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社区获得性肺炎患者的外周血 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平
目的：观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、α1-酸性糖蛋白（α1-APG）水平在社区获得性肺炎（CAP）患者外周血中变化，了解 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 在 CAP 患者中的临床价值。方法ELISA 双抗夹心法检测110例 CAP 患者（CAP 组）与52例对照组外周血 TNF-α、sTREM-1水平，免疫散射速率比浊法检测α1-APG 水平；观察 CAP 组住院第1天、第4天、第7天及不同病情时的 TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平变化趋势。结果CAP 组住院第1天、第4天及第7天的 TNF-α、sTREM-1及α1-APG 水平均显著高于对照组（P ＜0．001）。经治疗后，第4天 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平较第1天显著降低（P ＜0．001）；第7天TNF-α、sTREM-1水平较第4天显著降低（P ＜0．001），第7天α1-APG 水平较第4天升高（P ＜0．05）。CAP 组住院第1天，PSI 高危患者 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平显著高于中、低危患者（P ＜0．001）。CAP 组住院第1天，呼吸衰竭与非呼吸衰竭患者 TNF-α、sTREM-1及α1-APG 水平差异有统计学意义（P ＜0．001）。CAP 组住院第7天，与非糖皮质激素治疗患者相比，糖皮质激素治疗患者 sTREM-1、α1-APG 水平显著下降（P ＜0．01），但 TNF-α水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在 CAP 患者中存在着炎性细胞因子 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 的过度释放，TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平可反映 CAP 患者的病情严重程度及治疗效果；糖皮质激素的应用可降低sTREM-1及α1-APG 水平。TNF-α、sTREM-1、α1-APG 可作为 CAP 患者诊断治疗及预后的指导指标。
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血清CD64、CD54、sTREM-1在儿童细菌性肺炎早期诊断及鉴别中的价值
目的 探讨血清CD64、CD54、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在儿童细菌性肺炎早期诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选取肺炎患儿60例,根据病原体培养和X线摄片,分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组、病毒性肺炎组,各20例;同时选取同期健康体检儿童20例作为对照组.ELISIA法检测各组血清CD64、CD54和sTREM-1,采用受试者工作特征(ROC)曲线对各组血清CD64、CD54和sTREM-1的表达进行诊断性分析,评价单个指标以及联合指标诊断细菌性肺炎的敏感性、特异性.结果 CD64、sTREM-1表达:细菌性肺炎组均高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组、对照组(P均＜0.05);支原体肺炎组、病毒性肺炎组、对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).CD54表达:细菌性肺炎组、支原体肺炎组、病毒性肺炎组均高于对照组(P均＜0.05);细菌性肺炎组、支原体肺炎组、病毒性肺炎组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).CD64、sTREM-1及二者联合检测诊断细菌性肺炎的ROC曲线下面积分别为0.898、0.828、0.975.CD64临界值为650.45 pg/mL时诊断细菌性肺炎的敏感性为80.29％,特异性为91.05％;sTREM-1在临界值为1 503.37 pg/mL时诊断细菌性肺炎的敏感性为75.97％,特异性为85.43％;两项指标联合诊断细菌性肺炎的敏感性为95.29％,特异性为90.14％.结论 血清CD64、sTREM-1可作为儿童细菌性肺炎的早期诊断指标,二者联合检测诊断效能更高;CD54可早期诊断儿童肺炎,但对肺炎病原学的鉴别诊断无意义.
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可溶性髓系细胞触发受体-1在婴幼儿社区获得性肺炎中的作用
目的 研究可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在婴幼儿社区获得性肺炎中的作用.方法 选择无锡市儿童医院2010年1月至2013年12月住院及门诊就诊的89例肺炎患儿.其中轻度肺炎组52例,重度肺炎组37例;同期门诊体检健康的30例婴幼儿作为健康对照组.采用双抗体夹心免疫发光法定量测定各组血清降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测各组血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10 (IL-10)、sTREM-1水平.结果 轻度肺炎组患儿血清IL-6、IL-10、PCT水平较健康对照组升高,差异均有统计学意义(x2=40.35、22.00、35.13,P均＜0.05);重度肺炎组患儿血清IL-6、IL-10、PCT水平较健康对照组升高,差异均有统计学意义(x2=59.62、9.72、47.41,P均＜0.05).轻度肺炎组与重度肺炎组患儿血清IL-6、IL-10、PCT水平比较差异均无统计学意义(x2=4.20、2.07、2.39,P均＞0.05).重度肺炎组血清IL-6/IL-10比值(5.65)高于轻度肺炎组(1.32)和健康对照组(0.80),差异均有统计学意义(x2=6.54、18.09,P均＜0.05);重度肺炎组血清sTREM-1水平(117.78 ng/L)高于轻度肺炎组(40.85 ng/L)和健康对照组(12.12 ng/L),差异均有统计学意义(x2=11.68、73.52,P均＜0.05).血清IL-6/IL-10比值和sTREM-1呈正相关(r=0.51,P＜0.0001).结论 通过检测sTREM-1有助于判断婴幼儿社区获得性肺炎的严重程度.
