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2060例乙酰半胱氨酸注射液的用药评价
目的:了解我院乙酰半胱氨酸注射液的使用情况,探讨其不良反应/事件(ADR/ADE)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2016年6月- 2017年8月2060例使用乙酰半胱氨酸注射液的病例,对适应证、疗程、给药剂量、给药频次、给药途径、溶媒、溶媒量、配伍禁忌、滴注速度及36例发生ADR/ADE的病例进行统计分析.结果:2060例使用乙酰半胱氨酸注射液的病例中,超说明书用药位列前三位的分别是溶媒选择不适宜(66.96%)、给药剂量不适宜(18.10%)、溶媒量不适宜(11.99%);36例ADR/ADE病例中,引起ADR/ADE的因素有未标注滴速(100.00%)、溶媒及溶媒剂量不适宜(69.44%)、无适应证用药(11.11%).结论:应严格按照药品说明书规定合理使用乙酰半胱氨酸注射液,药品的不合理使用是导致ADR/ADE发生的主要原因.
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乙酰半胱氨酸注射液(阿思欣泰)治疗药物性肝炎 临床疗效观察
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 选取60例药物性肝炎患者为研究对象,依据治疗方法不同将入选病例分为实验组(乙酰半胱氨酸注射液,30例)和对照组(多烯磷脂酰胆碱注射,30例).对比观察两组治疗前后临床症状改善情况及凝血酶原活动度和肝功能指标的变化情况,统计两组不良反应.结果 实验组症状改善率93.33％,不良反应率3.3％,与对照组比较差异无统计学意义.实验组治疗后ATP(82.2±10.3)％,TBIL(39.5±14.6)μmol/L,AST(69.7±15.2)U/L,ALT(73.2±24.6)U/L,各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸注射液治疗药物性肝炎效果显著,可有效缓解临床症状,降低肝损害,改善肝功能,应用安全有效,值得推广使用.
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反相离子对色谱法测定乙酰半胱氨酸注射液含量及有关物质的方法研究
目的:建立乙酰半胱氨酸注射液含量与4种有关物质的测定方法.方法:采用反相离子对色谱法.色谱柱为Spherisorb ODS2(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为含有0.32%庚烷磺酸钠的0.01 mol/L磷酸盐缓冲液(pH2.15)-甲醇(95:5),检测波长210 nm.结果:在200～600μg/ml范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0);平均回收率为101.2%,RSD＜0.6%;4种有关物质及维生素C(辅料)与乙酰半胱氨酸峰完全基线分离.结论:该方法准确可靠,重现性良好.
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支气管肺泡灌洗联合使用乙酰半胱氨酸注射液治疗儿童难治性肺炎的临床疗效
目的 探讨支气管肺泡灌洗联合使用乙酰半胱氨酸(NAC)注射液治疗儿童难治性肺炎的临床疗效.方法 选取2012年7月～2014年5月在广东省江门市妇幼保健院接受在电子纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗并同意联合使用NAC注射液治疗的难治性肺炎患儿52例为治疗组,另选择同期住院接受在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗未同意使用NAC注射液治疗的难治性肺炎患儿43例为对照组.比较两组患儿症状体征、影像学、外周血象的恢复情况及住院天数等方面的差异,评价电子纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合使用NAC注射液在儿童难治性肺炎中的疗效.结果 两组患儿治疗7～14天后,治疗组咳嗽症状缓解情况明显、外周血WBC计数改善或恢复情况明显优于对照组(P均＜0.05).治疗组影像学炎症阴影基本吸收时间、肺部啰音出现时间及消失时间、住院天数均短于对照组(P＜0.001).结论 支气管肺泡灌洗联合使用NAC注射液治疗难治性肺炎较单纯支气管肺泡灌洗疗效更好,无严重不良反应发生,是儿童难治性肺炎更为有效安全的治疗方法.
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乙酰半胱氨酸注射液对缺血性肝炎患者的临床疗效及相关指标的影响
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液对缺血性肝炎患者的临床疗效及相关指标的影响.方法 选取宁波市第七医院ICU诊断为缺血性肝炎的患者96例,按照随机数字表法分成对照组和实验组,每组各48例.2组患者均给予含镁极化液及多巴胺常规处理,对照组给予还原型谷胱甘肽;研究组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸注射液治疗,治疗7d.采用速率法(LD-L法)测定2组患者血清酶活性,测定氧化应激指标及放射免疫分析法测定免疫因子指标,比较2组临床疗效及不良反应情况.结果 对照组治疗有效率为81.25％,显著低于研究组的治疗有效率95.83％ (P ＜0.05);与治疗前相比,治疗后2组血清酶、氧化应激指标及免疫因子指标均显著下降(P＜0.05),但研究组各指标较对照组下降更显著(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸注射液能增加缺血性肝炎患者临床疗效,降低血清酶活性,降低氧化应激指标及免疫因子水平.
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N-乙酰半胱氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎临床观察
重型病毒性肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.病死率居高不下的原因与其发病机理尚未完全明了及缺乏理想的治疗药物有关.本院肝病研究所致力于肝病药物的研究开发并研制出N-乙酰半胱氨酸,自2000年起在综合治疗基础上应用N-乙酰半胱氨酸注射液治疗重型病毒性肝炎疗效满意,现报道如下.
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乙酰半胱氨酸注射液致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,男,51岁.因间歇性右上腹隐痛1个月余,加重伴皮肤黄染7h于2017年10月9日晚人我院,既往否认疾病史和药物过敏史.入院当天体检:体温36.5℃,心率78次·min-1,呼吸18次·min-1,血压128/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).腹部CT平扫:胆囊多发结石,胆总管下端结石伴扩张,肝内胆管结石.血常规:白细胞计数7.43×109·L-1,中性粒细胞计数6.25×109·L-1,中性粒细胞比例84.2％.诊断为胆管结石伴胆管炎、慢性结石性胆囊炎急性发作.
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对乙酰氨基酚中毒治疗药-乙酰半胱氨酸注射液
大剂量摄入对乙酰氨基酚后,硫酸盐或葡糖苷酸的代谢途径饱和,致使经细胞色素P450酶代谢的药物增加,形成大量毒性代谢产物,使肝脏中谷胱甘肽耗竭,毒性代谢产物与肝细胞中蛋白质结合,导致细胞死亡.乙酰半胱氨酸注射液能减轻过量对乙酰氨基酚对肝脏的损害,可能通过维持或恢复谷胱甘肽水平,或改变毒性代谢产物结合的底物发挥解毒作用.美国食品药品管理局(FDA)批准其注射液用于对乙酰氨基酚中毒,该文就其作用机制、药动学、药效学、不良反应等作一综述.
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乙酰半胱氨酸注射液预防对比剂肾病的临床研究
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143例,行冠状动脉CT检查的患者共14例,随机分为治疗组和对照组.治疗组第1至第3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、52～72 h后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比,在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60mL及60～130mL者无显著性差异,用量在超过130mL时对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.
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乙酰半胱氨酸注射液预防对比剂肾病的临床研究
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1～3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52～72小时后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60毫升组及60～ 130毫升对比无显著性差异,用量在超过130毫升组对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 治疗组较对照组治疗后对比剂肾病发生率降低具有显著性差异,乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.
