首页 > 文献资料
-
肝气郁结证相关脑区的正电子发射断层成像
目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息.方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同.结果:左侧额下回(BA 47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA 21)、额中回(BA 6)、双侧颞上回(BA 37,38)、中央前回(BA 4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P＜0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA 18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P＜0.01).结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据.
-
养生针灸对老年医疗的作用和意义
目的:自古以来,针灸医学具有治疗和养生双重效果,通过调动人体自然抗病力,保持体内气血调和,促进机体健康是佳治疗方法.本研究以需养生高龄者及慢性疾病患者为研究对象,应用古典中医学中重视的“治神”、“扶正”理论,对针灸疗法养生的有效性进行了分析和探讨.方法:研究对象为具有腰痛、膝关节痛、肩痛、怕冷、身体不适等症状,年龄在60岁以上的老人68例.对象群患者接受养生针灸治疗、CMI健康调查、生活质量(QOL)调查、VAS疼痛评价、日常生活动作(ADL)评价、免疫学检查及CT检查等,并进行针灸治疗前后比较分析.结果:高龄者CMI调查表中,心身两方面自觉症状项目减少,并有向Ⅰ、Ⅱ正常领域移行倾向,身体状况明显好转.治疗后高龄者的腰、膝痛等症状减轻,ADL改善,QOL提高.末梢血中T淋巴OKT3+、OKT4+的细胞比率、PHA、Con-A、PWM等免疫学指标均显示一定上升.针刺激能调整rCBF平衡,活化A10神经分布领域,抑制Parkinson病手颤症状.结论:养生针灸疗法具有缓和高龄者及慢性病患者的心身过度紧张症状,提高生活质量,预防老年性痴呆的作用,是实现健康长寿的一种行之有效的疗法.
-
脑功能成像技术在中医脑研究中的应用价值
1中医理论构建了整体研究脑功能的模型中医学和西医学以不同的认识方法研究同一对象.中西医的本质区别是方法论的不同.西医强调病理生理机制,注重微观,从形质角度研究人体组织、器官、物质的能量代谢及其联系和控制;中医注重宏观整体,通过"以象测脏、司外揣内",构建了一个基于辩证法、对立统一、整体性等思想在内的理论模型."象"是输出于外的"象变量"或"症状变量",是表现于外的客观实际,而"内部变量",包括脏、经络、气血阴阳、风、火、痰、湿、瘀等,则是在简单解剖的基础上对外在客观表现的总结和抽象.中医学是一个系统的、极其难得的资源,包括丰富的药物知识、证候认识、针刺经验等.
-
影像学检查在单发肺肿块诊断中的meta分析
目的 评价几种影像学检查方法 对单发肺肿块恶性病变的诊断价值.同时创建一个根据各种诊断方法 的临床数据建立的线图及图表来帮助诊断恶性病变.方法 对CT、PET、MR 及SPECT 在诊断恶性肿块中的作用做回顾性分析.每一种诊断方法 对单发性肺肿块恶性病变鉴别的阳性及阴性似然比均被再次仔细计算.各种诊断方法 的阳性似然比分别为CT 3.91(95%可信区间2.42,5.40),MRI 4.57(3.03,6.1),PET 5.44(3.56,7.32)及SPECT 5.16(4.03,6.30).阴性似然比为:CT 0.10(0.03,0.16),MRI 0.08(0.03,0.12),PET 0.06(0.02,0.09)、SPECT 0.06(0.04,0.08).结论 对于所有诊断方法 来说它们之间诊断价值的差异是非常小的.SPECT 似乎应该成为单发肺肿块诊断的首选方法.
-
PET三维数据采集与重组技术研究进展
目前新型的正电子发射断层扫描仪(positron emission tomography,PET)中大都带有三维数据采集模式,论文介绍了PET三维数据采集原理和方法,三维数据重组技术及其新研究进展.