关键词： 可溶性髓系细胞触发受体-1 社区获得性肺炎 婴幼儿 -
可溶性髓系细胞触发受体-1表达水平与胸腔积液性质的相关性
目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达水平与胸腔积液性质的相关性.方法:选择胸腔积液患者84例为研究对象(分为4组:结核性胸水24例;细菌性胸水22例;肿瘤性胸水16例;漏出液22例).用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者胸水和血清中sTREM-1的表达水平,并分析比较.结果:4组患者胸水中,细菌性胸水组sTREM-1表达增高显著,肿瘤性胸水组次之,漏出液胸水sTREM-1表达低.4组患者血清中,细菌性胸水组sTREM-1的表达增高也为显著,其他3组间差异无统计学意义.结论:sTREM-1表达水平对细菌性胸水、结核性胸水、肿瘤性胸水以及漏出液的鉴别诊断有较好价值,特别是对以胸膜细菌感染时胸水的诊断有较重要意义.
关键词： 胸腔积液 可溶性髓系细胞触发受体-1 -
可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原及超敏C反应蛋白在脓毒血症诊断中的价值
目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脓毒血症诊断中的价值.方法:选取84例脓毒血症患者作为脓毒血症组.其中根据生存情况又分为死亡组27例,生存组57例;另选同期36例非脓毒血症患者作为对照组,运用ELISA法检测所有患者血浆sTREM-1和PCT水平,运用免疫比浊法检测所有患者血浆hs-CRP水平,运用序贯器官衰竭估计评分(SOFA)对患者进行评分,并比较组间差异.结果:脓毒血症组患者的血浆sTREM-1、PCT、hs-CRP以及SOFA评分均显著高于对照组(P＜0.01);脓毒血症患者各亚组间的血浆sTREM-1、PCT水平差异显著(P＜0.01),而组间hs-CRP水平无显著差异(P＞0.05);sTREM-1、PCT、SOFA评分和hs-CRP诊断脓毒血症的曲线下面积(AUC)由高到低分别为0.92、0.85、0.67、0.55,hs-CRP诊断脓毒血症价值不高;死亡组患者的血浆sTREM-1、PCT水平随时间推移,变化不大(P＞0.05),生存组患者第4、7天的血浆sTREM-1、PCT水平显著低于死亡组(P＜0.05),生存组和死亡组hs-CRP水平在各时间点无差异(P＞0.05);脓毒血症组的sTREM-1、PCT与SOFA评分之间呈正相关性关系(r分别为0.46、0.32,均P=0.01),而hs-CRP与SO-FA无显著相关性(P＞0.05).结论:血浆sTREM-1、PCT水平在脓毒血症患者的早期诊断方面具有更高的临床意义.
