极改良临床护理方法，对患儿PICC导管进行积极护理，预防非计划性拔管。
-
集束化护理在减少ICU非计划性拔管中的应用效果观察
目的 分析集束化护理在减少重症监护室(ICU)患者非计划性拔管的应用价值.方法 选取2014年5月至2015年11月我院ICU收治的248例患者,将其以随机数字表法分为两组各124例,对照组行常规护理,观察组行集束化护理,比较两组非计划性拔管发生情况及护理满意度.结果 观察组非计划性拔管发生率1.6%明显低于对照组的11.3%;护理满意率95.2%明显高于对照组的70.2%(P<0.05).结论 为ICU患者实施集束化护理,有利于减少非计划性拔管事件的发生,可提高患者对护理工作的认可程度,值得临床推广.
-
风险管理在外科术后管道护理中的应用
外科术后患者常因治疗需要而留置多种管道，如：尿管、胃管、胆道引流管、各种静脉管路等，这些管路如护理不当易引起意外拔管也称非计划性拔管（UEX）。简单说。UEX是指患者未经医护人员同意，自行拔管或在护理和搬运患者不当时导致的意外脱管[1]。UEX轻者影响患者疾病预后，重的可导致死亡。护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士每天都要巡视病房，观察病情，与患者接触为密切，临床风险事件也容易发生在护理工作中[2]。风险管理是一个管理程序，是对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生。本文通过对我院普外脑外科2011年6月至2013年6月术后留置2根及以上管道的897例患者，采用风险管理法取得了满意的效果，现报道如下。
-
强化护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响
目的 观察强化护理对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响.方法 从我院选出进行ICU气管插管的患者102例,随机将患者分成两组,组一51例为对照组,采用常规护理,组二51例为观察组,采用强化护理干预,比较两组患者非计划性拔管情况,观察两组护理效果.结果 对照组在非计划拔管发生率上,显著高于观察组(P<0.05).结论 采用强化护理干预措施,提高ICU患者器官插管的安全性,降低患者非计划性拔管的发生率,护理效果好.