-
18F-FDG PET延迟显像对腹部恶性肿瘤诊断的作用
目的探讨PET延迟显像在腹部恶性肿瘤诊断中的作用.方法 164例18F-FDG PET扫描腹部有局灶性葡萄糖代谢增高灶的病人经饮水、进食1～3小时后进行了腹部延迟显像.根据延迟显像SUV(标准摄取值)变化,病人分为二组:A组(18例)延迟显像SUV值增高;B组延迟显像SUV值降低或病灶消失.两组病例进行随访.结果 A组10例经病理、余8例PET所示病灶均得到CT/MR证实为恶性病变.B组未发现腹部恶性肿瘤改变.通过延迟显像,164例中筛选出18例高度怀疑结直肠癌患者. 结论延迟显像可显著提高PET诊断结直肠癌的准确性.
-
11C-胆碱在PET肿瘤显像上的应用
11C-胆碱为近年来研发的一种新型肿瘤PET显像剂.本文就其在脑瘤、肺癌、食管癌、直肠癌、前列腺癌、软组织肿瘤和膀胱癌等的PET显像应用方面综述.
-
可变约束OS-EM图像重建算法仿真研究
有序子集大期望值方法(Ordered Subsets Expectation Maximization, OS-EM)具有较高的重建图像质量和较短的计算时间,正逐步应用在正电子发射断层成像仪(Position Emission Tomography,PET)图像重建过程中.本研究提出了一种改进的OS-EM图像重建算法可变约束OS-EM迭代算法(Variable Constraint OS-EM, VCOSEM),对仿真Phantom模型在不同测量条件以及不同子集划分情况下的研究结果表明,该方法具有分辨率高,噪声低的优点,能够提高重建图像质量.
-
室颤与窒息法心脏骤停动物模型复苏后PET心肌代谢的比较
目的 研究电击室颤与窒息不同原因导致的心脏骤停模型复苏后存活心肌的代谢特点.方法 32只五指山幼猪随机(随机数字法)分成电击室颤组和窒息组(n=16),分别通过右心室电击诱导室颤和呼吸末堵塞气管插管方法制作不同的心脏骤停模型,在成功制作心脏骤停模型后8 min行心肺复苏.计算复苏成功率以及观察24 h生存状况,在基础状态以及复苏后4h、24h利用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)测定左心室心肌代谢大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax))动态变化.结果 电击室颤组复苏成功率较窒息组复苏成功率高(100％ vs.50％,P＜0.01);24 h生存时间均值室颤组较窒息组长[(22.63±0.95) hvs.(8.75±2.54)h,P＜0.01];复苏后4h,24 h左心室心肌代谢SUVmax)比较:复苏后4h室颤组较窒息组要高[(1.9±0.3)vs.(1.0±0.4),P＜0.01],24 h后室颤组SUV㈣)值上升恢复值明显高于窒息组[(2.4±0.6)vs.(1.2±0.5),P＜0.01].结论 窒息导致心脏骤停复苏后心肌损伤致代谢降低较电击室颤严重;室颤导致心脏骤停复苏后心肌代谢降低在24 h后恢复至正常水平.
-
PET 和脑磁图在术前评估 MRI 阴性癫痫中的作用
目的：分析 PET 和脑磁图在术前评估 MRI 阴性癫痫中的作用。方法选取12例难治性癫痫（TLE）患者为研究对象，比较患者术前 PET 和脑磁图与手术结果。同时选取15名正常健康志愿者，通过病史、一般体格检查和常规实验室检测进行筛选。结果①所有纳入本研究患者大脑 MRI 被视为没有 MRI 阴性癫痫的诊断价值。12例患者完全是正常的（1例在前叶显示极微小的异常）。②18 F - FCWAY 的血浆游离分数（f1）在 TLE 患者高于健康对照（0.13±0.04 vs.0.09±0.07，P ﹤0.10）。③在局灶化 MEG 刺激区组8例，所有8例有局灶化癫痫发作。单侧性的 MEG 刺激区组7例，3例局灶化癫痫发作。非单侧 MEG 刺激区组2例没有局灶化癫痫发作。结论术前定位 MRI 阴性癫痫，PET/ MEG 结果一致时，手术结果判定比较准确。
-
18F-DOPA PET显像在先天性高胰岛素血症诊断中的应用进展
先天性高胰岛素血症(CHI)的特点是顽固的低血糖及与血糖水平不相称的相对高胰岛素血症.CHI初的临床表现无特异性,且该病起病隐匿,极易造成漏诊和误诊.即使做出CHI的诊断,准确鉴别局灶型或弥散型CHI对进一步的治疗非常重要.截至目前形态学的检查方法,如B超、CT、MRI等不能对二者进行准确的鉴别.近年来随着新型放射性药物的出现以及新的影像学技术(PET/CT)的进步,18F-DOPA(18氟-左旋多巴) PET(正电子发射计算机断层扫描)已用于CHI的鉴别诊断.文章对18F-DOPA PET在 CHI的临床应用进行综述.