关键词： 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原 超敏C反应蛋白 脓毒血症 -
血浆 CD64和可溶性髓系细胞触发受体-1在肺炎患儿中的诊断价值
目的：探讨血浆 CD64、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）在肺炎患儿中的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年10月住院治疗的肺炎患儿60例，根据临床表现、病原体培养和 X 线片结果，分为细菌性肺炎组（n=25）、病毒性肺炎组（n=17）和支原体肺炎组（n=18）；另选取同期健康体检儿童30例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验法（ELISIA）检测各组儿童血浆 CD64和 sTREM-1浓度；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆 CD64、sTREM-1表达水平对肺炎的诊断价值。结果CD64、sTREM-1在细菌性肺炎患儿中的表达水平均高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和健康对照组（P<0.05）。CD64、sTREM-1单独以及两种指标联合诊断细菌性肺炎的 ROC 曲线下面积分别为0.878、0.805、0.956。CD64在临界值为641 pg/mL 时，其对细菌性肺炎诊断的敏感度为81.30%，特异度为92.32%；sTREM-1在临界值为1479 pg/mL时，其对细菌性肺炎诊断的敏感度为78.65%，特异度为84.67%；两项指标联合诊断细菌性肺炎的敏感度为93.15%，特异度为91.54%。结论血浆 CD64、sTREM-1可作为儿童细菌性肺炎的诊断指标，二者联合诊断细菌性肺炎的效果更佳。
关键词： CD64 可溶性髓系细胞触发受体-1 肺炎 儿童 -
IL-6及sTREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值
目的 探讨IL-6及sTREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值,为临床预测提供参考.方法 选取我院收治的84例胎膜早破产妇作为研究组,根据病理学检查结果分为临床绒毛膜羊膜炎组28例、亚临床绒毛膜羊膜炎组35例和非绒毛膜羊膜炎组21例,另选取未发生胎膜早破且择期行破宫产的产妇42例作为对照组.观察4组IL-6及sTREM-1水平,并分析IL-6、sTREM-1水平预测临床绒毛膜羊膜炎的价值.结果 研究组IL-6、sTREM-1水平显著高于对照组(P＜0.05);临床绒毛膜羊膜炎组IL-6、sTREM-1水平显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05),且亚临床绒毛膜羊膜炎组显著高于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05);sTREM-1指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、Youden指数以及符合率和曲线下面积(AUC)均稍高于IL-6,sTREM-1指标在预测亚临床绒毛膜羊膜炎效果较IL-6高.结论 IL-6及sTREM-1能够有效预测亚临床绒毛膜羊膜炎,为临床诊断提供参考依据.
关键词： 白介素-6 可溶性髓系细胞触发受体-1 亚临床绒毛膜羊膜炎 胎膜早破 -
sTREM-1在检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌性感染中的作用
目的 了解血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测对早期诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细菌感染的意义.方法 将73例AECOPD患者分为有细菌感染组(40例)和无细菌感染组(33例),同时选择30例健康者作正常对照组,应用ELISA法检测血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并将血清sTREM-1水平检测结果与痰液检测结果进行比较.结果 有细菌感染组和无细菌感染组的血清sTREM-1水平均显著高于正常对照组；有细菌感染组的血清sTREM-1水平也显著高于无细菌感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).痰液检测细菌感染与血清sTREM-1水平鉴别细菌感染的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 测定血清sTREM-1水平有助于早期诊断AECOPD患者是否存在细菌感染.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 可溶性髓系细胞触发受体-1 痰液检查 -
血清sTREM-1和降钙素原水平与多重耐药肺炎患者预后的相关性
目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平对多重耐药肺炎患者预后的影响.方法 收集60例多重耐药肺炎患者及60例正常对照者血清标本,ELISA和免疫荧光法分别检测PCT和sTREM-1水平,观察治疗前后变化,并分析其与患者预后的相关性.结果 治疗1、2周后,有效组血清sTREM-1、PCT水平明显低于无效组患者(P＜0.01).治疗后1周时患者血清sTREM-1和PCT水平对其预后判定具有较高价值,曲线下面积分别为0.88、0.91.COX回归分析显示sTREM-1、PCT水平与患者预后独立相关(P＜0.05).结论 血清sTREM-1、PCT水平与多重耐药肺炎患者预后显著相关.
关键词： 多重耐药 肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原 -
血清可溶性髓系细胞触发受体-1和PCT检测在社区获得性肺炎诊断中的应用
目的 分析血清可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、降钙素原(PCT)的水平与社区获得性肺炎(CAP)的相关性.方法 收集185例CAP患者作为研究对象,收集20例健康体检者为对照组;将CAP患者分为细菌感染组、非细菌感染组;同时依据指南中CAP患者入院治疗标准及病情严重程度的评价,将CAP患者分为门诊治疗组、住院治疗组和重症肺炎组;采用酶联免疫吸附法测定(ELISA)测定各组血清sTREM-1的浓度,同时采用酶联荧光分析技术测定各组PCT水平.结果 与对照组相比,CAP患者血清sTREM-1、PCT水平显著增高(P＜0.01);与非细菌感染组相比,细菌感染组血清sTREM-1、PCT水平也显著增高(P＜0.01);随着CAP患者肺炎严重程度的加重,血清sTREM-1、PCT水平也明显增高,而且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).CAP患者血清sTREM-1水平与PCT间呈正相关(r=0.71).结论 血清sTREM-1、PCT水平可以作为CAP的诊断指标,在反映CAP患者病原感染的类型的同时,还能反映CAP患者肺炎的严重程度,为临床经验用药及疗效预测提供指导.