关键词： 先天性高胰岛素血症 PET 18氟-左旋多巴(18F-DOPA) 局灶型 弥散型 -
FDG PET 双时相显像临床应用进展
氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(FDG PET)已经广泛的应用于肿瘤的诊断、分期、再分期和疗效评估.然而,很多良性病变也可引起FDG的摄取增加,且与恶性肿瘤FDG摄取无明显差异.很多研究显示FDG PET双时相显像在鉴别良恶性病变方面有一定的价值,但也有研究显示恶性病变和良性病变的FDG摄取在延迟相上有很大程度的重叠.文章总结并综述了双时相显像和延迟显像在肿瘤应用方面的价值和观点.作者认为FDG PET双时相显像及延迟显像的主要优势在于能够提高诊断敏感性.由于持续的本底清除和恶性病变FDG的高摄取,双时相显像和延迟显像在评价本底随时间延长清除较快组织(如肝脏、脾脏和纵隔)的病变和评估肿瘤侵犯的程度方面有较大价值.急性感染性和非感染性炎性病变仍然是影响双时相显像诊断效能的主要因素.
-
前列腺癌PET分子影像学
分子成像为更加精确和个性化的医疗奠定了基础.由于前列腺癌有明显的生物学和临床异质性,分子成像将在前列腺癌评估、诊治中发挥非常重要的作用.前列腺癌可以由稳定的局部病变发展为根治治疗后的生化复发,终转化为致命的、去势抵抗的转移病变.由于前列腺癌复杂的生物学特征,PET分子成像在前列腺癌的临床分期中发挥着不可替代的作用.文章就前列腺癌PET分子成像的现状及未来发展趋势进行综述.
-
神经内分泌肿瘤的核医学影像诊断方法
神经内分泌肿瘤（ neuroendocrine tumor，NET）历来被认为是少见肿瘤，然而有调查显示NET的发生率有增高的趋势；在美国，NET的患病率从1973年的1.09/100000人增加到2004年的5.25/100000人［1］。NET起源于神经嵴来源的神经内分泌细胞，可以出现在不同部位，症状可能与激素的分泌和进入体循环的血管活性肽有关［2］。神经内分泌细胞的一个典型特征是能大量表达某些受体［3］。另外，作为摄取胺前体和脱氨基细胞系统的一部分，NET可以通过对胺前体如多巴胺（ DO-PA）和五羟色胺摄取、累积和脱氨基，生成大量不同产物。虽然NET可出现在身体的任何部位，但常见的NET 原发灶位于胃肠胰腺（ gastroenteropancreatic， ；GEP），其次是肺，皮肤、肾上腺、甲状腺和生殖道少见［4］。发热和腹泻等典型的类癌综合征表现仅出现在10%的NET患者中［5］，不分泌激素的肿瘤常因原发肿瘤生长产生的症状或是由于其他原因进行影像学检查（如内镜）时偶然发现。除了嗜铬粒蛋白A（ CgA）和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）等实验室检查，传统影像学检查（内镜、超声、CT和MRI）和分子影像学检查［如生长抑素受体显像（ somatostatin receptor scintigraphy，SRS）］也对诊断NET起到了重要作用［6］。NET的确诊则需要神经内分泌组织的免疫染色和增殖标记物等详细的组织学检查。
-
肢体枪击伤弹道PET显像的动物实验研究
目的 探讨枪击伤创伤弹道的代谢表现.方法 制作4只猪左后肢枪击伤创伤弹道模型,1.0 ml/kg体重水合氯醛静脉麻醉,采用Seimens ECAT HR+ PET显像系统,进行全身18F-FDG PET(氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像)显像.结果 枪击伤创伤弹道PET表现为弹道入口段与出口段均为等代谢影,中间段偏出口侧为膨大显著高代谢影,截面呈类圆形1例,不规则形3例,截面积平均为(33.54±6.32)cm2,长度平均为(4.12±1.56)cm,SUVmean(平均标准摄取值)为21.4～34.8,SUVmax(大标准摄取值)为41.5～77.3,SUVmean/肝SUVmean为25.59～27.19.结论 枪击伤创伤弹道中央葡萄糖代谢明显增高,出入口处为等代谢.
-
针刺足三里穴PET和fMRI脑功能成像的初步探讨
目的探讨针刺足三里穴脑功能成像的实验方法和针灸治疗的中枢机制.方法利用18FDG-PET 和fMRI-BOLD 脑功能成像方法,获取针刺足三里穴脑内葡萄糖代谢和脑血流变化有关的实验数据,利用SPM和感兴趣区图像分析方法(ROI)获得脑功能变化的可视性实验依据.结果针刺右侧足三里穴引起视丘下部、同侧室旁核和双侧颞叶的葡萄糖代谢和脑血流增加.结论针刺足三里穴可引起植物神经中枢和颞叶功能变化,与足三里穴的治疗胃肠疾病和改善精神和睡眠状态的治疗作用密切相关.
-
正电子发射断层扫描仪PET中的数据校正常用方法
介绍了正电子发射断层扫描(PET)中各种校正的意义及常见算法,这些校正包括归一化校正,衰变校正,散射与衰减校正,活度刻度等.对校正算法的新进展和PET相关设备中的校正算法也做了些介绍.恰当的校正对提高PET的成象质量及定量分析的准确性非常重要.因此,校正算法是PET设备软件系统中所必不可少的组成部分.
-
PET在小儿癫痫定位诊断上的应用
目的评价PET在小儿癫痫定位诊断中的应用价值.方法对20例小儿癫痫分别进行 18 F-FDG PET、EEG和MRI检查,并对其定位诊断阳性率进行比较.结果 PET显像阳性率90%,其中低代谢灶7例,高代谢灶10例,低代谢灶和高代谢灶共存1例.EEG检查阳性率80%,在病灶诊断上与PET检查完全一致和部分一致占70%,完全不一致30%.MRI检查阳性率38.89%,与PET检查完全一致占16.67%,完全不一致占83.33%.PET、EEG与MRI比较完全一致和部分一致占16.67%,完全不一致占83.33%. 结论 PET显像对小儿癫痫病灶的探测敏感性高于EEG、MRI.
-
18F-FDG PET舌癌术前分期、颈部淋巴结转移判定应用评价
目的探讨18F-FDGPET对舌癌诊断、术前分期及颈部淋巴结转移判定的应用价值.方法10例病理确诊舌癌,PET显像与手术后病理结果对比.结果舌癌病灶处均可见葡萄糖代谢异常增高,SUVmax=5.49±3.71,较正常舌(SUVmax=1.13±0.33)代谢增高明显.6/7例PET结果与术后病理一致.4例PET显像未见颈部转移灶的患者均得到术后病理证实,惟一1例颈部转移淋巴结病理阳性而PET阴性的病例可能为化疗抑制了病灶组织代谢活性所致.结论PET可准确显示舌原发病灶范围,据此科学确定舌部病灶切除的安全缘.此外,PET有望作为舌癌术前是否需行颈部清扫术的指征,以改变目前无论分期如何,一律行颈清扫的现状.进一步确认尚待大样本、多中心的研究证实.
-
PET系统分辨力及影响因素的实验研究
目的研究不同条件下,PET系统的分辨力.方法采用椭圆柱分辨力模型,测定ECAT EXACT HR+ PET系统2D采集模式下,10个空间位置处、17种总活度,两种重建条件(①:FBP,Hanning,截止频率0.4;②:OSEM,Gaussian,核2 mm后滤波)时的系统分辨力.结果系统分辨力不随视野中总活度而变化;但与空间位置相关,中心区好,距中心16mm处的径向分辨力下降近2 mm;由条件二重建的图像中心区分辨力为4.52 mm,高于条件一重建的图像(7.51 mm),空间各点处两种条件重建图像的分辨力相差约3 mm.结论 PET系统分辨力与活度无关,但空间分布不均,且受重建条件影响较大.