关键词： 社区获得性肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原 -
可溶性髓系细胞触发受体一1和可溶性血红蛋白清道夫受体对脓毒症的诊断价值
目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道失受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据.方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19).脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组.另收集20例健康体检者作为对照组(C组).A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC).结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P＜0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P =0.116).亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P ＜0.05)；A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P ＜0.05)；A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632).sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+ sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC.结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+ sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标.
关键词： 脓毒症 诊断 可溶性髓系细胞触发受体-1 可溶性血红蛋白清道夫受体 -
急性加重期慢性阻塞性肺疾病血清可溶性髓系细胞触发受体-1水平的变化及其临床意义
目的 探讨早期测定血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在诊断急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者合并肺部细菌感染中的价值.方法 应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例AECOPD患者的血清sTREM-1水平,并将sTREM-1水平与临床肺部感染评分(CPIS)进行相关性分析.结果 AECOPD在细菌感染组血清sTREM-1水平明显高于无细菌感染组(P均<0.05).根据ROC曲线,sTREM-1曲线下面积为0.930,95%可信区间为0.840~1.020,诊断效能好.且与CPIS评分呈正相关(r=0.246,P<0.05).结论 早期测定血清sTREM-1水平对AECOPD患者合并肺部细菌感染的诊断有一定价值,可以为病情或感染严重程度的评估提供有意义的参考指标.
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美罗培南联合去甲万古霉素治疗重度肺部感染患者疗效评价
目的 探讨美罗培南联合去甲万古霉素治疗重度肺部感染患者的疗效以及对呼吸指标、血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及预后的影响.方法 选取2016年4月至2016年11月在我院住院治疗的重度肺部感染患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予美罗培南治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合去甲万古霉素治疗,比较两组患者的治疗效果以及呼吸指标、血清炎症因子水平的变化情况.结果 治疗2周后,观察组患者的治疗总有效率(97.56％)明显高于对照组(80.49％),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的MIP-1α、sTREM-1、降钙素原(PCT)水平均明显低于对照组,脂联素(APN)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 美罗培南联合去甲万古霉素治疗重度肺部感染患者疗效确切,有利于改善患者的呼吸功能及炎症反应状态,促进患者康复,值得推广应用.
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阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者内在作用机制研究
目的:研究阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肌酸激酶(CK)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并探讨其作用机制.方法:选择我院收治的80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组单纯给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组给予阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗,所有患儿均给予连续治疗2个疗程.检测并比较两组治疗前后血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α水平.结果:两组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α的治疗前水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α的治疗后水平相比于治疗前均明显偏低,并且治疗组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α水平下降明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法联合痰热清能够明显降低支原体肺炎患儿血清sTREM-1、CK、G-CSF及炎性因子水平,治疗效果显著,值得在临床上推广应用.
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可溶性髓系细胞触发受体-1在新生儿败血症诊断与病情判断上的价值
目的 探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿败血症早期诊断及严重程度判断上的价值.方法 采用ELISA法测定201例感染性患儿(其中败血症组35例,局部细菌感染组166例)及30例对照组血浆sTREM-1含量.35例新生儿败血症患儿根据病情严重程度分为败血症进展组7例(包括进展为败血症休克和多器官功能不全患儿)和败血症非进展组28例.结果 败血症组血浆sTREM-1浓度高、正常对照组血浆sTREM-1浓度低,局部细菌感染组血浆sTREM-1浓度处于两者组间,组间比较差异均有显著统计学意义(均P＜ 0.01)；败血症进展组血浆sTREM-1浓度明显高于败血症非进展组,差异有显著性的统计学意义(P＜0.01).结论 血浆sTREM-1含量的变化可客观早期的判断新生儿败血症的发生及严重程度.
关键词： 可溶性髓系细胞触发受体-1 新生儿败血症 严重程度 -
血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响
目的 观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的影响并探讨其机制.方法 将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7d.比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、sTREM-1水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05);两组动咏血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且研究组均显著高于对照组(P＜0.05);两组血清HMGB1、sTREM-1水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、sTREM-1水平.
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可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性脑膜炎诊断中的意义
目的 探讨脑脊液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在细菌性脑膜炎中的诊断意义.方法 应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液sTREM-1水平,应用免疫发光法和免疫浊度法分别检测血液中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平.应用受试者工作特征 ROC 曲线研究sTREM-1的诊断效能.结果 细菌性脑膜炎组脑脊液sTREM-1 水平较病毒性脑膜炎组和对照组显著升高(P<0.05),病毒性脑膜炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).根据 ROC曲线,取sTREM-1>25 ng/L 为临界值,其曲线下面积为 0.930,诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为 90.0%、特异度为93.5%、准确率为93.8%,诊断效能好.结论 测定脑脊液 sTREM-1 水平对于细菌性脑膜炎的诊断有一定价值.
关键词： 脑膜炎 细菌性 病毒性 诊断 可溶性髓系细胞触发受体-1 -
肺炎患儿血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平的变化及意义
目的 探讨肺炎患儿血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sT REM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及对肺炎的诊断价值.方法 选择该院2015年6月至2016年6月收治的128例肺炎患儿,根据患儿临床表现及影像学诊断结果分为重症肺炎组(78例)及轻症肺炎组(50例),另选取同期进行健康检查的50例健康体检儿童为对照组,应用酶联免疫吸附试验测定各组血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1在肺炎中的诊断价值.结果 重症肺炎组、轻症肺炎组患儿血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.05),且重症肺炎组血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平高于轻症肺炎组(P<0.05).重症肺炎存活组患者随着病情好转,血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平显著下降,至出院时恢复正常水平(P<0.05);死亡组患者随着时间推移,血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平不断升高,并在死亡时达到大值(P<0.05).3项指标诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(A UC)分别为0.712、0.789、0.756,3项指标联合诊断的A UC为0.802.经Pearson相关分析可知,G-CSF 水平与 sTREM-1、sICAM-1呈正相关(r= 0.356、0.337,P= 0.000),而sTREM-1水平与sICAM-1呈正相关(r=0.322,P=0.000).结论 血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1可作为肺炎患儿有价值的诊断指标,通过监测3项指标的动态变化趋势能够反映肺炎患儿病情进展及预后.
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莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清降钙素原和sT REM-1水平的影响
目的：探索莫西沙星对多重耐药肺结核（MDR‐TB ）患者血清降钙素原（PCT ）和可溶性骨髓系细胞触发受体‐1（sTREM‐1）水平的影响。方法综合分析180例 MDR‐TB 患者，随机等分为莫西沙星组和对照组，动态观察治疗后2个月和6个月血清 PCT 和 sTREM‐1水平改变，以及临床治愈情况。同时分析莫西沙星治疗后 PCT 和 sTREM‐1水平改变的相关性。结果治疗后6个月莫西沙星组累计显效率（85．6％）明显高于对照组（70．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。经治疗后，莫西沙星组患者血清 sTREM‐1和 PCT 水平明显下降，血清 sTREM‐1在治疗后2个月和6个月的水平明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论莫西沙星可以有效控制 MRD‐TB 患者病情程度，并降低血清 PCT 和 sTREM‐1的水平。
关键词： 莫西沙星 多重耐药肺结核 降钙素原 可溶性髓系细胞触发受体-1 -
肺炎患儿血清sTREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)的变化及其意义
目的 探讨肺炎患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD163(sCD163)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、脂蛋白a(LP(a))的变化及其意义.方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肺炎患儿120例(病例组)、选取同期健康小儿60例作为对照组,检测并比较两组的血清sTREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平,并根据患儿病情、感染病原体情况进行分层分析.结果 病例组患儿的血清sTREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组肺炎患儿的血清sTREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著普通组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组肺炎患儿的血清sTREM-1、sCD163、LP(a)水平均显著非细菌感染组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组肺炎患儿血清SP-A水平与非细菌感染组患儿差异无统计学意义(P>0.05);肺炎患儿的血清sTREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平与CPIS评分呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 在不同病情的肺炎患儿中血清sTREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平具有差异性,血清sTREM-1、sCD163、LP(a)在不同病原体感染的患儿中水平具有差异,联合检测上述指标对于临床诊断及指导治疗具有一定的价值.
关键词： 肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 可溶性CD163 肺表面活性蛋白A 脂蛋白a
